Jede “Fragilitätsfraktur” ist ein fast sicheres Zeichen dafür, dass Sie an Osteoporose leiden. Aber nicht jede Vorgeschichte von Knochenbrüchen bedeutet, dass Sie die Krankheit haben oder entwickeln werden. Und ein psychologischer Faktor, kein physischer Faktor, sagt eine bruchfreie Zukunft am besten voraus.

Wenn es um Frakturen geht, gibt es keinen Zweifel, dass einmal genug ist. Wenn Sie sich jemals einen Knochen gebrochen haben, verstehen Sie vollkommen, wie schwächend und schmerzhaft das sein kann. Ein gebrochener Knochen bedeutet nicht unbedingt, dass Sie dazu bestimmt sind, einen anderen zu haben. Aber jeder, der an einem Knochenbruch leidet, muss einen Arzt konsultieren, um auf Osteoporose zu testen, eine Erkrankung, die in Zukunft weitere Frakturen bedeuten könnte.

Die Beziehung zwischen Knochenbrüchen und Osteoporose

Die Osteoporose der spröden Knochenkrankheit (was wörtlich “poröser Knochen” bedeutet) ist eine chronische Erkrankung mit einem Mangel an Mineralien im Knochen. Am wahrscheinlichsten sind die Knochen von Handgelenk, Unterarm, Hüfte und Wirbelsäule betroffen. Osteoporose macht Knochen zerbrechlich. Ein kleines Trauma, manchmal ein kleines Niesen, verursacht Brüche in zerbrechlichen Knochen. Menschen wissen normalerweise nicht einmal, dass sie Osteoporose haben, bis eine Drehung, Drehung oder ein Sturz zu einer Fraktur führt.

Jede “Fragilitätsfraktur” ist ein Anhaltspunkt, um zur Diagnose getestet zu werden. Knochen, die ohne nennenswertes Trauma brechen, sind immer symptomatisch für Osteoporose. Möglicherweise liegt eine Grunderkrankung oder ein verschreibungspflichtiges Medikament vor, das den Prozess antreibt, der zum Verlust von Knochenmineralien führt. Dies ist jedoch eine Frage der medizinischen Bewertung.

Lassen Sie sich nicht von den Notärzten oder dem Orthopäden “reparieren”, ohne Sie an einen anderen Spezialisten zu verweisen, normalerweise einen Endokrinologen, der sich auf Osteoporose spezialisiert hat. Und jeder Osteoporose-Spezialist hat Zugang zu einem statistischen Tool, das Ihr Risiko für zukünftige Frakturen berechnet, um festzustellen, ob Sie eine weitere Behandlung benötigen.

Die grundlegenden Fakten zu FRAX

FRAX ist ein standardisiertes, international anerkanntes statistisches Tool zur Berechnung des Risikos eines Patienten, in den nächsten 10 Jahren eine Fraktur zu erleiden. Das mathematische Modell verwendet einige grundlegende Daten zu jedem Patienten: Knochenmineraldichtewerte aus DXA-Tests, Alter, Land und Geschlecht. Es erfordert auch Eingaben zu klinischen Risikofaktoren wie:

  • Body Mass Index (BMI)
  • Frühere Fragilitätsfrakturen
  • Familiengeschichte von Fragilitätsfrakturen
  • Rauchen
  • Trinken
  • Behandlung mit Glukokortikoiden
  • Rheumatoide Arthritis
  • Andere mögliche Ursachen für sekundäre Osteoporose

Das FRAX-Tool bietet eine sofortige Berechnung des 10-Jahres-Risikos einer größeren Fraktur der Wirbelsäule, des Handgelenks, des Humerus oder der Hüfte. Es kann auch verwendet werden, um das gerechte Risiko einer Hüftfraktur zu berechnen. Der Vorteil des FRAX-Tools besteht darin, dass es das Frakturrisiko nicht bei allen Personen mit einer bestimmten Knochenmineraldichte (T- oder Z-Score der DXA-Tests) mittelt. Es ist alters- und geschlechtsspezifisch und berücksichtigt allgemeine Unterschiede in der Genetik, zumindest wie dies nach Herkunftsland erkennbar ist.

FRAX gibt ein absolutes Risiko, kein relatives Risiko. Es sagt Ihnen nicht, ob Sie “mehr Risiko” oder “weniger Risiko” haben, es gibt Ihnen eine Nummer. Was das FRAX-Modell jedoch nicht berücksichtigt, ist Ihre Sturzgeschichte.

Stürze sind auch ohne FRAX sinnvoll

Ihre Sturzgeschichte sagt Ihr Risiko für Frakturen voraus. Ein oder mehrere Stürze prognostizieren das Risiko von Knochenbrüchen auch ohne die detaillierten Informationen, die das FRAX-Modell benötigt. Warum ist die Berichterstattung wichtig?

Die meisten Stürze sind aus stehender Höhe oder weniger. Nur fünf bis 10 Prozent der Stürze bei Erwachsenen führen zu einem Knochenbruch. Die Änderungen, die Sie an Ihrem Zuhause und am Arbeitsplatz vornehmen, um Stürze zu verhindern, scheinen normalerweise sehr erfolgreich bei der Verhinderung von Brüchen zu sein, da ein so geringer Prozentsatz der Stürze zu Knochenbrüchen führt.

Die wichtige Überlegung ist jedoch nicht nur, dass Stürze Knochenbrüche verursachen. Es ist auch zu berücksichtigen, dass schwache Knochen Stürze verursachen. Wenn sich ein Gelenk aufgrund von Osteoporose verschlechtert hat, fließen die Muskeln nicht auf natürliche Weise darüber. Sie können in die eine oder andere Richtung ziehen. Der Stress, Änderungen in der “Dehnung” auszugleichen, die zur Verwendung eines Gelenks erforderlich sind, führt zu Muskelermüdung. Muskelkrämpfe oder -schwäche führen zu Gleichgewichtsstörungen und Gleichgewichtsstörungen verursachen Stürze, die zu Brüchen führen.

Stürze sagen Frakturen voraus, auch ohne Berücksichtigung der DXA-Knochenmineralisierungswerte oder der FRAX-Werte. Selbst wenn der Ausdruck von FRAX besagt, dass eine Behandlung nicht in Betracht gezogen werden muss, reicht eine Sturzanamnese aus, um zu signalisieren, dass Osteoporose eine echte Möglichkeit ist und eine Behandlung erforderlich ist. Zumindest sollten Ernährungsinterventionen wie zusätzliches Kalzium, Vitamin D, Magnesium und Vitamin K2 sofort begonnen und eine pharmazeutische Behandlung in Betracht gezogen werden. Es gibt jedoch einen Prädiktor für Frakturen, der bei einer 15-minütigen Untersuchung in der Arztpraxis nicht auftritt.

Selbstwirksamkeit und das Risiko von Frakturen

Forscher haben eine Reihe von Prädiktoren untersucht, ob Männer und Frauen, die Schlaganfälle hatten und an Osteoporose leiden, fallen und sich einen Knochen brechen werden. Sie untersuchten die Beziehungen zwischen Stürzen und Alter, Geschlecht, körperlicher Aktivität, Beinmuskelkraft, Treppensteigzeit, sechs Minuten Gehentfernung, dem TUG-Test (Timed Up and Go) und dem Berg-Balance-Test. Keiner dieser Indikatoren war ein verlässlicher Indikator dafür, ob ein Patient einen zukünftigen Sturz erleiden würde. Eine Messung sagte jedoch voraus, ob in Zukunft Stürze und Brüche mit beträchtlicher Genauigkeit auftreten würden.

Diese Messung war Selbstwirksamkeit. Psychologische Tests, die zeigten, dass eine vernünftige Überzeugung, dass Patienten ihre täglichen Lebensziele erreichen könnten, stark mit der Sturzfreiheit zusammenhängt. Patienten mit geringer Selbstwirksamkeit hatten mehr Stürze. Patienten mit hoher Selbstwirksamkeit hatten weniger Stürze. Es ist wichtig, Überbewusstsein zu vermeiden, aber die Annäherung an das tägliche Leben mit einer Kombination aus Vertrauen und Vorsicht sagt eine sicherere Zukunft voraus.

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