Osteoporose ist eine vorhersehbare Komplikation von Dutzenden häufig verschriebener Medikamente. Hier sind 10 Klassen von Medikamenten, die manchmal die Knochendichte zerstören. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen müssen, müssen Sie Maßnahmen ergreifen, um Osteoporose vorzubeugen.

Osteoporose ist eine Komplikation von über 100 verschreibungspflichtigen Medikamenten, die die Zerstörung von Knochen beschleunigen oder dessen Wachstum beeinträchtigen können. Es ist möglicherweise nicht möglich, diese Medikamente zu vermeiden, aber es ist zumindest möglich, nach den frühesten Stadien der Osteoporose Ausschau zu halten, um Knochenbrüche und -brüche zu vermeiden. Hier sind 10 Arten von Medikamenten, die brüchige Knochen erzeugen.

1. Steroide

Steroide, auch als Glukokortikoide bezeichnet, beschleunigen die Aktivität der Osteoklasten, die alten Knochen abbauen, verlangsamen jedoch die Aktivität der Osteoblasten, die neuen Knochen bilden, um ihn zu ersetzen. Viele Menschen, die eine langfristige Steroidbehandlung bei verschiedenen Entzündungszuständen wie rheumatoider Arthritis und Asthma durchführen, stellen fest, dass Knochenbrüche folgen. Das erhöhte Frakturrisiko bleibt zwei Jahre nach Absetzen der Steroide bestehen. Wenn eine Kontrolle der Entzündung mit niedrigeren Steroiddosen nicht möglich ist, wird der Arzt normalerweise ein alternatives Medikament verschreiben, um die Aktivität des Immunsystems zu verringern.

Beispiele für Steroidmedikamente, die Osteoporose verursachen können:

Asthmamedikamente wie Asthmamedikamente wie Beclomethasondipropionat (Qvar), Budesonid (Pulmicort), Budesonid / Formoterol (Symbicort) – eine Kombination aus einem Steroid und einem langwirksamen Bronchodilatator, Fluticason (Flovent), Fluticason inhalierbares Pulver (Arnuity Ellipta) ), Fluticason / Salmeterol (Advair) – eine weitere Kombination aus Steroid und Bronchodilatator, Mometason (Asmanex) und Mometason / Formoterol (Dulera) – eine weitere Kombination aus Steroid und Bronchodilatator.

Medikamente gegen rheumatoide Arthritis wie Betamethason, Dexamethason (Decadron), Dexamethason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol), Hydrocortison (Cortef, A-Hydrocort), Methylprednisolon (Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacone), Prednis Deltason, Sterapred, Liquid Pred), Triamcinolon.

2. Protonenpumpenhemmer

Protonenpumpenhemmer verringern die Absorption von Kalzium. Personen, bei denen bereits Osteoporose diagnostiziert wurde und die mit Bisphosphonaten behandelt werden, sollten diese nicht einnehmen. Jeder, der Medikamente der Protonenpumpenhemmerklasse einnimmt, sollte zusätzlich Kalzium, Vitamin D, Magnesium und Vitamin K2 einnehmen und diese mindestens ein Jahr nach Absetzen des Protonenpumpenhemmers weiter einnehmen.

Beispiele für Protonenpumpenhemmer, die Osteoporose verursachen können, sind:

Aspirin und Omeprazol (Yosprala), Dexlansoprazol (Dexilent, Dexilent Solutab), Esomeprazol (Nexium, Nexium IV, Nexium 24 HR), Esomeprazol Magnesium / Naproxen (Vimovo), Lansoprazol (Prevacid, Prevacid IV, Prevacid IV) Prilosec, Prilosec OTC), Omeprazol / Natriumbicarbonat (Zegerid, Zegerid OTC), Pantoprazol (Protonix), Rabeprazol (Aciphex, Aciphex Sprinkle).

3. Beschlagnahmungsmedikamente

Viele der älteren Anfallsmedikamente scheinen die Verwendung von Kalzium durch den Körper zu beeinträchtigen. Menschen mit anderen Risikofaktoren für Osteoporose müssen möglicherweise mit neueren Medikamenten gegen Epilepsie wie Levetiracetam behandelt werden.

Beispiele für Anfallsmedikamente, die Osteoporose verursachen können, sind:

Valproinsäure (Depakote, Depakene)

4. Medroxyprogesteronacetat (MPA)

Diese übliche Antibabypille senkt den Östrogenspiegel, was wiederum die Rate erhöht, mit der alter Knochen recycelt wird, nicht jedoch die Rate, mit der neuer Knochen produziert wird. Wenn Frauen diese Form der Empfängnisverhütung abbrechen, dauert es ungefähr zwei Jahre, bis sie mindestens Kalzium, Vitamin D, Magnesium und Vitamin K2 erhalten, um den Knochenverlust in Wirbelsäule und Hüfte wiederherzustellen. Orale Kontrazeptiva verursachen dieses Problem nicht.

Beispiele für Marken von Medroxyprogesteronacetat, die Osteoporose verursachen können, sind:

Depo-Provera

5. Aromatasehemmer

Medikamente zur Reduzierung der Östrogenproduktion wie Tamoxifen bei Östrogenrezeptor-positivem Brustkrebs beschleunigen die Zerstörung des Knochens. Obwohl die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln für die Knochengesundheit eine gute Idee ist, reicht sie nicht aus. Normalerweise muss der Arzt auch Bisphosphonate oder andere Medikamente verschreiben, um Knochenschäden während der Krebsbehandlung zu minimieren.

Beispiele für Aromatasehemmer, die die Nebenwirkung haben, Osteoporose zu verursachen, umfassen:

Anastrozol (Arimidex), Exemestan (Aromasin) und Letrozol (Femara).

6. GnRH-Agonisten

Diese Medikamente zur Behandlung von Prostatakrebs reduzieren die Produktion von Follikel-stimulierendem Hormon (FHS) und Luteinisierendem Hormon (LH) in den Hoden. Die Reduzierung von FHS und LH reduziert wiederum die Testosteronproduktion, wodurch dem Krebs ein hormonelles Stimulans entzogen wird, aber auch dem Körper des Mannes die winzige Menge an Östrogen entzogen wird, die er aus Testosteron herstellt. Es ist normalerweise notwendig, Osteoporose mit Bisphosphonaten, Denosumab, Raloxifen oder Toremifen vorzubehandeln, wenn Männer mit Prostatakrebs diese Behandlungen erhalten. Wenn der durch Krebsbehandlung verursachte Knochenschaden problematischer ist als der durch metastasierenden Krebs selbst verursachte Knochenschaden, kann der Onkologe andere Krebsbehandlungen verschreiben.

Beispiele für die am häufigsten verwendeten GnRH-Agonisten, die häufig die Komplikation einer Osteoporose aufweisen, sind:

Goserelinacetat (Goserelin), Leuprolidacetat (Lupron).

7. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

Antidepressiva in der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind mit einem erhöhten Osteoporoserisiko verbunden, obwohl die Forscher noch nicht wissen, was der Zusammenhang wirklich ist. Menschen, die eine Behandlung für Depressionen benötigen und Risikofaktoren für Osteoporose haben, können normalerweise mit anderen Antidepressiva behandelt werden.

Beispiele für selektive Serotonininhibitoren, die das Osteoporoserisiko erhöhen können, sind:

Citalopram (Celexa, Cipramil), Escitalopram (Lexapro, Cipralex), Fluoxetin (Prozac, Sarafem), Fluvoxamin (Luvox, Faverin), Paroxetin (Paxil, Seroxat), Sertralin (Zoloft, Lustral).

8. Thiazolidindione (auch als TZDs bekannt)

Diese weitgehend aufgegebenen Medikamente gegen Diabetes haben die belastende Nebenwirkung, dass Stammzellen, die der Körper verwenden möchte, Knochenzellen zu Stammzellen machen, aus denen der Körper Fettzellen herstellt. Langzeitanwendung dieser Medikamente kann zu Fettablagerungen im Knochen führen. Fett schwächt den Knochen. Es ist ungewöhnlich, dass Menschen TZDs bekommen, und jeder Diabetiker, der dies tut, sollte nach alternativen Medikamenten fragen.

Beispiele für noch auf dem Markt befindliche TZDs, die Osteoporose verursachen können, sind:

Pioglitazon (Actos), Rosiglitazon (Avandia).

9. Coumadin (Warfarin)

Coumadin (der Markenname für das blutverdünnende Medikament Warfarin) ist mit einer verminderten Mineralablagerung im Knochen verbunden. Das Problem ist nicht, dass das Medikament den Abbau von altem Knochen erhöht oder die Produktion von neuem Knochen verringert, sondern dass es notwendig ist, den Verbrauch von Vitamin K zu reduzieren, um das Medikament zuverlässig zu verwenden. Wenn möglich, kann der Arzt einen neueren Blutverdünner verschreiben. Wenn das Blutproblem mit Coumadin behandelt werden muss, müssen möglicherweise Bisphosphonate sowie zusätzliches Kalzium, Magnesium und Vitamin D eingenommen werden. Vitamin K1, die Form von Vitamin K, die in Blattgrün enthalten ist, beeinträchtigt das Arzneimittel. Es ist wichtig, Vitamin K1 zu vermeiden. Vitamin K2, die Art von Vitamin K, die zur Regulierung des Kalziumtransports beiträgt, beeinträchtigt Coumadin nicht und kann zur Verbesserung der Knochengesundheit verwendet werden. Vermeiden Sie K1, wenn Sie K2 erhalten.

Markennamen von Warfarin umfassen:

Coumadin. (Coumadin ist der Markenname. Warfarin ist der pharmakologische Name. Sie sind das gleiche Medikament.)

10. Heparin und verwandte Medikamente

Heparin und biologisch ähnliche Antikoagulanzien werden Patienten in Krankenhäusern verabreicht, um Blutgerinnsel zu verhindern. Die langfristige Anwendung von Heparin kann die Bildung von neuem Knochen fast vollständig stoppen, während es die Zerstörung von altem Knochen beschleunigt. Wenn es notwendig ist, Heparin über einen längeren Zeitraum zu verabreichen, kann der Krankenhausarzt Fondaparinux verschreiben.

Beispiele für heparinähnliche Blutverdünner, die bei längerer Anwendung Osteoporose verursachen können, sind:

Dalterpain (Fragmin), Enoxaparin (Lovenox), Heparin (Heparin-Natrium), Tinzaparin (Innohep).

Personen, die eines dieser Medikamente einnehmen müssen, müssen möglicherweise Medikamente einnehmen, um die Zerstörung von Knochen zu verhindern. Das Problem in dieser Situation ist, dass Patienten noch keine Symptome haben, aber die Medikamente zur Vorbeugung von Knochenschwund haben normalerweise einige unangenehme Nebenwirkungen. Es ist wichtig, Osteoporosemedikamente trotz ihrer Nebenwirkungen einzunehmen, um Knochenbrüche und noch größere Probleme zu vermeiden, die bei der ersten Krankheit auftreten.

Quellen:
[1] https://osteoporosis.ca/about-the-disease/what-is-osteoporosis/secondary-osteoporosis/medications-that-can-cause-bone-loss-falls-andor-fractures/
[2] https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/bone-health/medicine-induced-bone-loss
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