Rund ein Viertel der Fibromyalgie-Patienten leidet zusätzlich an Lupus, einer ganz anderen Erkrankung, die dennoch ähnliche Symptome aufweist. Was müssen Sie über Diagnose und Behandlung wissen?

Da sich Fibromyalgie und Lupus auf ähnliche Weise manifestieren können – wobei Schmerz und Müdigkeit die Hauptsymptome sind – und manche Menschen beides haben, ist es schwierig, eine korrekte Diagnose zu erhalten. Der Patient muss Labortests, eine detaillierte körperliche Untersuchung und eine Diskussion über Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte durchlaufen. Dies kann ein langwieriger und frustrierender Prozess sein.

Das wissen Sie vielleicht nicht:

  • Die Mehrheit der Patienten mit Fibromyalgie und Lupus sind Frauen.
  • Die Symptome einer Fibromyalgie können eine Lupusdiagnose beeinträchtigen.
  • Wenn Sie ein Fibromyalgie-Patient sind, der auch an Lupus leidet, der etwa ein Viertel der Menschen mit Fibromyalgie beschreibt, werden Ihre Symptome wahrscheinlich schlimmer sein und häufiger auftreten, was zu einer erheblichen Behinderung führt und es schwierig macht, alltägliche Dinge wie persönliche Hygiene zu tun und Hausarbeiten.

Unterschiede zwischen Lupus und Fibromyalgie

Die meisten Fibromyalgie-Patienten sagen ihren Ärzten zunächst, dass sie Folgendes fühlen:

  • Erschöpft
  • Muskelschmerzen, die stärker werden, wenn sie nicht gut geschlafen haben

Lupus-Patienten leiden unter Müdigkeit und Muskelschmerzen, aber ihre ersten Symptome können sehr unterschiedlich sein:

  • Ein Hautausschlag an Nase und Wangen, der sehr empfindlich gegen Sonnenlicht ist
  • Atembeschwerden
  • Nierenprobleme
  • Herzinfarkt
  • Schlaganfall
  • Blutgerinnsel
Menschen mit Fibromyalgie haben eine natürliche Gelenkbewegung und keine Entzündung, aber schmerzhafte empfindliche Bereiche über ihren Muskeln, während Lupus-Patienten sich steif fühlen, unter Schwellungen und Gelenkschmerzen leiden und in ihren Bewegungen eingeschränkt sein können. Wie Sie sehen können, haben Fibromyalgie und Lupus einige gemeinsame Merkmale, unterscheiden sich jedoch letztendlich radikal in der Natur.

Eine körperliche Untersuchung und die Kenntnis der Krankengeschichte und der Symptome eines Patienten helfen normalerweise dabei, einen Arzt in die Richtung der richtigen Diagnose zu weisen. Labortests wie der ANA-Test (Antinuclear Antikörper) können helfen, zu bestätigen, was der Arzt bereits vermutet. Lupus-Patienten neigen dazu, positiv auf den ANA-Test zu testen (obwohl dies kein diagnostischer One-Stop-Test ist, da auch andere entzündliche Erkrankungen darauf reagieren), während Menschen mit Fibromyalgie keine Anomalien in ihrem Blutbild zeigen.

Linderung bei Fibromyalgie-Schmerzen

Eine Heilung für Fibromyalgie wurde noch nicht entdeckt, aber die Krankheit kann behandelt werden. Die folgenden Medikamente haben sich als nützlich erwiesen, um Ihnen Schmerzlinderung zu bieten:

  • Lyrica ist ein Antikonvulsivum, das sich bei der Behandlung von Menschen mit Fibromyalgie als hilfreich erwiesen hat
  • Muskelrelaxantien
  • Cymbalta ist ein Antidepressivum, aber es kann nicht nur Ihre Stimmung heben, sondern auch Schmerzen lindern.
  • Schlaflosigkeitstherapien

Behandlung von Fibromyalgie-Schmerzen mit Hausmitteln

Es gibt viele Hausmittel und Änderungen des Lebensstils, die einen großen Unterschied bei Ihren Fibromyalgie-Schmerzen bewirken können, zum Beispiel:

  • Akupunktur
  • Nachrichtentherapie
  • Entspannen, bevor Sie schlafen gehen; Versuchen Sie, sanfte Musik zu machen, ein Bad oder eine Dusche zu nehmen oder ein Buch zu lesen (Halten Sie sich vom Computer fern!).
  • Workouts wie Yoga, Tai Chi und Pilates haben sich bei Patienten mit Fibromyalgie und chronischen Schmerzen als hilfreich erwiesen.

Denken Sie daran, dass nicht alle diese Mittel bei Ihnen wirken. Sie müssen daher möglicherweise einige ausprobieren, bevor Sie etwas finden, das Ihnen hilft.

Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Lupusschmerzen

Ihr Arzt kann eines dieser Medikamente empfehlen:

  • Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen bekämpfen Entzündungen und bieten gleichzeitig Schmerzlinderung.
  • Immunsuppressiva, die Azathioprin (Imuran, Azasan), Methotrexat (TrexallImuran) und Mycophenolatmofetil (CellCept) umfassen können.
  • Kortikosteroide und Steroide wie Prednison und Methylprednisolon (A-Methapred, Medrol) helfen bei der Bekämpfung von Entzündungen und haben sich als vorteilhaft für Lupus-Patienten bei der Vorbeugung von Organschäden erwiesen.
  • Rituximab (Rituxan) kann eine Option für Menschen mit resistentem Lupus sein.
  • Antimalariamedikamente wie Hydroxychloroquin (Plaquenil) verändern die Funktion Ihres Immunsystems und können helfen, Lupusschübe zu verhindern.
  • Biologika, zum Beispiel Belimumab (Benlysta), werden injiziert und können auch Ihren Lupus kontrollieren.
Beachten Sie, dass all diese Medikamente potenzielle Nebenwirkungen haben, von denen einige sehr schwerwiegend sind. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt ausführlich die Risiken und Vorteile der Einnahme eines dieser Medikamente. Auch rezeptfreie Medikamente können Nebenwirkungen hervorrufen. Nehmen Sie niemals mehr ein, als Sie sollten, und teilen Sie Ihrem Arzt mit, dass Sie sie verwenden.

Ergänzende Ansätze zum Lupusmanagement

Dehydroepiandrosteron (DHEA) -Zusätze könnten vielversprechend sein, wenn es darum geht, Muskelschmerzen zu lindern und Ihre Energie zu steigern. Omega-3-Fettsäuren, zum Beispiel in Fischöl, können auch Ihre Lupussymptome lindern. Weitere Untersuchungen müssen durchgeführt werden, bevor wirklich klar ist, ob dies hilft, aber diese Ergänzungen werden sicherlich nicht schlecht für Sie sein. Genau wie Akupunktur einigen Menschen mit Fibromyalgie hilft, reduziert sie auch bei bestimmten Patienten lupusbedingte Muskelschmerzen. Dies ist also eine weitere Option, die Patienten in Betracht ziehen können.

Lupus und Fibromyalgie: Was ist, wenn Sie beide haben?

Da die Behandlungsempfehlungen für Fibromyalgie und Lupus so unterschiedlich sind, können Sie befürchten, dass einer den anderen stört. Die Behandlung von Fibromyalgie konzentriert sich auf Schmerzmittel, Antidepressiva und Muskelrelaxantien, während Autoimmunmedikamente und Biologika im Allgemeinen für Lupus ausgewählt werden.

Die Patienten werden hier erleichtert sein, dass die Medikamente, die Ihnen möglicherweise gegen Lupus verschrieben werden, normalerweise nicht mit der Behandlung von Fibromyalgie interagieren oder Ihre Fibromyalgie-Symptome verschlimmern. Steroide sind eine mögliche Ausnahme; Einige Ärzte und Patienten schlagen vor, dass sie die Symptome der Fibromyalgie verschlimmern können. Wenn Sie verschiedene Ärzte für Fibromyalgie und Lupus haben, stellen Sie sicher, dass diese in Kontakt sind, damit sie Ihren Behandlungsplan besprechen können.

Bei Patienten mit doppelter Fibromyalgie / Lupus umfasst ein Behandlungsplan wahrscheinlich:

  • Kortikosteroide oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat gegen Lupus.
  • Antidepressiva, Psychotherapie und Physiotherapie gegen Fibromyalgie.

Obwohl Ihnen verschiedene Medikamente verschrieben werden, um mit Ihren beiden Erkrankungen fertig zu werden, ist die gute Nachricht, dass die von Ärzten für Fibromyalgie und Lupus empfohlenen Änderungen des Lebensstils praktisch identisch sind. Die Schritte, die Sie unternehmen, sollen Ihnen helfen, sich viel besser zu fühlen.

Wenn eine Person sowohl Fibromyalgie als auch Lupus hat, sollten Kortikosteroide oder krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat verschrieben werden, um eine Lupus-bedingte Schädigung der inneren Organe zu verhindern. Physiotherapie, Beratung und Antidepressiva können helfen, Muskelschmerzen, Schlaf- und Stimmungsschwankungen im Zusammenhang mit Fibromyalgie zu verbessern.

Quellen:
[1] https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/tools-resources/expert-q-a/fibromyalgia-questions/fibromyalgia-lupus.php
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3389322/
[3] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/art.1780370812
[4] Photo courtesy of SteadyHealth.com