Viele Menschen, die an Asthma leiden, erleben die Verschlechterung der Symptome unmittelbar nach körperlicher Betätigung, was als übungsinduziertes Asthma bezeichnet wird. Trockene und kalte Luft sind zu vermeiden, aber einige Sportarten wie Schwimmen können tatsächlich von Vorteil sein.

Asthma ist eine entzündliche Erkrankung der Atemwege. Obwohl mehrere Risikofaktoren und Auslöser bekannt sind, ist die wahre Ursache von Asthma immer noch unbekannt. Einer der häufigsten Auslöser bei Personen mit Atemwegsobstruktion jeglicher Art ist körperliche Bewegung. Wenn die Symptome von Asthma während oder nach dem Training auftreten, spricht man von übungsinduziertem Asthma.

Wie treten üblicherweise übungsbedingte Asthmasymptome auf?

Auch wenn wir es nicht bemerken, ist unsere Atmung während des Trainings erheblich anders. Erstens benötigt der Körper eine höhere Menge an Sauerstoff, sodass das Atmungssystem alles versucht, um das Blut mit mehr Sauerstoff zu versorgen. Dies schließt das Atmen durch den Mund und nicht durch die Nasenlöcher ein, was für Asthmapatienten besonders schlecht ist, wenn die Luft sehr kalt ist. Ein erhöhter Luftstrom und eine verbesserte Durchblutung der Atemwege sind für die Auslösung von Asthmaanfällen verantwortlich.

Es gibt verschiedene Faktoren, die die Schwere des durch körperliche Betätigung verursachten Asthmas beeinflussen, wie Lufttemperatur, Luftfeuchtigkeit und das Vorhandensein von Allergenen in der Luft.

Interessanterweise treten die Symptome von übungsinduziertem Asthma während des Trainings selten auf, aber sie treten plötzlich einige Minuten nach Beendigung des Trainings auf.

Ist es eine separate klinische Einheit?

Die vorherrschende Meinung unter Wissenschaftlern ist – nein. Patienten, bei denen während des Trainings Asthmasymptome auftreten, haben normalerweise bereits Asthma in der Vorgeschichte. Sie sind entweder überempfindlich gegen einige Allergene oder sie haben irgendeine Art von nicht allergischem Asthma. Es kommt sehr selten vor, dass eine Person Asthmasymptome hat, die nur durch körperliche Betätigung hervorgerufen werden. In diesen Fällen existierte wahrscheinlich ein anderer Auslöser, der jedoch entweder nicht mehr vorhanden ist oder noch nicht entdeckt wurde.

Wie kann man übungsbedingtes Asthma diagnostizieren?

Die Diagnose kann normalerweise aus dem Bericht des Patienten über Atembeschwerden nach körperlicher Aktivität übernommen werden, erfordert jedoch eine Bestätigung. Die körperliche Untersuchung ist in der Regel normal, ebenso wie Labortests. Die Lungenauskultation kann ähnliche Befunde aufweisen wie bei Asthmapatienten. Allergietests zeigen häufig eine allergische Reaktion auf ein oder mehrere Allergene.

Es gibt jedoch Atemprobleme, die durchgeführt werden können, und ihre Ergebnisse können bei Patienten mit übungsinduziertem Asthma beeindruckend sein. Hier sind einige davon:

  • Laufband-Training – ahmt körperliche Aktivität nach und erzeugt nach dem Training Symptome von Asthma.
  • Bronchoprovokationstest – Das Subjekt atmet eine kleine Menge einer reizenden Substanz ein und die Ergebnisse sind normalerweise in Form von beeinträchtigten Atemvolumina
  • Eukapnischer freiwilliger Hyperpnoe-Test – einer der besten Tests für übungsinduziertes Asthma. Es wurde entwickelt, um das Atmungssystem in den Zustand zu versetzen, in dem es normalerweise durch körperliche Betätigung erreicht wird. Während dieses Tests atmet der Patient eine Kombination aus Sauerstoff, Kohlendioxid und Stickstoff in bestimmten Mengen ein und hyperventiliert sechs Minuten lang. Die Ergebnisse werden vor dem Test und alle 5 Minuten nach dem Test 20 Minuten lang durch Spirometrie gemessen.

Können Medikamente in dieser Situation helfen?

Ein Anfall von übungsinduziertem Asthma wird im Allgemeinen genauso behandelt wie jede andere Art von Asthmaanfall. Bronchodilatatoren wie Beta2-Agonisten und Anticholinergika werden am häufigsten in Form von Asthma-Inhalatoren eingesetzt. Diese Anfälle können auch verhindert werden, indem unmittelbar vor Beginn der Übung eine übliche Dosis Bronchodilatator eingenommen wird. Während der Allergiesaison sollten Personen mit Asthma das Laufen in der Natur vermeiden. Wenn dies der Fall ist, sollten sie auch Antihistaminika verwenden, um die Wahrscheinlichkeit eines Asthmaanfalls zu verringern.

Wird Menschen mit sportbedingtem Asthma empfohlen, sich sportlich zu betätigen?

Natürlich. Körperliche Aktivität ist gut für die Atemwege, da sie den Luftstrom erhöht und die Atemwege frei macht. Sie sollten die Aktivitäten wählen, die keine Asthmasymptome stimulieren.

Zum Beispiel ist Schwimmen eine der am häufigsten empfohlenen Sportarten für Asthmapatienten. Schwimmen erhöht nicht nur das Atemvolumen, sondern hat auch andere Vorteile. Schwimmbäder sind Bereiche mit erhöhter Luftfeuchtigkeit und die Luft ist normalerweise mäßig warm. Feuchtigkeit löst den dicken Schleim auf, der in den Atemwegen von Personen mit Asthma vorhanden ist. Es ist erwiesen, dass die meisten Patienten mit übungsinduziertem Asthma auch nach intensiven Schwimmsitzungen keine Symptome aufweisen.

Gibt es Sportarten, die vermieden werden sollten?

Dies ist sehr individuell, aber Patienten mit Asthma berichten vorwiegend, dass kalte und trockene Luft sie daran hindert, sich intensiv körperlich zu betätigen. Wintersport ist besonders problematisch. Die kalte Luft hat den gegenteiligen Effekt wie die mit warmer und feuchter Luft beschriebene. Laufen wird bei diesen Wetterbedingungen ebenfalls nicht empfohlen.

Obwohl dies Erfahrungen der meisten Asthmapatienten sind, variieren sie von Fall zu Fall. Bei vorsichtiger Durchführung sollte nach Anweisung des Arztes Asthmapatienten keine körperliche Bewegung verboten werden. Bei einigen Patienten treten keine Symptome mehr auf, wenn die Übungen schrittweise eingeführt werden. Einige müssen vor dem Training noch Inhalatoren verwenden, aber da sich das Atmungssystem an die erhöhte körperliche Aktivität anpasst, wird der Bedarf an Inhalatoren immer geringer.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass einige Spitzensportler eine Vorgeschichte von Asthma bronchiale haben, aber sie haben nach und nach gelernt, wie sie es aus ihrer Erfahrung entfernen können.
Quellen:
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[11] Photo courtesy of SteadyHealth.com