Die Entdeckung der Magnetresonanztomographie (MRT) hat einen großen Einfluss auf die Entwicklung der diagnostischen Medizin gehabt, vor allem, weil sie Strukturen im Körper detaillierter darstellen kann als andere bildgebende Verfahren wie Röntgen, Ultraschall oder CT.

Die MRT ist eine in der Radiologie verwendete nicht-invasive Bildgebungstechnik, mit der anatomische Strukturen und physiologische Prozesse in Ihrem Körper unter Verwendung starker elektromagnetischer Wellen ohne Verwendung ionisierender Strahlung in hoher Auflösung dargestellt werden können.

Da MRT-Untersuchungen aus verschiedenen Gründen empfohlen werden, um Einblicke in viele verschiedene Körperteile zu erhalten, empfiehlt möglicherweise auch Ihr Arzt eine MRT-Untersuchung. Der Gedanke ist für einige Patienten entmutigend – daher ist es unser heutiges Ziel, Ihnen dabei zu helfen, Ihre Ängste abzubauen, indem Sie besser verstehen, was Sie von Ihrer ersten MRT erwarten können.

Wie funktioniert die MRT?

Die Physik hinter der MRT kann ziemlich kompliziert werden, aber wir werden versuchen, die Grundlagen der MRT so einfach wie möglich zu erklären.

Wie Sie wahrscheinlich bereits wissen, macht Wasser etwa zwei Drittel Ihres gesamten Körpervolumens aus. Wassermoleküle bestehen aus Sauerstoff- und Wasserstoffatomen. Fett enthält auch eine große Menge an Wasserstoffatomen. Wasserstoffatome (H +) (die im Wesentlichen aus einem einzelnen Proton, einem Teilchen mit einer positiven elektrischen Ladung, bestehen) haben natürliche magnetische Eigenschaften, sodass ein Proton im Wesentlichen als winziger Magnet wirkt.

Wenn diese Protonen einem starken elektromagnetischen Feld ausgesetzt werden, wie es die MRT verwendet, richten sie sich genau wie Kompassnadeln aus. Dann wird die Hauptmagnetquelle ausgeschaltet und diese Protonen kehren in ihren regulären Zustand zurück, während sie Signale unterschiedlicher Intensität aussenden. Diese Signale werden dann von der MRT erfasst. Diese Signale werden digital in ein visuelles Bild umgewandelt.

Die Tatsache, dass verschiedene Gewebe und Organe unterschiedliche Mengen an Wasser und Fett (und damit auch Protonen) enthalten, macht den MRT-Scan ideal für die detaillierte Betrachtung von Weichteilen.

Neben der “Standard” -MRT gibt es auch eine sogenannte funktionelle MRT (fMRT), mit der Änderungen der Gewebeaktivität durch Messung von Änderungen des Blutflusses erfasst werden können. Damit ist die MRT ideal für die Diagnose von Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und des Herzens , unter anderen. Die MRT kann auch verwendet werden, um Veränderungen im Gewebestoffwechsel mithilfe einer als MR-Spektroskopie bezeichneten Technik zu betrachten.

Wofür wird die MRT verwendet?

Da die MRT nur Protonen “sieht”, eignet sich diese Bildgebungstechnik hervorragend zur Bewertung von Strukturen, die hauptsächlich aus Wasser und Fett bestehen. Die MRT wird vorwiegend zur Diagnose von Krankheiten in folgenden Strukturen eingesetzt:

  • Gehirn und Rückenmark (einschließlich Schlaganfälle und Aneurysmen)
  • Wirbel und Knochenmark
  • Gelenke (am häufigsten Knie und Ellbogen)
  • Herz
  • Bauch- und Beckenorgane (wie Leber und Gebärmutter)

Neben der Diagnose pathologischer Veränderungen im Gewebe kann die MRT auch zur Bewertung der Auswirkungen verschiedener Therapieverfahren und in jüngerer Zeit zur Früherkennung von Krebs (insbesondere Brustkrebs) verwendet werden.

Wie bereite ich mich auf meine erste MRT-Untersuchung vor?

Sie müssen vor Ihrer ersten MRT-Untersuchung keine besonderen Vorbereitungen treffen, es sei denn, Ihr Arzt sagt Ihnen ausdrücklich etwas anderes. Wenn Sie also regelmäßig medizinisch behandelt werden, können Sie Ihre Medikamente wie gewohnt einnehmen. Es wäre klug, Ihre medizinische Dokumentation mitzubringen (die vorherigen Ergebnisse der radiologischen Abteilung wären ideal), damit jeder, der die MRT-Scan-Ergebnisse liest, seine neuen Ergebnisse mit den alten vergleichen kann.

Wenn Sie in den Vorbereitungsraum kommen, werden Sie angewiesen, alle Ihre Sachen, die möglicherweise Materialien aus Metall enthalten (einschließlich Eisen, Stahl, Kobalt und Nickel), zurückzulassen, da das Magnetfeld in einem durchschnittlichen MRT-Gerät erstaunlich 60-mal höher ist stärker als das Magnetfeld der Erde. Diese Kraft reicht aus, um diese ferromagnetischen Materialien zu ziehen und anzutreiben, was möglicherweise sowohl Ihnen selbst als auch der teuren und empfindlichen Elektronik des MRT-Geräts große Schäden zufügt.

Dies sind einige Dinge, die Sie mit einem MRT-Gerät nicht in einen Raum bringen können:

  • Schmuck (einschließlich Piercings, Uhren, Brillen, Haarnadeln)
  • Mobiltelefone
  • Kreditkarten
  • Hörgeräte
  • Stifte
  • Münzen
  • Schlüssel

Wenn Sie den Vorbereitungsraum betreten haben, beantworten Sie einen kurzen Fragebogen zu Ihrem Lebensstil und Ihrer Krankengeschichte und geben Informationen zu früheren Operationen, Verletzungen sowie Tätowierungen und Piercings. Dieser Fragebogen vor der MRT ist eine Sicherheitsmaßnahme, die dem Personal hilft, mögliche Schäden zu minimieren, die durch eine falsche Verwendung der MRT entstehen können.

Wie sieht die MRT-Untersuchung aus?

Das MRT-Gerät ähnelt einem CT-Scanner, dh es verfügt über einen beweglichen Tisch, auf dem Sie liegen, und einen donutförmigen Teil, an dem sich die Hauptteile des Geräts befinden.

Wenn Sie auf dem Tisch liegen, der während des MRT-Scans verwendet wird, werden Sie mit einer sogenannten HF-Spule (Radiofrequenzspule) ausgestattet. Es handelt sich um einen speziellen Rahmen, der über dem gescannten Körperteil angebracht ist und im Grunde genommen als Antenne fungiert, mit der die Maschine die Signale, die die Protonen in Ihrem Körper aussenden, ordnungsgemäß empfangen kann. Für jedes Körperteil gibt es einen anderen Spulentyp. Zum Beispiel sind einige Spulen um Ihre Arme und Beine gewickelt, während Sie Ihren Kopf in eine Spule stecken…

Es ist wichtig zu erwähnen, dass MRT-Geräte extrem laut sind, so dass Sie sie mit den Geräuschemängern auf einer Baustelle vergleichen können. Glücklicherweise erhalten Sie Ohrstöpsel (oder sogar spezielle Kopfhörer), die die Beschwerden lindern, die durch die Knallgeräusche verursacht werden, die Sie sonst möglicherweise extrem belasten würden.

Aufgrund der ungewöhnlich aussehenden Maschinerie, des Klaustrophobiefaktors und des hohen Geräuschpegels kann das Verweilen in einem MRT-Gerät bei einigen Patienten Angst oder Unruhe hervorrufen, insbesondere weil die MRT-Untersuchung zwischen 15 Minuten und einer Stunde dauern kann. Die Tatsache, dass Sie völlig still sein und manchmal sogar für kurze Zeit den Atem anhalten müssen, erschwert diesen Prozess nur.

Aus diesem Grund ist es wichtig, dem Personal mitzuteilen, ob Sie an Klaustrophobie leiden oder sich nervös fühlen. Als Vorsichtsmaßnahme erhalten Sie eine kleine Alarmpumpe, die Sie drücken können, wenn Sie sich unwohl fühlen, wodurch die Untersuchung abgebrochen wird. Das Personal wird jederzeit über die Gegensprechanlage mit Ihnen kommunizieren.

Die MRT verwendet mehrere Sequenzen, und die Länge der Untersuchung hängt davon ab, wie viele und welche der Radiologe auswählt. Normalerweise werden drei bis fünf verschiedene Sequenzen durchgeführt.

Manchmal wird ein Kontrastmittel benötigt, damit die Ärzte einige Strukturen detaillierter sehen können. In diesem Fall injiziert ein Techniker diese Kontrastmittel durch Ihre Venen.

Obwohl das Kontrastmittel sicher ist (es sei denn, der Patient hat Nierenprobleme), können einige Nebenwirkungen auftreten, wie z. B. ein warmes Gefühl an der Injektionsstelle, metallischer Geschmack im Mund und in geringerem Maße Hautausschlag, Schwindel, Kopfschmerzen oder sogar Ersticken in extremen Fällen. Sie sollten sich jedoch keine Sorgen machen, denn wenn so etwas passiert, erhalten Sie sofort medizinische Hilfe.

Wenn alle Sequenzen abgeschlossen sind und die Untersuchung beendet ist, können Sie loslegen und Ihr Radiologe kann mit der Interpretation Ihrer Ergebnisse beginnen, was Sie relativ schnell erhalten.

Ist die MRT gefährlich?

Bisher gibt es keine Daten, die darauf hindeuten, dass die MRT bei richtiger Durchführung Schäden an Ihrem Körper verursacht. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, den Mitarbeitern zuzuhören, die Sie auf die Prüfung vorbereiten. Wenn Sie schwanger sind, wird die MRT in den ersten drei Monaten nicht empfohlen, obwohl dies eher eine Vorsichtsmaßnahme ist. Frauen, die stillen, werden aufgefordert, ihre Babys bis zu zwei Tage nach der Untersuchung nicht zu füttern.

Wenn Sie beispielsweise während der Untersuchung Arme oder Beine kreuzen, kann sich Ihre Haut verbrennen. Wenn Sie irgendeine Art von Temperaturänderung spüren, müssen Sie dies sofort dem Personal mitteilen.

Eine MRT-Untersuchung ist jedoch nicht möglich bei Patienten, die:

  • Lassen Sie einen Herzschrittmacher oder eine Insulinpumpe implantieren.
  • Haben Sie eine künstliche Herzklappe.
  • Künstliche Implantate aus Metall (z. B. künstliche Hüften).
  • Bei einer Operation wurden metallische Geräte in Ihren Körper eingebracht (Aneurysma-Clips oder ein Cochlea-Implantat).
  • Habe Verletzungen gehabt, die dazu geführt haben, dass metallische Fremdkörper irgendwo im Körper stecken geblieben sind.
  • Sind fettleibig und passen nicht richtig in die Maschine oder Spule.

Die Technologie hat seit den ersten MRTs einen langen Weg zurückgelegt, so dass viele Patienten mit künstlichen Implantaten jetzt in die MRT eintreten können. Sie müssen jedoch nachweisen müssen, dass das Material, aus dem das Implantat besteht, keinerlei magnetische Eigenschaften aufweist. Zahnimplantate und Füllungen haben dagegen keine magnetischen Eigenschaften und sind im MRT zulässig.

Mit fortschreitender Technologie wird die Dauer von MRT-Scans schneller und komfortabler, ganz zu schweigen von den günstigeren, was diese empfindliche und präzise Bildgebungsmethode für alle zugänglicher machen würde.
Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1121941/
[2] https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187256
[3] https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/magnetic-resonance-imaging
[4] Photo courtesy of SteadyHealth