Viele Menschen mit Fibromyalgie leiden auch an einem myofaszialen Schmerzsyndrom. Wie unterscheiden Sie die Symptome der beiden und welche Behandlungsmöglichkeiten haben Sie?

Tender Points sind eines der bestimmenden Merkmale der Fibromyalgie der chronischen funktionellen Schmerzstörung. Sogenannte “Triggerpunkte” – ein gemeinsames Merkmal chronischer myofaszialer Schmerzen – unterscheiden sich darin, dass sie zu Schmerzen führen, die von der Quelle nach außen ausstrahlen, ein Phänomen, das als “verwiesener Schmerz” bekannt ist. Da bei vielen Fibromyalgie-Patienten auch myofasziale Schmerzen auftreten, ist es nicht verwunderlich, dass Tender- und Triggerpunkte manchmal verwechselt werden.

Wir werden die Symptome von Fibromyalgie und chronischen myofaszialen Schmerzen untersuchen, um Ihnen dabei zu helfen, sie voneinander zu unterscheiden.

Symptome von Fibromyalgie

Fibromyalgie kann ein ziemlich breites Spektrum von Symptomen hervorrufen, die bei jedem Patienten einzigartig sind und sich auch regelmäßig bessern oder verschlechtern. Saisonale Veränderungen, Ihre körperliche Aktivität und Ihr Stress sind Faktoren, die die Schwere Ihrer Symptome zu einem bestimmten Zeitpunkt beeinflussen. Fibromyalgie-Betroffene können jedoch damit rechnen, von einer Kombination aus weit verbreiteten Schmerzen, Müdigkeit, sensorischer Empfindlichkeit, Schlafstörungen, Steifheit, Kopfschmerzen, Reizdarmsyndrom und sogenanntem “Fibro-Nebel” – kognitiven Herausforderungen im Zusammenhang mit der Störung – geplagt zu werden. Schauen wir uns diese genauer an.

Weit verbreiteter Schmerz

“Weit verbreiteter Schmerz” ist sowohl ziemlich beschreibend als auch eigentlich ziemlich vage – Sie können am ganzen Körper Beschwerden oder regelrechte Qualen verspüren, oder Ihr Schmerz kann sich auf lokalisierte Bereiche konzentrieren, häufig auf den Rücken und den Nacken. Obwohl die Schmerzen in einigen Zeiträumen leicht nachlassen können, werden Sie wahrscheinlich mehr oder weniger ständig ein gewisses Maß an Unbehagen haben.

Fibromyalgie-bedingte Schmerzen können auftreten in Form von:

  • Scharfe, stechende Empfindungen
  • Stumpfe Schmerzen
  • Brennende Gefühle

Empfindlichkeit gegenüber jeder Art von Berührung

Es ist nicht normal, vor Schmerzen zu schreien, wenn jemand Ihnen auf die Schulter klopft – aber wenn Sie Fibromyalgie haben, kann dies einfach passieren. Überaktive Nerven machen Menschen mit Fibromyalgie unglaublich empfindlich gegenüber Schmerzen, und wenn selbst das Klopfen auf die Schulter schmerzt, wird es unerträglich sein, gegen einen Tisch zu stoßen oder etwas auf den Fuß fallen zu lassen. Die Empfindlichkeit wird wahrscheinlich auch nicht auf körperliche Reize beschränkt sein. Laute Geräusche, helles Licht, Gerüche, Lebensmittel und Rauch können Sie in eine sensorische Überlastung versetzen.

Steifheit

Das Gefühl der Steifheit ist ein weiteres häufiges Symptom für Fibromyalgie, das am schlimmsten sein kann, wenn Sie gerade aufgewacht sind oder stundenlang am Schreibtisch gearbeitet haben – das heißt, wenn Sie die gleiche Position für eine Weile beibehalten, erhöht sich Ihre Steifheit. Mit dieser Steifheit sind ebenfalls schmerzhafte Muskelkrämpfe verbunden.

Müdigkeit und schlechte Schlafqualität (häufiges Aufwachen, Schlafstörungen oder nicht erholsamer Schlaf)

Eine gute Nachtruhe ist eine Herausforderung, wenn Sie unter chronischen Schmerzen leiden und Fibromyalgie-Patienten häufig feststellen, dass sie mehrmals pro Nacht aufwachen, einfach nicht schlafen können oder das Gefühl haben, überhaupt nicht geschlafen zu haben, selbst wenn sie überhaupt nicht geschlafen haben tatsächlich mehr als ihre obligatorischen acht Stunden in.

Schlechte Schlafqualität ist einer der Gründe, warum Menschen mit “Fibro” unter Müdigkeit leiden. Ihre Müdigkeit kann von einem milden, schwachen “schläfrigen Kopf” -Gefühl – der Art von Müdigkeit, die die meisten Menschen erleben, wenn sie nicht genug Schlaf bekommen – bis zu einer umfassenden Situation “Ich kann heute wirklich nicht funktionieren” reichen.

Fibro Nebel

Wenn Sie hören, dass Menschen mit Fibromyalgie häufig unter “kognitiven Problemen”, auch bekannt als Fibro-Nebel, leiden, fühlen Sie sich möglicherweise ein wenig beleidigt, weil Sie glauben, dass Ihre Intelligenz angegriffen wird. Denken Sie jedoch daran, dass langfristige extreme Müdigkeit allein die gleichen kognitiven – “in Bezug auf das Denken” – Schwierigkeiten hervorruft, mit denen Menschen mit Fibro zu kämpfen haben. Diese Symptome werden zusammen als Fibro-Nebel bezeichnet und trüben, wie der Begriff schon sagt, Ihr Denken. Du darfst:

  • Leiden Sie unter Kurzzeitgedächtnisproblemen – neue Informationen bleiben nicht erhalten, und Sie können Termine vergessen oder den Überblick darüber verlieren, wo Sie die Dinge verlassen haben
  • Es fällt mir sehr schwer, mich auf alltägliche Aufgaben zu konzentrieren
  • Sprechen Sie langsam oder verwirrt und finden Sie es schwierig, mit den Gesprächen Schritt zu halten

Kopfschmerzen

Kopfschmerzen, insbesondere Migräne, aber auch mildere Kopfschmerzen, sind ein weiteres häufig auftretendes Symptom bei Menschen, die an Fibromyalgie leiden. Besonders wahrscheinlich sind Patienten, die mit Nacken- und Schultersteifheit zu kämpfen haben. Beachten Sie, dass Migräne häufig auch Übelkeit hervorruft.

Reizdarmsyndrom (IBS)

Das Reizdarmsyndrom, eine Störung des Verdauungssystems, ist bei Menschen mit Fibromyalgie keine Seltenheit. Magenschmerzen oder Krämpfe, die schwerwiegend sein können, sind ein häufiges Symptom, zusammen mit Blähungen im Bauchraum und abwechselnder Verstopfung und Durchfall.

Depression

Es ist nur logisch, dass ein Zustand, bei dem Sie ständig Schmerzen haben, sich müde fühlen und nicht mehr funktionieren können, Sie auf lange Sicht depressiv machen kann. Darüber hinaus kann Fibromyalgie hormonelle Ungleichgewichte verursachen, die Depressionen und Angstzustände noch wahrscheinlicher machen.

Behandlung von Fibromyalgie

Leider gibt es im Moment keine Heilung für Fibromyalgie, aber es gibt Dinge, die Fibromyalgie-Patienten und ihre Ärzte tun können, um eine gewisse Linderung der Symptome zu erreichen. Da die Symptome der Fibromyalgie so unterschiedlich sind, wird Ihr Managementplan – in dem sowohl Medikamente als auch Änderungen des Lebensstils enthalten sind – individuell angepasst.

Einige Experimente können erforderlich sein, bevor Sie auf einen Behandlungsplan stoßen, der für Sie gut funktioniert, sodass Ihre Gesundheitsdienstleister ein unschätzbarer Partner in diesem Prozess sind. Einige Menschen mit Fibro sehen möglicherweise eine Reihe von Spezialisten; Neurologen, Gastroenterologen, Psychologen und Rheumatologen sind manchmal an der Behandlung von Fibromyalgie beteiligt.

Symptome des myofaszialen Schmerzsyndroms

Das myofasziale Schmerzsyndrom ist eine weitere chronische Schmerzstörung, die Menschen treffen kann, die bereits an Fibromyalgie leiden. Sie verursacht Schmerzen nach Druck auf Triggerpunkte, die besonders empfindliche Stellen in Ihren Muskeln sind. Da sich der Schmerz nicht unbedingt in der Nähe seines Ursprungspunkts manifestiert, haben Sie möglicherweise keine Ahnung, woher der Schmerz kommt. Das myofasziale Schmerzsyndrom setzt häufig ein, nachdem eine Person über einen längeren Zeitraum immer wieder dieselben Bewegungen ausgeführt hat – dies kann im Laufe Ihres Berufslebens geschehen, aber auch, nachdem sich ein Muskel von selbst zusammengezogen hat.

Die folgenden Symptome können Sie darauf hinweisen, dass es Zeit ist, das myofasziale Schmerzsyndrom genauer zu untersuchen:

  • Schmerzen – sowohl chronische als auch zunehmende, die möglicherweise so schlimm sind, dass Sie nicht schlafen können
  • Starke Muskelschmerzen
  • Wunde “Knoten” innerhalb eines Muskels oder mehrerer Muskeln

Behandlungsmöglichkeiten für das myofasziale Schmerzsyndrom

Das myofasziale Schmerzsyndrom verursacht hartnäckige, schmerzende Muskelschmerzen, die sich mit der Zeit häufig verschlimmern. Es ist kein typischer Schmerz nach dem Training, daher kann Ihre Behandlung aus einer Kombination von Schmerzmitteln, Injektionen in Ihre Triggerpunkte, Physiotherapie, Ergänzungen gegen Muskelschmerzen und Entspannungstechniken bestehen. Beruhigungsmittel und Antidepressiva können ebenfalls helfen.

Eine nicht-pharmakologische Behandlung kann äußerst hilfreich sein. Wir werden daher die von Ihrem Arzt vorgeschlagenen Optionen prüfen.

  • Die Dehnungstherapie wird unter der Obhut eines Physiotherapeuten durchgeführt, der Ihnen beibringt, wie Sie die Schmerzen, die von bestimmten Muskeln ausgehen, lindern können. Wenn Triggerpunkte im Weg sind, können betäubende Medikamente Ihnen helfen, durchzukommen.
  • Haltungstraining. Die richtige Haltung ist für alle sehr wichtig, kann aber insbesondere Menschen mit myofaszialem Schmerzsyndrom helfen, Linderung zu finden. Das Haltungstraining ist komplexer als es sich anhört, da Übungen, die auf bestimmte Muskeln abzielen, verhindern können, dass Sie zu einer schädlichen Haltung zurückkehren, an die Sie sich im Laufe der Zeit gewöhnt haben.
  • Massage. Eine Massage, die erneut von einem Physiotherapeuten durchgeführt wird, kann auf Triggerpunkte abzielen und Verspannungen und Schmerzen lindern. Wenn Sie sowohl an Fibromyalgie als auch an myofaszialen Schmerzen leiden, kann auch eine Chiropraktik von Vorteil sein.
  • Hitze, ob von heißen Packungen oder Duschen, kann auch einige Ihrer Beschwerden lindern.
  • Injektionen spielen manchmal auch eine wichtige Rolle auf dem Weg zur Linderung der Symptome. Ihr Arzt kann eine betäubende Lösung oder ein Steroid in einen Triggerpunkt injizieren, aber manchmal reicht es aus, nur eine Nadel einzuführen, um Verspannungen zu lösen. Dieser Vorgang wird als “Trockennadelung” bezeichnet, und Ihr Arzt zielt auf Bereiche um den Triggerpunkt selbst ab. Akupunktur, die von einem qualifizierten Fachmann durchgeführt wird, ist eine weitere Option.
  • Die Ultraschalltherapie beruht auf Schallwellen. Es kann helfen, Muskeln zu heilen und Schmerzen zu lindern, indem es eine gute Durchblutung fördert und Wärme bietet.
Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7595112
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3258006/
[3] Walter Frontera Julie Silver Thomas Rizzo: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation 3rd Edition Musculoskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11871683
[5] Photo courtesy of SteadyHealth.com