“Ein bisschen aber nicht viel” ist die Regel für die Gesundheit von Alkohol und Knochen. Ein wenig Alkohol verbessert regelmäßig die Knochendichte, aber starkes Trinken beschleunigt die Osteoporose. Auch wenn Sie das Trinken nicht kontrollieren können, gibt es Maßnahmen, die zum Erhalt Ihrer Knochen beitragen.

Alkohol hat eine paradoxe Beziehung zu Osteoporose. Menschen, die durchschnittlich nur ein Getränk jeden zweiten Tag bis zu einem Getränk pro Tag trinken, haben tendenziell eine höhere Knochenmineraldichte als Menschen, die selten oder gar nicht trinken. Insbesondere das Trinken von Rotwein hilft, Osteoporose vorzubeugen. Übermäßiges Trinken erhöht jedoch die Demineralisierung, die die Knochen brüchig macht.

Wie viel Alkohol enthält ein „Getränk“?

Die US Centers for Disease Control definieren ein Getränk als 14 g (oder 17,7 ml) reines Ethanol. Das ist die Menge an Alkohol, die in:

  • 360 ml Bier, 12 Flüssigunzen,
  • 240 ml Malzlauge,
  • 150 ml Wein oder
  • 45 ml Flüssigkeit.

Was sind geringer, mäßiger und starker Alkoholkonsum?

  • Niedriger Alkoholkonsum trinkt selten (weniger als dreimal pro Woche) oder überhaupt nicht.
  • Mäßiger Alkoholkonsum bedeutet, dass Frauen an drei oder mehr Tagen in der Woche weniger als ein Getränk pro Tag oder weniger als zwei Getränke pro Tag für Männer trinken.
  • Starker Alkoholkonsum zur Abschätzung des Osteoporoserisikos bedeutet, dass Frauen täglich mehr als ein Getränk pro Tag oder bei Männern mehr als zwei Getränke pro Tag oder mehr als fünf Getränke in einem Alkoholrausch trinken.

Welche Beziehung besteht zwischen Alkohol und Knochengesundheit?

Gesunde Knochen bauen sich ständig um, um Gewichtsveränderungen, Spannungen durch Bänder und Sehnen sowie winzige mikroskopische Brüche, sogenannte Mikrofrakturen, Rechnung zu tragen. Spezialisierte Zellen, die als Osteoklasten bekannt sind, bauen alten Knochen in einem als Resorption bezeichneten Prozess ab. Andere spezialisierte Zellen, die als Osteoblasten bekannt sind, bauen in einem als Bildung bezeichneten Prozess neuen Knochen auf. Eine Demineralisierung des Knochens kann auftreten, wenn:

  • Erhöhter Knochenumbau, hoher Knochenumsatz, wenn die Resorption zunimmt, aber die Bildung gleich bleibt.
  • Entkoppelter Knochenumbau, entkoppelter Knochenumsatz, wenn Resorption und Bildung nicht mehr synchron sind.
  • Reduzierter Knochenumbau, geringer Knochenumsatz, wenn sowohl die Resorption als auch die Bildung langsamer werden, die Resorption jedoch die Bildung immer noch übertrifft.

Ein ungekoppelter Knochenumsatz kann, wenn die beiden Prozesse nicht mehr synchron sind, innerhalb weniger Monate zu Osteoporose führen. Bei starken Trinkern ohne Pankreatitis oder Lebererkrankung ist das größere Problem der geringe Knochenumsatz, der die Knochen über einen Zeitraum von Jahren oder sogar Jahrzehnten demineralisiert. Wenn Menschen die ganze Zeit trinken, ist es so, als ob die Zellen, die Knochen recyceln, und die Zellen, die neuen Knochen bilden, einen ewigen Kater haben, aber der Kater ist für die Knochenmacher schlimmer als für die Knochenbrecher.

Osteoporose durch übermäßiges Trinken ist reversibel

Die gute Nachricht für Menschen mit Alkoholproblemen und Osteoporose ist, dass die Osteoporose reversibel ist. In einer klinischen Studie zeigten Frauen, die mäßig tranken, einen Anstieg der biochemischen Marker der Knochenbildung, nachdem sie zwei Wochen lang auf Alkohol verzichtet hatten. In einer anderen klinischen Studie zeigten alkoholkranke Männer mit Leberzirrhose eine Normalisierung der Marker für die Knochenbildung in nur zwei Wochen ohne Alkoholkonsum. Bei jungen Erwachsenen können die Auswirkungen von Alkohol auf die Knochenbildung in nur wenigen Stunden Abstinenz umgekehrt werden. Die Wiederherstellung des normalen Mineralgehalts des Knochens erfordert jedoch mehr als nur das Stoppen des Alkohols.

  • Die meisten Menschen mit alkoholbedingter Osteoporose müssen mehr essen. Menschen, die Alkohol missbrauchen, haben normalerweise Probleme mit der Ernährung, weil Alkohol gesunde Lebensmittel ersetzt. Die Auswirkungen von Alkohol auf die Knochenernährung (in Laborstudien) sind zu beobachten, wenn die Kalorien aus Alkohol mehr als 3 Prozent der gesamten Kalorien in der Ernährung überschreiten. Dies entspricht einem Getränk jeden zweiten Tag bei einer Diät mit 2.000 Kalorien pro Tag. Menschen, die mehr als 12 Prozent ihrer Kalorien in Form von Alkohol konsumieren (das entspricht 3 oder mehr Getränken pro Tag bei einer Diät mit 2.000 Kalorien pro Tag), leiden unter Appetitunterdrückung und sind weniger fettleibig und eher fettleibig dünn sein – und an Osteoporose leiden.
  • Die meisten Menschen mit alkoholbedingter Osteoporose benötigen mehr Magnesium. Magnesium ist bei Menschen, die mäßig oder mehr trinken, eher mangelhaft als Kalzium. Knochen braucht Magnesium, um Kalzium aufzunehmen. Magnesium ist wichtig für die Sekretion von Nebenschilddrüsenhormon. Wenn dort Nebenschilddrüsenhormon fehlt, wird Kalzium in den Urin ausgeschieden und nicht den Knochen zur Verfügung gestellt. (Es kann eher zu Nierensteinen als zu Heideknochen werden.) Ein Mangel an Nebenschilddrüsenhormonmangel kann eine Abwärtsspirale auslösen, in der der Abbau von Magnesium zum Abbau von Nebenschilddrüsenhormon und der Abbau von Nebenschilddrüsenhormon zu einem weiteren Abbau von Magnesium führt. Magnesium ist auch an Schritten beteiligt, die Vitamin D in aktiver Form in den Blutkreislauf bringen.
  • Jeder, der an einer Lebererkrankung leidet, hat wahrscheinlich einen Mangel an Vitamin D. Zusätzliches Vitamin D ist ein Muss für Menschen mit Leberzirrhose oder erhöhten Leberenzymen. Die Leber bildet Bindungsprotein, das Vitamin D durch den Blutkreislauf transportiert. Wenn die Produktion des Bindungsproteins sporadisch ist, weil die Leber krank ist, muss die Verfügbarkeit von Vitamin D konstant sein, um alle Trägerverbindungen nutzen zu können, die die Leber erzeugen kann.

Alkohol und Knochen: Eine Form von Alkohol ist gut für Ihre Knochen – in Maßen

Alle Formen von Alkohol sind nicht gleichermaßen schädlich für Ihre Knochen. Rotwein in moderaten Mengen, ein bis drei Gläser pro Woche für Frauen und zwei bis sechs Gläser pro Woche für Männer, wenn keine anderen Formen von Alkohol konsumiert werden, ist hilfreich bei der Aufrechterhaltung der Knochendichte. Rotweine mit höherem Tanninspiegel sind gesünder für die Knochen, und Menschen, deren Verdauungstrakte probiotische Bakterien enthalten, können die Heilmittel im Rotwein besser aufnehmen.

Quellen:
[1] https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-4/292-298.htm
[2] Berg KM, Kunins HV, Jackson JL, Nahvi S, Chaudhry A, Harris KA, Jr, Malik R, Arnsten JH. Association between alcohol consumption and both osteoporotic fracture and bone density. The American journal of medicine. 2008.121:406u2013418.
[3] Fernandes I, Pu00e9rez-Gregorio R, Soares S, Mateus N, de Freitas V. Wine Flavonoids in Health and Disease Prevention. Molecules. 2017 Feb 14.22(2). pii: E292. doi: 10.3390/molecules22020292.
[4] Ganry O, Baudoin C, Fardellone P. Effect of alcohol intake on bone mineral density in elderly women: The EPIDOS Study. Epidemiologie de l'Osteoporose. American journal of epidemiology. 2000.151:773u2013780.
[5] Gonzalez-Reimers E, Alvisa-Negrin J, Santolaria-Fernandez F, Candelaria Martin-Gonzalez M, Hernandez-Betancor I, Fernandez-Rodriguez CM, Vina-Rodriguez J, Gonzalez-Diaz A. Vitamin D and nutritional status are 89.
[6] Kouda K, Iki M, Fujita Y, Tamaki J, Yura A, Kadowaki E, Sato Y, Moon JS, Morikawa M, Tomioka K, Okamoto N, Kurumatani N. Alcohol intake and bone status in elderly Japanese men: baseline data from the Fujiwara-kyo osteoporosis risk in men (FORMEN) study. Bone. 2011.49:275u2013280.[ related to bone fractures in alcoholics. Alcohol and alcoholism. 2011.46:148u2013155.
[7] Photo courtesy of
[8] Photo courtesy of