Ein kurzer Blick auf die Symptome der COPD erklärt, warum so viele Patienten depressiv und ängstlich sind. Die Frage ist, was können Sie tun, um sich besser zu fühlen?

Kurzatmigkeit – in geordneten Worten, nicht mehr in der Lage zu sein, die grundlegendsten Dinge, das Atmen, als selbstverständlich zu betrachten. Keuchen. Engegefühl in der Brust. Ein chronischer Husten und viel Schleim. Unfreiwilliger Gewichtsverlust. Nicht gut schlafen können. Angst vor einem Aufflammen, das Sie ins Krankenhaus bringen oder sogar Ihr Leben bedrohen könnte.

Nur ein flüchtiger Blick auf diese Liste von Dingen, über die sich Menschen mit COPD Sorgen machen müssen und mit denen sie leben müssen, sollte ziemlich gut erklären, warum bei mehr als der Hälfte der Menschen mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen auch Depressionen oder Angstzustände diagnostiziert werden.

Jüngere COPD-Patienten haben laut Untersuchungen ein höheres Risiko für Depressionen und Angstzustände, möglicherweise weil sie zu diesem Zeitpunkt in ihrem Leben noch nicht mit einer chronischen Krankheit gerechnet haben und ihre COPD-Symptome das Leben sehr erschweren ihr Leben so, wie sie es wollen.

Während es nicht schwer zu verstehen ist, warum jemand mit COPD ängstlich, depressiv oder (ziemlich oft) beides wird, beeinträchtigen diese psychischen Gesundheitsprobleme Ihre Lebensqualität weiter und erhöhen sogar Ihre Wahrscheinlichkeit, akute Exazerbationen zu erleiden.

Was sollten COPD-Patienten über Angstzustände wissen?

Eine Vielzahl von individuellen Störungen fällt unter den allgemeinen Begriff “Angststörung”. Dies schließt generalisierte Angststörung, Panikstörung, Agoraphobie und Zwangsstörung ein. Die genauen Symptome variieren natürlich je nach der betreffenden Störung, aber die körperlichen Anzeichen von Angst sind bei allen Störungen ziemlich gleich – eine erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie), starkes Schwitzen und (dies ist die, die Sie wirklich könnten Verzichten Sie als COPD-Patient auf Atemnot.

Bei COPD-Patienten wird Angst sehr oft hauptsächlich durch die Angst vor akuter Dyspnoe verursacht – nur wenige Dinge sind beängstigender, als nicht atmen zu können, sowohl aufgrund der körperlichen Empfindung als auch der damit verbundenen Angst vor dem Sterben. Das Wissen, dass COPD progressiv ist, so dass sich Ihre Symptome verschlimmern, ist ein weiterer häufiger Auslöser für Angstzustände. Darüber hinaus können einige COPD-Medikamente Sie ängstlich machen.

Es ist auch möglich, dass Sie bereits Angst hatten, bevor bei Ihnen COPD diagnostiziert wurde. Untersuchungen legen nahe, dass viele Menschen mit dem Rauchen beginnen – das auch als Hauptursache für chronisch obstruktive Lungenerkrankungen bekannt ist -, um mit Angstzuständen fertig zu werden.

Unabhängig davon, wie Sie ängstlich werden, gibt es Möglichkeiten, eine Angststörung zu behandeln:

  • Ihr Arzt kann Ihnen ein Anti-Angst-Medikament wie Diazepam (Valium) oder Alprazolam (Xanax) verschreiben, jedoch mit Vorsicht. Dies liegt daran, dass diese Medikamente die Atemnot verschlimmern und möglicherweise auch mit Medikamenten interagieren können, die Ihnen zur Behandlung Ihrer COPD verschrieben werden.
  • Buspiron (BuSpar) ist ein Angstmedikament, das Ihre Atemnot nicht verschlimmern sollte und auch keine Gewohnheit bildet.
  • Einige Antidepressiva – beispielsweise Sertralin (Zoloft), Paroxetin (Paxil) oder Citalopram (Celexa) – können ebenfalls zur Behandlung von Angststörungen verschrieben werden.
  • Da Atemnot Angst und Atemnot hervorruft, kann Ihnen die Lungenrehabilitation auch bei Ihrer Angst helfen. Die Lungenrehabilitation lehrt Atemtechniken, bietet ein Übungsprogramm an und unterrichtet Patienten darüber, wie sie mit COPD gut leben können. Es kann letztendlich Kurzatmigkeit reduzieren und dadurch Angstzustände reduzieren.
  • Gesprächstherapie wie die kognitive Verhaltenstherapie kann ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Erholung von Angstzuständen spielen.

Was sollten COPD-Patienten über Depressionen wissen?

Während verschiedene Studien zu unterschiedlichen Ergebnissen geführt haben, ist es klar, dass Depressionen bei COPD-Patienten viel häufiger auftreten als in der Allgemeinbevölkerung. Einige Studien legen nahe, dass ein Viertel der COPD-Patienten eine Depression auf niedrigem Niveau hat (die die diagnostischen Kriterien für eine Major Depression nicht ganz erfüllt), während andere zeigen, dass COPD-Patienten, bei denen eine klinische Depression diagnostiziert wird, ein unverhältnismäßiges Risiko für diese Depression haben mittelschwer oder schwer sein.

Bist du depressiv? Während Sie einen Arzt benötigen, um dies sicher zu bestimmen, umfassen die Symptome:

  • Ich fühle mich hoffnungslos, pessimistisch, traurig, leer oder niedergeschlagen und manchmal aufgeregt und wütend
  • Veränderungen im Schlaf – viel schlafen oder nicht gut schlafen können
  • Verminderter Appetit (depressive Menschen können auch einen erhöhten Appetit haben, aber das Essen kann für COPD-Patienten in fortgeschrittenen Stadien schwierig sein, so dass ein verminderter Appetit wahrscheinlicher ist)
  • Sich nicht konzentrieren können
  • Rückzug aus Ihrem sozialen Umfeld
  • Verlust des Interesses an alltäglichen Aktivitäten oder Gefühl einer verminderten Fähigkeit, diese Aktivitäten auszuführen
  • Speziell bei COPD-Patienten – Sie haben das Gefühl, dass sich Ihre Gesundheit verschlechtert hat, es schwieriger ist, mit Schüben umzugehen, und Sie kümmern sich nicht so sehr um Ihre Gesundheit, wie Sie sollten und könnten

Sollte Ihnen das bekannt vorkommen, geben Sie sich nicht damit ab, sich für immer so zu fühlen – sagen Sie Ihrem Arzt, was Sie gerade durchmachen. Depressionen können behandelt werden, aber da Sie auch Medikamente gegen Ihre COPD einnehmen, ist nicht jedes Antidepressivum für Sie geeignet. Die häufigsten Optionen sind:

  • Sertralin (Zoloft)
  • Citalopram (Celexa).

Seien Sie sich bewusst, dass Ihr Antidepressivum nicht sofort “wirkt”. Die meisten Menschen fühlen sich nach zwei Wochen bis zwei Monaten besser.

Wie bei Angstzuständen kann auch die Lungenrehabilitation und Gesprächstherapie, einschließlich der kognitiven Verhaltenstherapie, eine sehr wichtige Rolle dabei spielen, einem depressiven COPD-Patienten zu helfen, sich besser zu fühlen.

Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4523084/
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2849676/
[3] Laurin, C., Moullec, G., Bacon, S. L., & Lavoie, K. L. (2012). Impact of Anxiety and Depression on Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbation Risk. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 185(9), 918u2013923.
[4] u00a0Tselebis, A., Pachi, A., Ilias, I., Kosmas, E., Moussas, G., Tzanakis Nikos, N., & Bratis, D. (2016). Strategies to improve anxiety and depression in patients with COPD: a mental health perspective. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 297.
[5] Photo courtesy of SteadyHealth