Was müssen Sie über die Rolle wissen, die Antibiotika bei der Behandlung von COPD spielen können, und wie erkennen Sie die Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise ein Antibiotikum benötigen – damit Sie Ihren Arzt unverzüglich informieren können?

Während Infektionen der Atemwege – die definitiv ein Risiko für Sie darstellen, wenn Sie an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden – im Allgemeinen durch Viren verursacht werden, für die Antibiotika nichts bewirken, bedeutet dies nicht, dass Antibiotika nicht wirken eine Rolle bei der Verwaltung von COPD. Virusinfektionen können Sie anfälliger für sekundäre bakterielle Infektionen machen, auch weil Bakterienkolonien bei bis zu 50 Prozent aller COPD-Patienten einen dauerhaften Wohnsitz haben.

Was sollten Menschen mit COPD über die Behandlung mit Antibiotika wissen?

COPD, Virusinfektionen und bakterielle Infektionen der Atemwege

Da es für Ihre Lunge schwieriger ist, Bakterien und Umweltallergene und -reizstoffe zu eliminieren, sind Sie als COPD-Patient anfälliger für Infektionen der Atemwege. Diese Infektionen können wiederum Ihre Lunge weiter schädigen und zu einer Verschlechterung der Symptome führen. Menschen mit COPD haben wahrscheinlich Bakterienkolonien in ihrer Lunge, und obwohl sie nicht automatisch eine Infektion verursachen, bedeutet ein Virus, dass Sie auch einem erhöhten Risiko einer bakteriellen Infektion ausgesetzt sind. Das Risiko einer solchen Sekundärinfektion ist sogar noch höher, wenn Sie auch an einer anderen chronischen Erkrankung leiden.

Sie haben nicht nur ein höheres Risiko für sekundäre bakterielle Infektionen, sondern sind auch anfälliger für die Entwicklung gefährlicher primärer bakterieller Infektionen, wie z.

  • Tuberkulose
  • Pneumokokkeninfektionen
  • Staphylokokkeninfektionen

Rote Fahnen: Erkennen der Anzeichen von Lungeninfektionen

Individuell können die Symptome einer Lungeninfektion auch durch andere Dinge verursacht werden. Es ist jedoch wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie einen von ihnen erkennen, damit Sie so schnell wie möglich diagnostiziert und behandelt werden können:

  • Fieber – Wenn Sie eine Temperatur von 38 ° C oder mehr haben, ist dies ein Zeichen dafür, dass Ihr Körper gegen etwas kämpft, einschließlich einer möglichen Lungeninfektion.
  • Ihre Atemnot ist schlimmer als gewöhnlich.
  • Sie haben eine schnelle, flache Atmung.
  • Sie husten mehr Auswurf – normalerweise gelb, grün, mit Blutspuren oder einer hässlichen Bräune.
  • Ihre Herzfrequenz hat zugenommen.
  • Sie haben Schmerzen in der Brust oder ein zB…

Die Rolle von Antibiotika bei der COPD-Behandlung

Akute Exazerbationen bedeuten erhöhte Symptome, verminderte Lungenfunktion und andere systemische Symptome wie Fieber. Während sie sich im Laufe einiger Wochen aufklären, kann es mehrere Monate dauern, bis Sie Ihre Lebensqualität wiedererlangt haben – und selbst bei richtiger Behandlung können diese Exazerbationen sehr gefährlich und sogar lebensbedrohlich sein.

Untersuchungen haben gezeigt, dass die Einnahme von Antibiotika das Ergebnis bei mittelschweren bis schweren Exazerbationen erheblich verbessert, was bedeutet, dass Sie mindestens zwei dieser Symptome haben:

  • Erhöhte Atemnot
  • Mehr Auswurf als gewöhnlich
  • Eitriger Auswurf – dies bedeutet, dass Eiter vorhanden ist, was normalerweise durch eine berüchtigte grüne oder gelbe Farbe gekennzeichnet ist

Wenn Sie nur eines dieser drei Symptome haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, Ihren Bronchodilatator häufiger zu verwenden und andere Symptome, die möglicherweise auftreten, zu lindern.

Was ist mit prophylaktischen Antibiotika?

“Prophylaktisch” bedeutet im Wesentlichen präventiv – Zahnärzte können prophylaktische Antibiotika verschreiben, um beispielsweise eine Infektion nach einer Weisheitszahnextraktion zu verhindern. Im Falle einer COPD wurden einigen Patienten kontinuierliche prophylaktische Antibiotika verschrieben, während anderen diese zeitweise angeboten werden, um das Risiko von Exerbationen zu verringern.

Während Untersuchungen gezeigt haben, dass dieser Ansatz tatsächlich die Wahrscheinlichkeit von Exercerbationen senkt, ist Antibiotikaresistenz heute ein sehr ernstes globales Gesundheitsproblem. Die Globale Initiative für obstruktive Lungenerkrankung empfiehlt keine kontinuierlichen prophylaktischen Antibiotika. Ihr Arzt wird jedoch Ihre individuellen Risikofaktoren untersuchen und die richtige Vorgehensweise für Sie festlegen.

Wenn Sie jedoch eine Atemwegsinfektion haben und Antibiotika verschrieben bekommen, müssen Sie sich für die Einnahme nicht schuldig fühlen – Sie brauchen sie! Sie können immer noch Ihren Beitrag zur Bekämpfung der Antibiotikaresistenz leisten, indem Sie Ihr Antibiotikum genau wie vorgeschrieben einnehmen. Dies bedeutet, sie zum richtigen Zeitpunkt zu nehmen und den gesamten Kurs zu beenden.

Welche Antibiotika werden Ihnen verschrieben, wenn Sie an COPD leiden?

Bei mittelschweren bis schweren COPD-Exazerbationen hängt das Antibiotikum der Wahl davon ab, ob Ihre COPD “einfach” oder “kompliziert” ist. Für eine einfache COPD stehen folgende Optionen zur Verfügung:

  • Azithromycin
  • Clarithromycin
  • Cefuroxim
  • Cefpodoxime
  • Cefdinir
  • Cefpodoxime
  • Doxycyclin
  • Trimethoprim

Wenn Sie über 65 Jahre alt sind, ebenfalls an Herzerkrankungen leiden oder im letzten Jahr drei oder mehr COPD-Exazerbationen erlitten haben, gelten Sie als komplizierter Patient. Dies bedeutet, dass die oben genannten Antibiotika das Risiko lebensbedrohlicher Herzrhythmusstörungen bergen können. In diesem Fall wird Ihnen stattdessen eines dieser Antibiotika verschrieben:

  • Amoxicillin mit Clavulanat
  • Moxifloxacin
  • Gemifloxacin
  • Levofloxacin
  • Ciprofloxacin – wenn Sie einem Risiko für Pseudomonas aeruginosa- und Enterobacteriaceae-Infektionen ausgesetzt sind
Denken Sie daran, dass Ihnen kein Antibiotikum verschrieben werden sollte, das Sie bereits in den letzten drei Monaten eingenommen haben, aus irgendeinem Grund, einschließlich Infektionen, die nicht mit Ihrer COPD zusammenhängen.

Tipps für Antibiotika mit gesundem Menschenverstand

  • Nehmen Sie immer nur Antibiotika ein, die Ihnen von Ihrem Arzt verschrieben wurden – kaufen Sie sie nicht rezeptfrei (oder besser gesagt “unter dem Tisch” – ja, in einigen Ländern noch möglich!) Oder online und nehmen Sie keine Antibiotika ein die einem Freund oder Verwandten verschrieben wurden. Auch wenn Sie wirklich Antibiotika brauchen, müssen Sie die richtigen finden!
  • Beenden Sie immer den gesamten Kurs, auch wenn Ihre Symptome nachlassen, bevor Sie damit fertig sind. Wenn Sie Ihren Kurs abbrechen, können Ihre Symptome nicht nur mit aller Macht zurückkehren, sondern Sie tragen auch zur Antibiotikaresistenz bei.
  • Nehmen Sie das Antibiotikum genau wie vorgeschrieben ein. Stellen Sie einen Timer ein, um sicherzustellen, dass Sie Ihre Dosen pünktlich einnehmen. Nehmen Sie sie beispielsweise auf leeren Magen oder mit Essen wie angegeben ein und trinken Sie bei Bedarf keinen Alkohol. Wenn Sie Fragen zur Einnahme Ihres Antibiotikums haben, kann Ihnen Ihr Arzt oder Apotheker helfen.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen und wie Sie diese im Voraus behandeln können.

Was können Sie tun, um Antibiotika bei COPD zu vermeiden?

Während Antibiotika eine wichtige Rolle bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen und COPD-Exerbationen spielen, ist es natürlich am besten, alles zu tun, um das Risiko zu verringern, dass sie benötigt werden. Sie können Ihre Rolle spielen, indem Sie:

  • Stellen Sie sicher, dass Sie über Ihre Impfstoffe auf dem Laufenden sind – nicht nur über die jährliche Grippeimpfung, sondern auch über einen Pneumokokken-Impfstoff, der vor Lungenentzündung schützt.
  • Waschen Sie Ihre Hände häufig und berühren Sie Ihr Gesicht niemals mit ungewaschenen Händen.
  • Sich von kranken Menschen fernhalten und die Leute bitten, sich von dir fernzuhalten, wenn sie krank sind. Vermeiden Sie während der Grippesaison große Menschenmengen.
  • Bleiben Sie hydratisiert.
  • Reinigen Sie regelmäßig Ihre Inhalatoren, Masken, Flatterventile und andere medizinische Geräte – dort können sich Allergene und Reizstoffe ansammeln!
  • Suchen Sie einen Arzt auf, sobald Sie die Warnsignale einer Atemwegsinfektion bemerken!
Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2528209/
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5858908/
[3] https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009764.pub2/full
[4] Miravitlles, M., & Anzueto, A. (2013). Antibiotics for Acute and Chronic Respiratory Infection in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 188(9), 1052u20131057.
[5] Wilson, R., Sethi, S., Anzueto, A., & Miravitlles, M. (2013). Antibiotics for treatment and prevention of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Infection, 67(6), 497u2013515.
[6] Photo courtesy of SteadyHealth.com