Die Wechseljahre können Sie schließlich von monatlichen Menstruationsperioden befreien, aber die anderen Symptome sind weniger angenehm. Was können Sie gegen vaginale Trockenheit tun?

Als ich zum ersten Mal bemerkte, dass meine Perioden weniger regelmäßig und leichter wurden, war ich ziemlich aufgeregt – die Aussicht, nie wieder von Perioden geplagt zu werden, schien ein ziemlich süßes Geschäft zu sein. Diese ganze Sache in den Wechseljahren wurde jedoch mit der Zeit ärgerlicher, als mehr Symptome auftraten.

Keine Perioden mehr – gut. Andere Sachen – schlecht. Die Hitzewallungen, Nachtschweiß und Stimmungsschwankungen sind vorübergehend, die vaginale Trockenheit jedoch nicht. Tatsächlich kann es mit der Zeit schlimmer werden! Was jetzt?

Ein Auffrischungskurs: Was müssen Sie über die Wechseljahre wissen?

Wir sind uns alle bewusst, dass die Wechseljahre das Ende der Fruchtbarkeit und das Ende der Perioden markieren – die zweite klingt für viele Frauen, die es satt haben, fast ein Leben lang monatlich zu bluten, eine willkommene Erleichterung. Möglicherweise haben Sie auch gehört, dass die Wechseljahre offiziell “diagnostiziert” werden können, wenn Sie seit 12 Monaten keine Periode mehr hatten, und dass dieser Meilenstein in den USA im Durchschnitt im Alter von 51 Jahren erreicht wird. Das Durchschnittsalter der Wechseljahre variiert jedoch von Land zu Land, und dies wird durch sozioökonomische, genetische und Umweltfaktoren beeinflusst. [1]

Bevor Sie in die Wechseljahre eintreten und Ihre Eierstöcke die Produktion der Hormone Östrogen und Progesteron einstellen, durchlaufen Sie eine Übergangszeit – die Perimenopause. Diese Übergangsphase kann sich über Jahre hinziehen, und die Symptome, die während der Perimenopause auftreten können, können ziemlich unangenehm sein:

  • Wenn Sie Glück haben, werden Ihre Perioden leichter und seltener. Sie können jedoch auch alle paar Wochen Phasen mit sehr schweren Perioden durchlaufen, und das ist nicht so schön.
  • Hitzewallungen.
  • Nachtschweiß.
  • Schlafstörungen.
  • Stimmungsschwankungen.
  • Konzentrationsschwierigkeiten.
  • Mehr Haare im Gesicht.
  • Vielleicht weniger Haare auf dem Kopf. [2]

Dann gibt es vaginale Trockenheit. Während die meisten anderen Symptome verschwinden, wenn Sie die Perimenopause hinter sich lassen und sich direkt auf der anderen Seite befinden, wird die vaginale Trockenheit nur noch schlimmer [3]. Ihre Vaginalwand wird dünner, es kann zu Entzündungen kommen, und der pH-Wert und sogar Ihr Vaginalmikrobiom unterliegen schwerwiegenden Veränderungen [4].

Infolgedessen kann es zu erheblichen Beschwerden kommen – und auch zu Ihrem Sexualleben. Warum passiert das und was können Sie dagegen tun?

Warum verursacht die Menopause vaginale Trockenheit?

Untersuchungen zeigen, dass:

  • Von allen Frauen nach der Menopause gibt etwa die Hälfte an, dass sie eine vaginale Trockenheit haben, die sie als problematisch empfinden.
  • Eine dritte Erfahrung vaginaler Juckreiz.
  • Vierzig Prozent der sexuell aktiven Frauen nach der Menopause berichten von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
  • Frauen mit Diabetes und Frauen mit einem niedrigeren Body-Mass-Index leiden besonders häufig nach Eintritt in die Wechseljahre unter vaginaler Trockenheit. [5]
  • Die Prävalenz der vaginalen Trockenheit nach der Menopause variiert von Land zu Land. [6]

Während zahlreiche Studien herausgefunden haben, dass die Östrogenersatztherapie die subjektive Erfahrung von Frauen mit vaginaler Trockenheit verringert – bis zu dem Punkt, dass die Hälfte derjenigen, die ursprünglich angaben, dieses Problem zu haben, es nach Beginn der HRT loswerden wird -, ist es wahrscheinlich, dass ein Östrogenmangel nicht vorliegt der einzige Grund für vaginale Trockenheit. Diabetes, Untergewicht und nicht gute körperliche Verfassung spielen eine Rolle, zusammen mit chronischen Erkrankungen wie vulvovaginalem Lichen planus und vorübergehenden Problemen wie vaginalen Hefeinfektionen. [5]

Was kann ich gegen meine vaginale Trockenheit nach der Menopause tun?

Schmerzen oder Beschwerden beim Geschlechtsverkehr, Brennen, Juckreiz und sogar Flecken aufgrund kleiner Risse in der Vaginalwand aufgrund der Trockenheit [7] sind unangenehm. Wenn Sie alles in Ihrer Macht Stehende tun möchten, um sich von vaginaler Trockenheit zu befreien, haben Sie zwei Möglichkeiten:

  • Hormonersatztherapie
  • Lifestyle-Maßnahmen

Die Hormonersatztherapie wurde weniger populär mit der Entdeckung, dass sie Ihr Risiko für Schlaganfall und Herzinfarkt ernsthaft erhöhen kann. Obwohl die Vorteile der HRT die Risiken bei bestimmten Frauen überwiegen können, ist es sicherlich verständlich, wenn Sie sie lieber ganz vermeiden möchten.

Die topische Anwendung von Östrogen birgt jedoch möglicherweise nicht die gleichen Risiken wie die systemische Hormonersatztherapie, und zum Glück gibt es viele Möglichkeiten.

Estrace, Neo-Estrone und Premarin sind vaginal applizierte Östrogencremes, während Estring ein Vaginalring ist, der bis zu drei Monate an Ort und Stelle bleiben kann, und Vagifem in Form von Vaginalzäpfchen (Tabletten) verabreicht wird. [8]

Sie können auch hormonfreie Vaginalcremes wie Replens verwenden, da diese genauso wirksam sein können wie topische Östrogenbehandlungen [9]. Vaginale Feuchtigkeitscremes wie Moist Again können ebenfalls helfen.

“Lifestyle-Maßnahmen” beschränken sich im Wesentlichen auf die Verwendung von Gleitmitteln beim Sex, wenn Sie bereits beim Arzt waren und nicht-menopausale Ursachen für vaginale Trockenheit wie Lichen sclerosus und Hefeinfektionen ausgeschlossen wurden. KY-Gelee kann Ihr bester Freund werden – und obwohl es möglicherweise nicht die sexieste Sache der Welt ist, ist Ihr Partner möglicherweise auch in einem Alter, in dem unterstützende Techniken (wie Viagra und Penispumpen) für Sex erforderlich sind. Vermeiden Sie auch Duschen, da dies die Vaginalflora stört und Ihre Symptome verschlimmern kann [10].

Das Fazit

Die Wechseljahre sind nur ein weiterer Teil des Lebens. Da Sie von Menstruationsperioden befreit sind, ist es nicht alles schlecht, aber einige Teile der Wechseljahre saugen auch wirklich. Wenn Sie ständig von vaginaler Trockenheit, Juckreiz und Brennen geplagt werden – nicht nur beim Sex -, suchen Sie einen Arzt auf. Bitten Sie Ihren Arzt, nicht-menopausale Ursachen für vaginale Trockenheit auszuschließen, und besprechen Sie mit ihm die Möglichkeit einer Östrogenersatztherapie.

Wenn Ihre vaginale Trockenheit nur leicht ärgerlich ist, prüfen Sie, ob sich die Situation verbessert, wenn Sie ein Gleitmittel oder eine nicht hormonelle Vaginalcreme verwenden und beim Sex konsequent Gleitmittel verwenden.

Quellen:
[1] Photo courtesy of SteadyHealth.com
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3285482/
[3] https://medlineplus.gov/menopause.html
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10960625/
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15779109/
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2806500/
[7] http://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(15)32654-0/pdf
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2800285/
[9] https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/pht_facts.pdf
[10] http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0378512295009558
[11] https://academic.oup.com/epirev/article/24/2/109/534985/Vaginal-Douching-Evidence-for-Risks-or-Benefits-to