Pulmonale Hypertonie – Bluthochdruck in den Lungenarterien – ist eine der Komplikationen der COPD. Was müssen Sie über die Symptome, Diagnose und Behandlung wissen?

Pulmonale Hypertonie – Bluthochdruck in den Lungenarterien – verhärtet und verengt die Blutgefäße, die Blut zu und von Ihrer Lunge bringen, was wiederum das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöht. Es kann aus unbekannten Gründen auftreten oder mit der Genetik zusammenhängen, aber pulmonale Hypertonie kann auch als Komplikation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung auftreten.

COPD-Patienten, die auch an pulmonaler Hypertonie leiden, leiden häufiger unter schwerwiegenden COPD-Schüben, was Ihre Prognose verschlechtert, obwohl sich die pulmonale Hypertonie, an der COPD-Patienten leiden, normalerweise nur langsam entwickelt und normalerweise nicht sehr schwerwiegend ist. Pulmonale Hypertonie wirkt sich zusätzlich auf Ihre Herzgesundheit aus und beeinträchtigt häufig die rechte Seite, die die Aufgabe hat, Ihre Lunge zu versorgen. Wenn der Herzmuskel “Überstunden machen” muss, um Blut zu und von Ihrer Lunge zu bringen, wächst er und wird mit der Zeit schwächer. Es wird angenommen, dass dieser Zustand, “cor pulmonale” genannt, jährlich etwa sechs Prozent der Menschen mit COPD betrifft.

Was sollte jeder, bei dem COPD diagnostiziert wurde, über pulmonale Hypertonie wissen? Schauen wir uns das genauer an!

Symptome: Gibt es offensichtliche Anzeichen für eine pulmonale Hypertonie?

Wie bei so vielen Erkrankungen, die gleichzeitig mit COPD auftreten können, ähneln einige Symptome der pulmonalen Hypertonie denen der COPD, was es für Patienten schwieriger macht, zu bemerken, dass etwas Neues nicht stimmt. Zu diesen Symptomen gehören natürlich Atemnot und die Müdigkeit, die in späteren Stadien der COPD häufiger auftritt.

Zu den Symptomen einer pulmonalen Hypertonie, die normalerweise nicht mit COPD assoziiert sind – und Symptome, die darauf hinweisen können, dass auch Ihre Herzgesundheit in großer Gefahr ist – gehören:

  • Perioden, in denen Sie sich schwindelig oder tatsächlich ohnmächtig fühlen. Ein unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).
  • Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust.
  • Ödeme, eine Ansammlung von überschüssigen Flüssigkeiten, die zu Schwellungen führen. Dies tritt häufig in den Knöcheln, Beinen und im Bauch auf.
  • Zyanose, ein Phänomen, bei dem Ihre Haut und Schleimhäute aufgrund von Sauerstoffmangel einen blauen Farbton annehmen.

Alle diese Symptome treten am ehesten auf oder erreichen einen Höhepunkt, wenn Sie anstrengenden körperlichen Aktivitäten wie Bewegung nachgehen.

Wie wird pulmonale Hypertonie diagnostiziert, wenn Sie bereits an COPD leiden?

Da sich die Symptome, die Patienten manifestieren, denen anderer herz- und lungenbedingter Erkrankungen ähneln, sollten Sie einen gründlichen diagnostischen Prozess erwarten. Ihr Arzt wird nicht nur versuchen, die pulmonale Hypertonie ein- oder auszuschließen, sondern Sie auch auf andere Probleme untersuchen.

Die Tests, die Ihr Arzt wahrscheinlich bestellen wird, umfassen:

  • En-Echokardiogramm, um festzustellen, wie gut Ihr Herz funktioniert, und um den Blutdruck in Ihren Lungenarterien umfassend zu bestimmen. Es kann auch angeborene Anomalien aufdecken.
  • Ein Elektrokardiogramm oder EKG misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens und wird verwendet, um seinen Rhythmus zu bestimmen und seine Funktionsweise genauer zu untersuchen.
  • Ein Lungen-CT-Scan.
  • Bluttests.
  • Ein V / Q-Scan zur Suche nach Blutgerinnseln.
  • Eine Spirometrie, mit der Sie als COPD-Patient bereits vertraut sind.
  • Eine Schlafstudie zur Beurteilung Ihres Sauerstoffgehalts im Schlaf.
  • Eine Rechtsherzkatheterisierung (oder Lungenarterienkatheterisierung) wird zur definitiven Diagnose einer pulmonalen Hypertonie verwendet, da sie den Blutdruck in Ihren Lungenarterien und im rechten Teil Ihres Herzens bewertet. Während dieses Vorgangs wird ein Schlauch (der Katheter) eingeführt. Die Patienten sind bei Bewusstsein, aber betäubt, und Sie benötigen möglicherweise einen kurzen Krankenhausaufenthalt.

Wie wird pulmonale Hypertonie bei COPD-Patienten behandelt?

Bei pulmonaler Hypertonie, die direkt auf COPD zurückzuführen ist, liegt der Schwerpunkt der Behandlung auf der bestmöglichen Behandlung der COPD. Da Ihre pulmonale Hypertonie ein sekundäres Problem mit einer eindeutigen Ursache ist, senkt eine gut behandelte COPD auch Ihren Lungendruck, und Ihnen werden wahrscheinlich keine pulmonalen Vasodilatatoren wie Menschen mit essentieller pulmonaler Hypertonie angeboten.

Wenn Ihre pulmonale Hypertonie nicht durch COPD verursacht wurde, können Sie Vasodilatatoren erwarten, die die Arterien entspannen, damit sie besser funktionieren und dadurch auch das Herz entlasten. Diese Medikamente können Phosphodiesterase 5 (PDE5) -Inhibitoren, lösliche Guanylatcyclase-Stimulatoren (SGCS), Endothelinrezeptor-Antagonisten und Prostaglandine umfassen.

Andere Medikamente, die Teil des Behandlungsplans für pulmonale Hypertonie sein können, umfassen:

  • Diuretika.
  • Zusätzlicher Sauerstoff.
  • Antikoagulanzien.
  • Lungenrehabilitation, die häufig auch COPD-Patienten angeboten wird.

Darüber hinaus sollten Sie Ihre jährliche Grippeschutzimpfung erhalten, über pneumokokale Impfungen auf dem Laufenden bleiben, sich von Höhenlagen (über 1500 bis 2000 m) fernhalten und möglicherweise von zusätzlichem Sauerstoff profitieren, wenn Sie mit dem Flugzeug reisen.

Wie wirkt sich pulmonale Hypertonie auf Ihre Zukunft aus, wenn Sie bereits an COPD leiden?

Menschen, die sowohl an COPD als auch an pulmonaler Hypertonie leiden, haben ein höheres Risiko für Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, Ödeme und einige andere Komplikationen. Daher ist es wichtig, dass Sie eine angemessene medizinische Versorgung erhalten. Die COPD-bedingte pulmonale Hypertonie verläuft jedoch in der Regel nur langsam, und Ihr pulmonaler Blutdruck bleibt häufig über einen Zeitraum von bis zu 10 Jahren ziemlich konstant.
Quellen:
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[4] Photo courtesy of SteadyHealth