Es gibt feste wissenschaftliche Beweise dafür, dass Rauchen und Passivrauchen bei Patienten mit Asthma zu einer Verschlechterung der Symptome und einer erhöhten Mortalität führen können. Asthma beginnt normalerweise in der Kindheit, aber es gibt auch das spät einsetzende Asthma.

Rauchen (bei Erwachsenen) und Passivrauchen (bei Erwachsenen und Kindern) sind bekannte Risikofaktoren für Asthma, obwohl die genaue Ursache der Krankheit unbekannt ist. Schätzungen zufolge sind 25 bis 35 Prozent der Asthmatiker Raucher. In den letzten Jahrzehnten wurden viele Studien durchgeführt, um alle Aspekte des Zusammenhangs zwischen Rauchen und menschlicher Gesundheit zu untersuchen.

Hier sind einige der wichtigsten Fakten zum Zusammenhang zwischen Asthma und Rauchen.

Die reiche Geschichte von Asthma und Rauchen

Die meisten Fakten aus dem obigen Absatz sind den Menschen heute bekannt, aber das war nicht immer der Fall. Seit dem achtzehnten Jahrhundert haben die Menschen das Rauchen tatsächlich als Therapie für Asthma eingesetzt. Viele Pflanzenextrakte wurden verwendet, um Zigaretten für Asthma herzustellen, und dieser Trend wurde sehr populär. Die Anti-Asthma-Zigaretten wurden stark kommerzialisiert. Dies war die übliche Praxis bis Mitte des 19. Jahrhunderts, als Wissenschaftler begannen, die entzündliche Natur von Asthma zu verstehen, und zu diesem Zeitpunkt begann der Einsatz von Anti-Asthma-Rauchmitteln abzunehmen.

Was ist das Asthmarisiko bei Rauchern?

Wenn wir über Asthma bei Erwachsenen sprechen, hat sich das Rauchen als einer der wichtigsten Risikofaktoren erwiesen. Personen, die rauchen oder geraucht haben, haben nämlich ein höheres Risiko für Asthma als Personen, die noch nie geraucht haben. Eine Studie fand einen interessanten Punkt, dass Frauen aufgrund des Rauchens anfälliger für Asthma sind als Männer. Zahlen zufolge entwickeln Menschen, die rauchen, im Erwachsenenalter etwa fünfmal häufiger Asthma als Menschen, die nicht rauchen. Dies ist natürlich ein durchschnittliches Risiko. Rauchen hat eine kumulative Wirkung, und daher sind die Dauer des Rauchens und die Anzahl der Zigaretten pro Tag andere Faktoren, die diese Schätzung stark beeinflussen.

Betrifft das Rauchen aus zweiter Hand Kinder mit Asthma?

Passivrauchen bei Kindern hängt nicht nur stark mit der Entwicklung von Asthma zusammen, sondern auch mit der Entwicklung anderer Atemwegserkrankungen wie chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), Emphysem und Infektionen der Atemwege.

Es wurde festgestellt, dass Kinder ein erhöhtes Asthmarisiko haben, wenn Eltern Raucher sind. Darüber hinaus haben Kinder mit bestehendem Asthma ausgeprägtere Symptome, wenn ihre Eltern Raucher sind. Dies gilt auch für weniger als 10 Zigaretten pro Tag. Kinder von Müttern, die im ersten Lebensjahr rauchen, haben eine höhere Inzidenz von Lungenentzündung und Keuchen. Andererseits hat eine Studie gezeigt, dass bei über 80 Prozent der Kinder mit Asthma, die Passivrauch ausgesetzt waren, der Vater der Raucher war. Ähnlich wie beim primären Rauchen besteht auch eine Korrelation zwischen der Menge des erhaltenen Gebrauchtrauchs und der Schwere der Asthmasymptome.

Gebrauchtrauch und Erwachsene mit Asthma

Neben Kindern sind auch Erwachsene mit Asthma von Passivrauch betroffen. Es gibt eine interessante Studie über Flugbegleiter, die nie geraucht haben, aber zu einer Zeit, als das Rauchen während des Fluges nicht verboten war, Passivrauch ausgesetzt waren. Diese Personen hatten eine signifikant höhere Inzidenz von Asthma und anderen Atemwegserkrankungen als Personen, die keinem Rauch aus zweiter Hand ausgesetzt waren. Asthma wurde bei 14 Prozent der exponierten Flugbegleiter diagnostiziert. Daher betrifft Rauch aus zweiter Hand definitiv Erwachsene und führt zu Atemwegserkrankungen, von denen eine Asthma ist.

Asthmamanagement bei Rauchern

Es gibt viele Schwierigkeiten bei der Behandlung von Asthma bei rauchenden Personen. Die Bestandteile des Zigarettenrauchs können die Atemwege reizen und die Symptome von Asthma verschlimmern. Verschiedene Studien haben auch gezeigt, dass eine schlechte Asthmakontrolle bei Rauchern häufiger auftritt als bei Nichtrauchern.

Inhalative Kortikosteroide gehören zu den wichtigsten Arzneimitteln zur Behandlung von Asthmaanfällen sowie zur langfristigen Asthmabehandlung. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass einige Raucher mit Asthma eine Resistenz gegen inhalative Kortikosteroide entwickeln. Sie spekulieren, dass der Mechanismus eine verminderte Durchlässigkeit der Atemwegsschleimhaut bei rauchenden Asthmapatienten sein könnte. Bei Patienten mit bestehendem Asthma muss die Behandlung angepasst werden, wenn sie Raucher werden oder mehr rauchen als früher, da das Rauchen die Asthmasymptome negativ beeinflusst.

Die Herausforderung bei Asthmapatienten liegt auch in der Einhaltung der verschriebenen Therapie. Dies ist keine Regel und kann auch nicht verallgemeinert werden. Es wurde jedoch festgestellt, dass Raucher statistisch gesehen weniger wahrscheinlich an bestimmten Behandlungsplänen festhalten.

Was ist mit E-Zigaretten oder Vaping?

Elektronische Zigaretten sind weniger gesundheitsschädlich als normale Zigaretten, und deshalb gibt es einen wachsenden Trend, auf diese Alternative umzusteigen. Während dies für die meisten Krankheiten gilt, sind die Atemwege immer noch vom Rauch betroffen. Asthmapatienten berichten oft, dass der Rauch von E-Zigaretten ihre Anfälle auslöst. Dies ist sinnvoll, da jede Art von inhaliertem Reizstoff die empfindlichen und chronisch entzündeten Atemwege von Asthmapatienten beeinträchtigen kann. Daher ist Vaping zwar definitiv weniger schädlich als Rauchen, kann jedoch nicht als sichere Alternative zu Asthmapatienten angesehen werden. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich, um die Auswirkungen von E-Zigaretten auf die menschliche Gesundheit zu bewerten und eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen.

Quellen:
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[11] Photo courtesy of SteadyHealth