Unfruchtbarkeit ist eine der häufigsten und verheerendsten Auswirkungen des Syndroms der polyzystischen Eierstöcke. Warum verursacht PCOS Unfruchtbarkeit und welche Behandlungsmöglichkeiten haben Sie? Hier sind 8 Dinge, die jede Frau mit PCOS wissen sollte.

Obwohl das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke von einigen ziemlich invasiven Symptomen begleitet sein kann – Dinge wie übermäßiges Haarwachstum im Gesicht und schütteres Haar am Kopf, unregelmäßige Perioden, Gewichtszunahme und Akne – ist nicht jede Frau mit PCOS symptomatisch. Wenn Sie keine offensichtlichen Symptome haben, bedeutet dies nicht, dass PCOS Sie nicht beeinträchtigt, und bei vielen Frauen wird die Krankheit zunächst diagnostiziert, nachdem sie festgestellt haben, dass sie nicht schwanger werden können.

Unfruchtbarkeit ist eine der häufigsten Komplikationen von PCOS – so sehr, dass etwa 50 Prozent der Frauen, die um eine Schwangerschaft kämpfen, an einem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke leiden. Warum verursacht PCOS manchmal Unfruchtbarkeit und welche Behandlungsmöglichkeiten haben Sie?

1. Leiden Sie nicht in der Stille: Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie PCOS-Symptome haben!

Die verräterischen Symptome von PCOS mögen normal sein, wenn Sie sie seit der Pubertät hatten (wie üblich), aber sie signalisieren absolut, dass etwas nicht stimmt. Suchen Sie daher bitte einen Arzt auf, wenn Sie mehrere der folgenden Anzeichen einer polyzystischen Erkrankung bemerkt haben Ovarialsyndrom:

  • Unregelmäßige Perioden – oder fehlende Menstruationsperioden
  • Hirsutismus – das Wachstum übermäßiger Haarmengen an Stellen, die typischerweise bei Männern auftreten, wie Gesicht, Brust, Rücken und Oberschenkel
  • Ausdünnendes Haar auf der Kopfhaut
  • Akne oder fettige Haut
  • Gewichtszunahme nicht vollständig durch Ihren Lebensstil erklärt
  • Stimmungsschwankungen
  • Schmerzen im Beckenbereich
  • Kopfschmerzen
  • Schlafstörungen
  • Nach einer Weile nicht schwanger werden
Es ist wichtig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, auch wenn Sie nicht um eine Schwangerschaft kämpfen, da PCOS zu einem erhöhten Risiko für bestimmte Gesundheitszustände führt. Unter ihnen sind hohe Cholesterinspiegel, Bluthochdruck, Diabetes, bestimmte Krebsarten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Nicht alle Frauen mit PCOS haben Probleme mit der Empfängnis, und sollten Sie eine von ihnen sein, ist es immer noch wichtig, diagnostiziert zu werden. Dies liegt daran, dass PCOS-Patienten häufiger Schwangerschaftskomplikationen wie Schwangerschaftsdiabetes und Frühgeburten entwickeln, sodass Sie eine zusätzliche Überwachung benötigen.

Wenden Sie sich natürlich an Ihren Arzt, wenn Sie nach sechs Monaten bis zu einem Jahr nicht schwanger werden konnten, auch wenn Sie keine PCOS-Symptome haben. Unfruchtbarkeit kann aus vielen verschiedenen Zuständen resultieren, von denen viele behandelt werden können, entweder durch Behandlung des zugrunde liegenden Zustands oder mit assistierten Reproduktionstechniken.

2. Wie wirkt sich PCOS auf Ihre Fruchtbarkeit aus?

Die Art und Weise, wie PCOS Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinflussen kann, ist komplex. Höhere Androgenspiegel, typischerweise “männliche” Hormone wie Testosteron, können den Eisprung und die Freisetzung von Eiern beeinträchtigen. Ihre Follikel reifen möglicherweise nicht bis zu dem Punkt, an dem sie lebensfähige Eier sein können, aber sie wachsen und können stattdessen zu Zysten werden.

Dieser Prozess stört auch die Produktion von Hormonen, die normalerweise den Menstruationszyklus regulieren, wobei Progesteron eine wichtige Rolle spielt. Daher erleben viele Frauen mit PCOS unregelmäßige, unvorhersehbare Menstruationszyklen, während einige längere Zeit ohne Periode bleiben. Dies beeinträchtigt natürlich die Fruchtbarkeit weiter. Frauen mit PCOS, die Eisprung haben, können aufgrund dieses hormonellen Ungleichgewichts immer noch Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.

3. Gibt es eine Chance, dass ich mit PCOS auf natürliche Weise schwanger werde?

Einige Frauen, die PCOS haben, werden auf natürliche Weise ohne medizinische Hilfe schwanger. Wenn Sie nicht einer von ihnen sind und schon seit einiger Zeit versuchen, ohne positiven Schwangerschaftstest zu empfangen, heißt das noch lange nicht, dass Sie kein Baby bekommen können. Neben Fruchtbarkeitsbehandlungen wie den Medikamenten Clomid und Gonadotropine sowie IVF können Änderungen des Lebensstils auch die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen. Mehr dazu später.

4. Pharmakologische Ansätze zur Behandlung von PCOS-bedingter Unfruchtbarkeit

Die folgenden Medikamente werden üblicherweise Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom verschrieben, die auf natürliche Weise nicht schwanger werden konnten:

  • Clomid (Clomifencitrat) ist ein Fruchtbarkeitsmedikament, das den Eisprung induziert und es vielen Frauen mit PCOS ermöglicht, schwanger zu werden
  • Metformin ist ein Diabetes-Medikament, das häufig Frauen angeboten wird, die aufgrund der damit verbundenen Insulinresistenz mit PCOS leben. Es kann Frauen beim Abnehmen helfen. Es hat sich herausgestellt, dass es Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erheblich erhöht, wenn Sie an einem Syndrom der polyzystischen Eierstöcke leiden.
  • Letrozol (Femara) ist ein Medikament, das bei Frauen mit hormonabhängigem Brustkrebs angewendet wird. Es wird jedoch auch verschrieben, um den Eisprung zu unterstützen. Dieses Medikament wird Ihnen höchstwahrscheinlich angeboten, wenn Clomid und Metformin, Erstbehandlungen, nicht die gewünschte Wirkung hatten.
  • Gonadotropine wie Gonal-F, Follistim, Bravelle, Ovidrel und Menopur sind injizierbare hormonelle Medikamente, die häufig in Verbindung mit IVF oder intrauteriner Insemination angewendet werden. Sie haben das Risiko, zu einem Überstimulationssyndrom der Eierstöcke zu führen, einer gefährlichen Komplikation, bei der PCOS-Patienten eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, sich zu entwickeln.
  • IVF ist der letzte Ausweg. Teuer und invasiv, gibt es Ihnen eine sehr gute Chance, schwanger zu werden.

5. Gewichtsverlust kann Ihre Fruchtbarkeit verbessern

Zahlreiche PCOS-Patienten sind übergewichtig oder fettleibig, da Insulinresistenz auch bei Frauen mit dieser Erkrankung häufig ist. Wenn Sie einer von ihnen sind, kann der Verlust eines kleinen Prozentsatzes Ihres Körpergewichts (fünf bis 10 Prozent) Ihre Chancen auf ein Baby erhöhen. Wenn Sie übergewichtig sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie unregelmäßige Menstruationszyklen haben, in denen Sie keinen Eisprung haben, höher.

Auch wenn das Abnehmen nicht dazu beiträgt, auf natürliche Weise schwanger zu werden, werden Sie interessiert sein zu wissen, dass ein gesundes Gewicht auch Ihre Chancen erhöht, mit Fruchtbarkeitsbehandlungen schwanger zu werden.

6. Hilft Ihnen die Ernährung, Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern?

Vielleicht – jeder profitiert von einer gesunden und abwechslungsreichen Ernährung, und für Frauen mit Insulinresistenz ist es auch wichtig, den Blutzuckerspiegel konstant zu halten. Möglicherweise stellen Sie fest, dass eine kohlenhydratarme Ernährung und Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index beim Abnehmen helfen und dadurch indirekt Ihre Fruchtbarkeit verbessern. Dies bedeutet im Allgemeinen, stark verarbeitete, kohlenstoffhaltige, fettige und zuckerhaltige Lebensmittel zu vermeiden.

7. PCOS und Unfruchtbarkeit: Welche Rolle spielt Bewegung?

Eine stetige Übungsroutine ist wiederum für fast jeden gut. Untersuchungen haben gezeigt, dass regelmäßige Workouts bei Frauen, die mit PCOS leben, Symptome lindern, den Gewichtsverlust fördern und einen regelmäßigeren Menstruationszyklus bewirken können. In einigen Fällen reicht eine Kombination aus Bewegung und einer guten Ernährung aus, um einer Frau zu helfen, schwanger zu werden. Am besten kombinieren Sie Cardio mit Krafttraining und tun dies mindestens einige Male pro Woche. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Trainingsprogramm beginnen.

8. Stress wirkt sich auch auf die Unfruchtbarkeit aus

Das klingt vielleicht wie “Pie in the Sky” und sogar ein wenig herablassend (“denke an nette Gedanken und du wirst schwanger”), aber es steckt tatsächlich etwas Wissenschaft dahinter. Menschen, die Langzeitstress ausgesetzt sind und eine chronische Krankheit haben, zählen definitiv mehr Cortisol (ein Stresshormon) und Insulin. Diese unglückliche Kombination wirkt sich nachteilig auf Ihre Fruchtbarkeit aus. Wenn Sie also Selbstpflege und Stressabbau zu einer Priorität in Ihrem Leben machen, kann dies in der Tat Ihre Fruchtbarkeit steigern. Meditation, Yoga und Bewegung gehören zu den normalerweise empfohlenen Methoden, um sich zu entkleiden. Wenn Sie jedoch Ihre Lieblingssendung sehen oder einen Debattenclub besuchen, ist dies auch gut für Sie.

Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19078871
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2700664/
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4642490/
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26765152
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC280720/
[6] Photo courtesy of SteadyHealth.com