Menschen mit Multipler Sklerose (MS) erhalten oft eine erstaunliche Anzahl und Vielfalt von Medikamenten. Einige von ihnen haben die Komplikation, Knochen schwächer zu machen. Hier sind zwei Dinge, die Menschen, die diese Medikamente bekommen, wissen müssen.

Multiple Sklerose (MS) ist sehr schwer zu bewältigen und für die Ärzte eine unendliche Herausforderung. MS neigt dazu, zu überweisen und einen Rückfall zu erleiden, zu kommen und zu gehen. Ein Medikament, das ein Durchbruch zu sein scheint, wirkt möglicherweise nicht so gut, weil die Grunderkrankung vorübergehend in Remission geht. Ein Medikament, das anscheinend nicht wirkt, macht möglicherweise tatsächlich seine Arbeit, aber die Auswirkungen sind nicht so spürbar, da die Krankheit einen Rückfall erleidet.

Dieser Effekt gilt auch für natürliche und ernährungsbedingte Eingriffe in die Krankheit. Und da MS mit Immunmodulatoren, Kortikosteroiden, Immunsuppressiva, Sphingosin-1-Phosphatrezeptor-Modulatoren, Dopaminagonisten, Muskelrelaxantien, alpha2-adrenergen Agonisten, Benzodiazepinen, Stimulanzien, Hydantoin-Antikonvulsiva, anderen Antikonvulsiva, selektiven Serotonin / Norepinesterin-Anti-Inhibitoren behandelt wird Entzündungshemmer, krampflösende Mittel im Urin, sowohl Abführmittel als auch Medikamente zur Bekämpfung von Durchfall, zentralen Anticholinesterasen und Kaliumkanalblockern. Für eine weniger umfassende Liste ist es praktisch eine Vollzeitbeschäftigung, mit Nebenwirkungen Schritt zu halten.

Einige der Arten von Medikamenten, die Menschen mit MS einnehmen, können Osteoporose verursachen. Kortikosteroide, die in einer Dosis von mehr als 15 mg pro Tag eingenommen werden, können in nur sechs Monaten Knochenschäden verursachen. Selektive Serotonin / Noradrenalin-Rezeptor-Inhibitoren (dies sind Medikamente wie Venlafaxin, das in den USA als Effexor vertrieben wird) können bei längerer Anwendung über einen Zeitraum von einigen Jahren einen Mineralverlust aus dem Knochen verursachen. Kaliumkanalblocker wie Ampyra (Dalfampridin) verändern den Knochenstoffwechsel, sodass ein erhöhtes Risiko für Frakturen besteht.

Fast jeder, der an MS leidet, nimmt ein oder mehrere Medikamente ein, die die Nebenwirkung haben, brüchige Knochen zu verursachen. Anstatt zu versuchen, mit den Nebenwirkungen von MS-Medikamenten auf die Knochengesundheit in Bezug auf einzelne Medikamente Schritt zu halten, können Sie davon ausgehen, dass Frakturen in Ihrer Zukunft auftreten können, und Sie sollten einige einfache Schritte zur Vorbeugung unternehmen. Hier sind nur zwei Dinge zu beachten.

1. Vermeiden Sie Stürze, wenn Sie an MS und Osteoporose leiden

Das scheint ziemlich einfach zu sein, nicht wahr? Menschen mit MS brauchen kaum einen Online-Gesundheitskommentator, der ihnen sagt, dass sie Stürze vermeiden müssen. Es gibt jedoch bestimmte Arten von Stürzen, die eher zu Knochenbrüchen führen als andere.

Die Nebenwirkungen von MS-Medikamenten können zu einer Schwäche der Knochen der Wirbelsäule, der Hüfte und des Handgelenks führen. Viele Wirbelsäulenfrakturen sind auf Kompression zurückzuführen. Sie treten langsam auf. Sie sind nicht auf einen Sturz oder einen Aufprall zurückzuführen. Sie sind nicht so leicht zu verhindern. Bei Menschen mit MS ist die Knochenmineraldichte in der Wirbelsäule (was der Endokrinologe misst) jedoch ein guter Prädiktor für das Risiko von Frakturen in anderen Knochen.

Hüftfrakturen hingegen sind meistens auf einen Sturz zurückzuführen, und die Art des Sturzes, die am problematischsten ist, ist ein Sturz auf eine Seite (nicht vorwärts oder rückwärts fallen). Dies sind Stürze, die auftreten, wenn Sie in ein Auto steigen oder nach einer Seitenschiene greifen und diese vermissen. Menschen brechen sich die Hüften, wenn sie seitwärts treten, um aus einer Wanne zu steigen. Die Verhinderung dieser Art von Stürzen verhindert eines der größten Osteoporoserisiken.

Handgelenksfrakturen bei Menschen mit MS treten am häufigsten auf, nachdem die Hände ausgestreckt wurden, um einen Sturz nach vorne zu brechen. Die Verwendung eines Gehgeräts verhindert viele dieser Stürze. Es hilft auch, Schuhe mit rutschfesten Sohlen zu tragen.

Eine Realität der Osteoporose ist, dass Stürze manchmal Frakturen verursachen, aber manchmal Frakturen Stürze verursachen. Wenn der Knochen bereits versagt hat, kann ein Sturz unvermeidlich sein. Es ist möglich, eine Fraktur zu haben und es nicht zu wissen. Einfache Sicherheitsmaßnahmen helfen jedoch, zwei der drei häufigsten Arten von osteoporotischen Frakturen zu verhindern.

2. Nehmen Sie Kalzium und Vitamin D zusammen mit Magnesium und Vitamin K2 ein

Der Aufbau von Knochen erfordert Kalzium, und die meisten Diäten bieten nicht genug. Die Einnahme von 1000 bis 1500 mg Kalzium pro Tag in Dosen von jeweils nicht mehr als 500 mg (dh Sie nehmen mindestens zwei oder drei Tabletten pro Tag, mehrere Stunden pro Teil) ein, um das Risiko von Frakturen zu verringern. Kalziumpräparate, auch die “billigen”, helfen, Brüche zu verhindern. Aber Kalzium funktioniert nicht ohne Vitamin D, Magnesium und Vitamin K2.

Die meisten Menschen mit MS haben einen Mangel an Vitamin D. Dieses Vitamin hilft dem Verdauungstrakt, Kalzium aufzunehmen. Es verhindert auch, dass die Nebenschilddrüsen ein Hormon produzieren, das “stiehlt”: Kalzium aus dem Knochen. Wenn Sie keine Sonne bekommen, brauchen Sie auf jeden Fall Vitamin D-Präparate. Schon 1000 IE pro Tag machen einen Unterschied. (Nehmen Sie nicht mehr als 10.000 IE pro Tag ein. Übermäßiges Vitamin D kann sich umgekehrt auf die Knochengesundheit auswirken.)

Magnesium hilft knochenbildenden Zellen, Kalzium zu verwenden. Sie benötigen jeden Tag etwa halb so viel Magnesium wie Kalzium. Wenn Sie kein großer Fan von grünem Blattgemüse sind, ist die Einnahme von bis zu 600 mg Magnesium pro Tag hilfreich. Nimm nicht mehr; Übermäßiges Magnesium kann abführend wirken.

Und das obskure Vitamin K2 hilft Kalzium, dorthin zu gelangen, wo es benötigt wird, in den Knochen und nicht in die Cholesterinablagerungen in den Auskleidungen Ihrer Arterien. Eine vorteilhafte Dosis beträgt 45 mg pro Tag. Produktetiketten können K2 als M-4 oder M-7 oder Menachinon identifizieren.

Es gibt ganze Bücher zum Thema komorbide Osteoporose und Multiple Sklerose. Aber MS ist schwer genug, um ohne Ströme zusätzlicher Informationen auszukommen. Diese beiden Themen sind die Grundlagen, um die Knochen auch bei aggressiver Behandlung von MS gesund zu halten. Diese beiden Vorsichtsmaßnahmen helfen vielen Menschen, eine Verschlechterung ihres Zustands zu vermeiden.
Quellen:
[1] https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/2015-10/choosing-right-vitamin-k2-menaquinone-4-vs-menaquinone-7
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5740906/
[3] Coskun Benlidayi I, Basaran S, Evlice A, Erdem M, Demirkiran M. Prevalence and risk factors of low bone mineral density in patients with multiple sclerosis. Acta Clin Belg. 2015 Jun.0(3):188-92. doi: 10.1179/2295333715Y.0000000002.
[4] Lublin FD, Reingold SC. Defining the clinical course of multiple sclerosis: results of an international survey. National Multiple Sclerosis Society (USA) Advisory Committee on Clinical Trials of New Agents in Multiple Sclerosis. Neurology. 1996 Apr. 46(4):907-11.
[5] Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, Rabinstein A, Cree BAC, Gronseth GS, et al. Practice guideline recommendations summary: Disease-modifying therapies for adults with multiple sclerosis: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018 Apr 24. 90 (17):777-788.
[6] Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, Rabinstein A, Cree BAC, Gronseth GS, et al. Comprehensive systematic review summary: Disease-modifying therapies for adults with multiple sclerosis: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018 Apr 24. 90 (17):789-800.
[7] Photo courtesy of SteadyHealth