Das polyzystische Ovarialsyndrom, das häufig Insulinresistenz und Fettleibigkeit verursacht, kann zu einer Reihe von Komplikationen führen. Was sind Sie?

Es wird angenommen, dass zwischen vier und 12 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter an einem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke leiden, was es zu einer der häufigsten hormonellen Störungen auf dem Markt macht. PCOS betrifft mehr als nur das Fortpflanzungssystem – das mit der Störung verbundene hormonelle Bild kann auch Ihren Stoffwechsel und Ihre Herzgesundheit beeinträchtigen.

Wenn bei Ihnen kürzlich das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass Sie sich der möglichen Komplikationen bewusst sind, von denen viele mit Insulinresistenz und Fettleibigkeit zusammenhängen, und sich regelmäßig bei Ihrem Arzt erkundigen. Während bei weitem nicht jeder mit PCOS diese Komplikationen entwickeln wird, hilft Ihnen die rechtzeitige Diagnose wie immer, die bestmögliche Behandlung zu erhalten.

1. Unfruchtbarkeit

Eine übermäßige Produktion von Androgenen – “männlichen” Hormonen – ist eines der Kennzeichen von PCOS, und hohe Spiegel dieser Hormone können den Eisprung (die Freisetzung von Eiern) verhindern oder ihn weniger regelmäßig machen, was entweder zu Unfruchtbarkeit oder Subfertilität führt. Nicht jeder PCOS-Patient wird Probleme mit der Empfängnis haben, aber viele tun dies. Es ist nicht ungewöhnlich, dass bei einer Frau nur dann PCOS diagnostiziert wird, wenn sie und ihr Partner seit einiger Zeit versuchen, schwanger zu werden.

Wenn Sie an PCOS leiden und hoffen, schwanger zu werden, kann es paradoxerweise hilfreich sein, eine Weile kombinierte orale Kontrazeptiva einzunehmen. Diese Antibabypillen enthalten sowohl Östrogen als auch Gestagen und machen den Menstruationszyklus häufig regelmäßiger, selbst wenn sie abgesetzt werden. Nur-Progestin-Optionen sind ebenfalls verfügbar.

2. Übergewicht und Fettleibigkeit

Es wird angenommen, dass satte drei Viertel der Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom entweder übergewichtig oder fettleibig sind, und es fällt ihnen möglicherweise schwer, ihr Gewicht allein durch Änderungen des Lebensstils auf ein gesundes Niveau zu senken. Dies liegt daran, dass Frauen mit PCOS häufig auch insulinresistent sind, was zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. Insulinresistenz fördert die Produktion von übermäßigen Androgenen, was wiederum zu einer Gewichtszunahme führen kann – zusammen mit Haarwuchs an Stellen, die typischerweise mit Männern, Akne und unregelmäßigen Menstruationszyklen verbunden sind.

Fett sammelt sich normalerweise bei Frauen um den Bauch an, aber diejenigen, die PCOS haben, stellen eher fest, dass ihr Fett an ihren Hüften, Oberschenkeln und am Po zu haften scheint. Fragen Sie Ihren Arzt nach dem Diabetes-Medikament Metformin, wenn Sie Probleme haben, auf natürliche Weise Gewicht zu verlieren.

3. Prädiabetes und Typ-2-Diabetes

Viele Frauen mit PCOS haben Insulinresistenz. Wir alle wissen, dass Insulin etwas mit Diabetes zu tun hat, aber was? Dieses wichtige Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, ist zusammen mit Glucagon dafür verantwortlich, dass Ihr Blutzuckerspiegel konstant bleibt. Hohe Insulinspiegel können weitreichende Konsequenzen haben, einschließlich höherer Testosteronspiegel.

Untersuchungen zeigen, dass Frauen, die mit dem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke leben, bis zu siebenmal häufiger Opfer von Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes werden und das Risiko haben, während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsdiabetes zu entwickeln. Übergewicht erhöht nur die Chancen.

4. Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Wenn Sie an PCOS leiden, sind Sie auch anfälliger für Herzkrankheiten und Schlaganfälle, und Frauen mit dieser Erkrankung leiden häufiger als die allgemeine Bevölkerung an:

  • Arterieller Hypertonie
  • Niedriges HDL-Cholesterin (die “gute” Art)
  • Dyslipidämie (ungesunde Werte bestimmter Fette im Blut)

Als PCOS-Patientin haben Sie das doppelte Risiko für Bluthochdruck als andere Frauen. Dies hängt mit hohen Insulinspiegeln, hohen Androgenspiegeln und hohen Homocysteinspiegeln im Plasma zusammen. Es ist wahrscheinlicher, dass Ihr Blutkreislauf “schlechte” Fette enthält, während der HDL-Cholesterinspiegel niedrig ist, was zu einem höheren Risiko für Herzerkrankungen führt.

5. Endometriumkarzinom

Während Frauen, die mit dem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke leben, ein höheres Risiko zu haben scheinen, mit zunehmendem Alter an Endometriumkrebs zu leiden, wird dieses Risiko nicht direkt durch PCOS verursacht. Der Täter kann eher in seltenen Menstruationsperioden gefunden werden – etwas, das häufig bei Frauen auftritt, die keinen Eisprung haben. Wenn Sie nicht sehr oft Perioden haben, baut sich die Gebärmutterschleimhaut auf, wodurch es wahrscheinlicher wird, dass Zellen krebsartig werden.

Was können Sie gegen seltene Menstruationsperioden tun? Kombinierte orale Kontrazeptiva regulieren den Menstruationszyklus künstlich und senken so die Wahrscheinlichkeit von Endometriumkarzinomen erheblich. Sowohl die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts als auch das regelmäßige Training können auch dazu beitragen, Ihre Perioden regelmäßiger zu gestalten und das Risiko für Endometriumkrebs erneut zu senken.

6. Obstruktive Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe ist gekennzeichnet durch Perioden flacher Atmung während des Schlafes – und sogar Perioden, in denen Sie für eine Weile aufhören zu atmen. Dieser beängstigende Zustand ist bei übergewichtigen Menschen nicht ungewöhnlich, und viele Frauen mit PCOS kämpfen mit Fettleibigkeit – aber der Grund für das erhöhte Risiko einer Schlafapnoe scheint komplizierter zu sein. Erhöhte Testosteronspiegel und niedrigere Östrogenspiegel tragen ebenso dazu bei wie die Insulinresistenz.

Überraschenderweise deuten Untersuchungen darauf hin, dass viele Ärzte, die PCOS-Patienten behandeln, nicht wissen, wie problematisch Schlafapnoe bei Menschen mit dieser Erkrankung ist, während Studien auch nicht feststellen konnten, wie häufig sie auftritt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie an Schlafapnoe leiden könnten, und achten Sie auch auf die wahrnehmbaren Symptome – Schnarchen, Tagesmüdigkeit und Konzentrationsstörungen -.

Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4527566/
[2] http://www.em-consulte.com/showarticlefile/921197/main.pdf
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[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2683463/
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30099747
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574283/
[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4200666/
[8] Photo courtesy of SteadyHealth.com