Was verursacht Harninkontinenz bei Männern und was können Sie tun, wenn Sie von diesem nervigen und oft peinlichen Problem betroffen sind?

Harninkontinenz – das unfreiwillige Austreten von Urin – ist ein Problem, das Millionen von Männern und Frauen auf der ganzen Welt betrifft und sie oft sozial belastet und frustriert.

Es betrifft mehr Frauen als Männer, kann jedoch bei beiden Geschlechtern ähnlich schwächend sein. Ärzte haben verschiedene Arten von Inkontinenz identifiziert, wobei die beiden häufigsten Arten Stressinkontinenz und Dranginkontinenz sind.

Dranginkontinenz ist, wenn Sie plötzlich ein überwältigendes Bedürfnis haben, zu urinieren und eine kleine Menge Urin zu verlieren, bevor Sie die Toilette erreichen. Diese Art ist die häufigste Art von Inkontinenz bei Männern, und wir werden ausführlich über die Gründe für dieses Problem sprechen.

Was genau ist Dranginkontinenz?

Urin wird in den Nieren erzeugt und von den Harnleitern (schmalen Muskeltuben) zur zu lagernden Blase transportiert. Normalerweise verspüren wir das Bedürfnis zu urinieren, wenn sich 240 Milliliter (etwa eine Tasse) Urin in unserer Blase ansammeln. Die meisten Menschen können dieses Bedürfnis aufrechterhalten, bis sich die Blase auf das Doppelte dieser Menge (etwa 480 Milliliter) füllt, bevor ein starkes Bedürfnis nach Entleerung auftritt.

In normalen Situationen entspannt sich der Blasenmuskel (Detrusor genannt), solange er nicht zu voll ist und Sie nicht freiwillig versuchen, Urin zu lassen. Eine abnormale Kontraktion der Blase, bevor sie voll ist, kann zu einem plötzlichen überwältigenden Bedürfnis nach Entleerung führen, und bei einigen Menschen tritt Urin aus, bevor sie das Badezimmer erreicht. Dies ist Dranginkontinenz.

Was ist die Hauptursache für Dranginkontinenz?

Das Wasserlassen ist ein komplexer Prozess, der viele verschiedene Komponenten umfasst, hauptsächlich den Blasenmuskel (den Detrusor), die Nerven, die die Blase steuern, und den Harnröhrensphinkter, der sie schließt. Störungen in der Harmonie zwischen diesen Komponenten können zu einer oder mehreren verschiedenen Arten von Inkontinenz führen.

Der Zustand, der Dranginkontinenz verursacht, wird als überaktives Blasensyndrom oder Detrusorüberaktivität bezeichnet. Wie der Name schon sagt, führt das überaktive Blasensyndrom dazu, dass die Blase eine überdurchschnittliche Aktivität aufweist. Die Blase zieht sich zur falschen Zeit und am falschen Ort zusammen und versucht, den Urin herauszudrücken, wenn er nicht einmal voll ist.

Wenn die Betroffenen das plötzliche, dringende Bedürfnis verspüren und vor dem Erreichen des Badezimmers Urin austritt, spricht man von Dranginkontinenz. Der wahre Mechanismus des überaktiven Blasensyndroms ist von Ärzten nicht gut verstanden und es wird angenommen, dass er auf eine Störung der Nervenbahnen zurückzuführen ist, die das Wasserlassen in unserem Gehirn steuern.

Das überaktive Blasensyndrom kann auch durch verschiedene andere Erkrankungen verursacht werden.

Verstopfung des Blasenauslasses

Bei Männern ist die gutartige Prostatahypertrophie (BPH) die bekannteste und häufigste Ursache für eine Obstruktion des Blasenauslasses. Die Prostata befindet sich um die Harnröhre direkt unterhalb des Blasenhalses. Daher kann eine vergrößerte Prostata die Harnröhre schließen und verhindern, dass der Urin frei aus der Blase fließt, was zu Symptomen unvollständiger Entleerung, schwachem Strom, Zögern und Tröpfeln führt.

Dies ist, was Urologen Blasenauslassobstruktion nennen. Diese Verstopfung kann zu einer chronischen Urinretention führen und die Blase kann im Laufe der Zeit überdehnt und beschädigt werden. Dies kann den Detrusormuskel schädigen, zu einem überaktiven Blasensyndrom führen und schließlich zu Inkontinenz führen. Andere Ursachen für eine Obstruktion des Blasenauslasses können Harnröhrenstrikturen, Prostatakrebs oder ein schmaler Blasenhals sein.

Harnwegsinfektion

Diese können zu Reizungen und unkontrollierter Kontraktion der Blase führen und manchmal zu Dranginkontinenz führen. Andere Symptome, die mit einer Harnwegsinfektion verbunden sein können, sind das Gefühl des Brennens beim Wasserlassen, eine Veränderung der Farbe oder des Geruchs des Urins und manchmal Fieber.

Blasensteine

Diese können an der Blasenwand kratzen und Reizungen, Schmerzen und eine überaktive Blase verursachen. Patienten haben normalerweise eine Vorgeschichte von Nierensteinen, Flankenschmerzen oder Blut im Urin.

Blasenkrebs

Ein Tumor kann ein falsches Gefühl einer vollen Blase verursachen, was zu einer Reflexkontraktion und Überaktivität des Detrusors führt. Andere Symptome sind Blut im Urin, Gewichtsverlust und ein allgemeines Gefühl der Schwäche.

Neurogene Ursachen

Zerebrovaskuläre Unfälle, Parkinson, Multiple Sklerose und Rückenmarksverletzungen sind mögliche Ursachen für ein überaktives Blasensyndrom. Diese Krankheiten können zu einer Dyssynergie zwischen der Blasenkontraktion und der Entspannung der Harnröhre führen, die sie schließt, was in vielen Fällen zu einem überaktiven Blasensyndrom führt.

Abschließend

Harninkontinenz kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen eine beunruhigende Erkrankung sein und zu sozialer Verlegenheit führen. Das überaktive Blasensyndrom ist die Hauptursache für Dranginkontinenz und wird vermutlich durch Anomalien in den Nervenbahnen verursacht, die das Wasserlassen steuern.

Andere Ursachen sind Blasenauslassobstruktionen, die normalerweise auf eine vergrößerte Prostata, Infektionen, Steine, Krebs oder neurogene Probleme zurückzuführen sind. In vielen Fällen können das überaktive Blasensyndrom – und die Dranginkontinenz – medizinisch behandelt werden, ohne dass eine Operation erforderlich ist.

Viele Personen zögern jedoch möglicherweise, einen Spezialisten aufzusuchen, weil ihnen ihr Zustand peinlich ist oder sie befürchten, keine wirksame Lösung zu finden. Diese Menschen sollten wissen, dass Inkontinenz eine sehr häufige Erkrankung ist, die nicht zu Verlegenheit führen sollte, und dass ein Arztbesuch eine schnelle Linderung bringen kann.

Quellen:
[1] https://medlineplus.gov/ency/article/001270.htm
[2] https://www.uptodate.com/contents/lower-urinary-tract-symptoms-in-men
[3] https://www.racgp.org.au/afp/2017/september/adult-male-stress-and-urge-urinary-incontinence/
[4] Photo courtesy of SteadyHealth
[5] https://www.steadyhealth.com/parkinsons-disease