Ein Urologe ist ein Spezialist, der sich auf medizinische und chirurgische Erkrankungen konzentriert, die das männliche Genital und / oder das männliche oder weibliche Harnsystem betreffen. Dieser Artikel konzentriert sich auf die Ausbildung und den täglichen Zeitplan eines Urologen.

Die Urologie oder Urogenitalchirurgie ist eine medizinische und chirurgische Disziplin, die sich auf Erkrankungen des männlichen und weiblichen Harnwegssystems und der männlichen Genitalien konzentriert. Zu den Organen, auf die sich die Urologie konzentriert, gehören die Harnröhre, die Blase, die Harnleiter, die Nebennieren und die Nieren. Zu den männlichen Fortpflanzungsorganen gehören Penis, Prostata, Samenbläschen, Vas deferens, Nebenhoden und Hoden. Das Fortpflanzungs- und das Harnsystem sind eng miteinander verbunden, daher betrifft eine Krankheit des einen häufig das andere. Aus diesem Grund wird in der Urologie häufig der Begriff Urogenitalstörungen verwendet.

Ausbildung

Das Residency-Programm für Urologie dauert 4 bis 5 Jahre, je nachdem, in welchem Land Sie leben. Um sich für eine Stelle in der Urologie zu qualifizieren, muss ein Arzt sein Grundstudium sowie eine ein bis zweijährige Praktikumsausbildung absolvieren. Wenn der Kandidat für die Stelle mit seiner Bewerbung erfolgreich ist, beginnt er mit dem Residenzprogramm und wird von einem Spezialisten für Urologieberater geschult und betreut.

Subspezialitäten

Es gibt zahlreiche Fachgebiete in der Urologie, die durch eine Ausbildung in Stipendienprogrammen abgeschlossen werden, deren Abschluss 1-3 Jahre dauern kann. Sie umfassen Folgendes:

Endourologie

Diese Disziplin umfasst die Durchführung minimalinvasiver urologischer Eingriffe und erfolgt mithilfe von Instrumenten und kleinen Kameras, die in die Harnwege eingeführt werden. Der Eckpfeiler der Endourologie ist die transurethrale Chirurgie, bei der der größte Teil der Harnwege über die Harnröhre erreicht werden kann. Die Hinzufügung von Roboterchirurgie und Laparoskopie hat diesen Zweig der Urologie weiter unterteilt.

Laparoskopie

Die Laparoskopie ist eine sich schnell entwickelnde Disziplin der Urologie und hat einige offene chirurgische Verfahren ersetzt. Viele Prostatektomien werden in letzter Zeit durch roboterunterstützte Operationen durchgeführt, obwohl diesbezüglich einige Kontroversen hinsichtlich der Kosteneffizienz im Vergleich zum zusätzlichen Nutzen für den Patienten bestehen.

Neurourologie

Hier werden Zustände behandelt, die abnormales Wasserlassen verursachen, sowie solche, die das neurologische System der urologischen Anatomie betreffen. Störungen und Krankheiten Rückenmarksverletzungen, Schlaganfälle und Multiple Sklerose können sich negativ auf die unteren Harnwege auswirken. Dies kann dann zu Erkrankungen wie Harnverhalt und Harninkontinenz führen.

Urologische Onkologie

Diese Subspezialität konzentriert sich auf die Behandlung von Erkrankungen wie Peniskrebs, Hoden, Harnleitern, Nieren, Blase, Nebennieren und Prostata.

Rekonstruktive Urologie

Hier liegt der Schwerpunkt auf der Wiederherstellung von Funktion und Struktur in geschädigten Bereichen des Urogenitaltrakts. Themen wie traumatische Verletzungen durch Schüsse usw., Verstopfung der Harnröhre aufgrund von Krankheiten und Verletzungen während der Geburt sind Beispiele für Zustände, die in der Disziplin behandelt werden.

Andrologie

Die Andrologie betrifft hauptsächlich männliche Unfruchtbarkeit und konzentriert sich auf das männliche Fortpflanzungssystem. Hier werden Störungen wie erektile Dysfunktion und Ejakulationsprobleme behandelt.

Pädiatrische Urologie

Erkrankungen wie angeborene Anomalien des Urogenitaltrakts, Kryptorchismus (Hodenhochstand), unterentwickelte Genitalien, vesikoureteraler Reflux und Enuresis treten bei Kindern auf und werden in dieser Subspezialität behandelt.

Weibliche Urologie

Diese Subspezialität der Urologie befasst sich mit Erkrankungen bei Frauen, zu denen Harninkontinenz, Beckenorganprolaps und eine überaktive Blase gehören. Diese Disziplin überschneidet sich mit der Urogynäkologie, die eine Subspezialität der Gynäkologie ist.

Der Tagesablauf eines Urologen

Patienten, die von Urologen operiert werden, werden 1-2 Mal am Tag auf den allgemeinen Stationen sowie auf der Intensivstation gesehen. Die Patienten werden jeden Tag gesehen und stehen unter der Obhut des Urologen, bis sie zur Entlassung bereit sind. Urologen werden auch von anderen Spezialisten wie Nephrologen und Gynäkologen konsultiert, die eng mit den Fachgebieten des jeweils anderen verbunden sind.

Ein Urologe kann dem Krankenhaus, in dem er arbeitet, je nach Verfügbarkeit des Personals etwa 2-3 Mal pro Woche Bereitschaftsdienste anbieten. Sie werden von medizinischem Grundpersonal und Unfallärzten in der Notaufnahme konsultiert, um Patienten mit urologischen Störungen zu behandeln.

Montag

Die Woche beginnt mit dem Urologen, der sich mit administrativen Fragen wie der Bestätigung seiner Operationslisten, Patientenberatungen und Treffen mit chirurgischen Vertretern und Krankenhauspersonal wie dem Management befasst.

Der Spezialist wird die Patienten konsultieren und medizinische Probleme wie Harnwegsinfektionen und benigne Prostatahyperplasie (BPH) entweder konservativ behandeln oder Patienten in die Station aufnehmen, um sie weiter zu behandeln. Wenn Patienten einen chirurgischen Eingriff ihrer Pathologie benötigen, wird ihnen ein Operationstermin gebucht.

Dienstag

Der Dienstag besteht normalerweise aus einer Operation für den ganzen Tag. Der Urologe kann auch Notfallkonsultationen zwischen Wahlfällen durchführen.

Zu den Operationen, die an diesem Tag durchgeführt werden können, gehören zeitaufwändige Operationen wie Prostatektomien (Entfernung der Prostata, normalerweise aufgrund einer starken Vergrößerung oder wenn ein Tumor vorhanden ist), Zystektomien (Entfernung der Blase, normalerweise aufgrund von Krebs), Nephrektomien (Entfernung) der Niere aufgrund von Krebs oder Trauma) und offene Verfahren, die zur Entfernung von Nierensteinen erforderlich sind.

Mittwoch

Mittwochs können Eingriffe durchgeführt werden, die in Tageskliniken durchgeführt werden können, in denen Patienten am selben Tag entlassen werden können, für die Durchführung des Eingriffs jedoch eine allgemeine Anasthesie erforderlich ist, oder Eingriffe im Behandlungsraum der Facharztpraxis. Störungen des Nervensystems werden mit Therapien behandelt, die eine Katheterisierung der Blase (Harnröhre oder Suprapubie), die Injektion von Anticholinergika oder Botulinumtoxin (Botox) in die Blasenwand sowie eine fortgeschrittene, aber weniger häufig verwendete Behandlung wie die sakrale Neuromodulation umfassen.

Der Urologe wird sich auch mit Patienten beraten, um akute Probleme zu behandeln und postoperative Patienten zu überwachen.

Donnerstags

Der Urologe führt Verfahren wie Lithotripsien (mit Sonarwellen zum Aufbrechen von Nierensteinen), Zystoskopien (mit Kameras zur Visualisierung der Blase) durch und führt dann andere Verfahren durch, z. B. Biopsien der Blasenwand oder Entfernen von Nierensteinen, die sich weiter unten befinden im Harnleiter und Beschneidungen.

Der Nachmittag wird genutzt, um Ärzte mit und ohne Abschluss zu schulen, wenn der Arzt am akademischen Programm beteiligt ist, um weiter zu forschen oder um chronische Rezepte und Motivationsschreiben an Krankenversicherungsunternehmen auszufüllen.

Freitag

Der Urologe wird sich morgens mit den Patienten beraten und weiterhin akute Krankheiten behandeln und die Patienten für die folgende Woche operieren. Sie werden sich dann mit anstehenden administrativen Problemen befassen und ihre Arbeitswoche beenden.

Wenn der Urologe für das Wochenende auf Abruf ist, kümmert er sich um seine Patienten und die anderer Urologen, die ihre Patienten mit ihnen besprochen haben.

Quellen:
[1] https://en.wikipedia.org/wiki/Urology
[2] Photo courtesy of shutterstock.com
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