Harnwegsinfektionen sind sehr häufig und die meisten Menschen werden irgendwann im Laufe ihres Lebens auf eine solche stoßen. Was müssen Sie über die verschiedenen Arten von UTI wissen?

Harnwegsinfekte sind bei Frauen sehr häufig, aber auch bei einigen Männern und Menschen mit eingeschränkter Gesundheit.

Die meisten Harnwegsinfekte sind unkompliziert und können mit einer Antibiotikakur behandelt werden. Einige, wie z. B. Urethritis ohne Gonokokken oder Pyelonephritis / Niereninfektion, erfordern jedoch eine intensivere Behandlung.

Die Symptome der drei verschiedenen Arten von HWI (Blasenentzündung, Urethritis ohne Gonokokken und Pyelonephritis / Niereninfektion) sind ähnlich, weisen jedoch wesentliche Unterschiede auf. Ebenso können Frauen mit Vaginitis / bakterieller Vaginose es für eine Harnwegsinfektion halten, obwohl es eine andere Ursache und andere Symptome hat.

Was ist eine UTI?

Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist ein Überbegriff für bakterielle Infektionen entlang der Harnwege – einschließlich Harnröhre, Blase und / oder Nieren. Der Begriff UTI wird normalerweise verwendet, um Blasenentzündung zu bezeichnen, eine sehr häufige Infektion der Blase. Es betrifft hauptsächlich junge Frauen, die sexuell aktiv sind, aber auch Kinder und Männer können betroffen sein. Das höhere Risiko bei Frauen ist auf die kürzere Harnröhre und die Mechanismen des penetrativen Verkehrs zurückzuführen, die Bakterien in die Harnröhre drücken können.

Wenn eine Person eine Harnwegsinfektion hat, infizieren sich Harnröhre, Blase und / oder Nieren, normalerweise durch Bakterien, die auf der Haut oder im Dickdarm leben. Diese Bakterien wandern die Harnröhre hinauf in die Blase, wo sie nicht hingehören. Dies führt zu einer Infektion, die zu Schmerzen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen führt. Wenn sie nicht behandelt werden, können sich Zusammenstellungen bilden, z. B. Bakterien, die weiter den Harntrakt hinauf wandern und Niereninfektionen verursachen.

Klassifizierung von HWI

Harnwegsinfekte werden entweder als kompliziert oder als unkompliziert eingestuft, je nachdem, wie schwerwiegend die Symptome des Patienten sind und ob die Symptome wahrscheinlich schnell auf Medikamente ansprechen.

Komplizierte Fälle von Harnwegsinfektionen umfassen:

  • Männer
  • Schwangerschaft
  • Jüngste oder wiederkehrende Harnwegsinfektionen
  • Abnormale Harnblase
  • Diabetes
  • Immunsupprimierter Zustand

Unkomplizierte Fälle von Harnwegsinfektionen sind solche, bei denen die oben genannten Faktoren keine Rolle spielen. Unkomplizierte HWI unterscheiden sich jedoch von asymptomatischer Baceuriurie. Bei der asymptomatischen Baceuriurie (ABU) treten keine schmerzhaften Symptome einer Harnwegsinfektion auf, sondern nur das Vorhandensein von Bakterienwachstum im Urin. ABU wird als normale bakterielle Besiedlung und nicht als Gesundheitsproblem angesehen.

Allgemeine Symptome einer Harnwegsinfektion

Die allgemeinen Symptome einer Harnwegsinfektion sind begrenzt und umfassen:

  • Schmerzhaftes Urinieren
  • Häufiges Urinieren
  • Ein dringender Harndrang

Verschiedene Arten von HWI

Während Harnwegsinfekte nur in zwei Kategorien eingeteilt werden können – kompliziert und unkompliziert – gibt es tatsächlich eine Reihe verschiedener Arten von Infektionen, die im Harntrakt auftreten können.

  • Blasenentzündung – eine Infektion der Blase
  • Nongonokokken-Urethritis – eine Infektion der Harnröhre
  • Pyelonephritis – eine Infektion der Nieren

Frauen mit Vaginitis können diese Infektion auch mit einer Harnwegsinfektion verwechseln. Sie hängt jedoch nicht mit den Harnwegen zusammen und weist unterschiedliche Symptome und Ursachen auf

  • Vaginitis – eine bakterielle Infektion der Vagina

Blasenentzündung

Blasenentzündung ist die normalerweise unkomplizierte Infektion der Blase durch Bakterien, die normalerweise im Dickdarm oder in der Haut leben. Dazu gehören die Bakterien E. coli und Streptococcus. Diese und andere Bakterien können auf verschiedene Weise in die Harnwege gelangen.

Geschlechtsverkehr kann bei Frauen die Blase und die Harnröhre verletzen und fremde Bakterien in die Harnröhre und die Blase drücken. Frauen mit schlechter Hygiene und Kinder, die erst nach dem Toilettengang lernen, sich selbst zu reinigen, können sich leicht infizieren, wenn Bakterien aus dem Anus in Richtung Harnröhre abgewischt werden. Frauen und Kinder haben auch kürzere Harnröhren, so dass die Bakterien schneller zur Blase gelangen. Schließlich können scharfe Schaumbäder und duftende Damenhygieneprodukte die Harnröhre und die Blase reizen, Entzündungen verursachen und Bakterien einen leichteren Ort zur Besiedlung geben.

In komplizierteren Fällen sind die Faktoren, die dazu beitragen:

  • Schwangerschaft
  • Diabetes
  • Katheter
  • Nieren- / Blasensteine

Schwangere sind anfällig für Infektionen, da der Druck des wachsenden Fötus auf die Blase eine vollständige Urinentleerung verhindert und zu Bakterienwachstum führen kann.

Menschen mit Diabetes können Urin haben, der viel Zucker enthält – ein ausgezeichneter Ort, an dem Bakterien wachsen können.

Ferner kann die Krankheit selbst den Muskel schädigen…

Schließlich eignet sich die Verwendung von in die Blase eingeführten Kathetern zur Besiedlung der Harnwege durch Bakterien. Wenn sie länger an Ort und Stelle sind, hat die Blase keine Abwehr gegen das Eindringen und Besiedeln von Bakterien.

Zu den Symptomen einer Blasenentzündung gehören:

  • Schmerzhaftes Urinieren
  • Nur kleine Mengen urinieren
  • Häufig urinieren
  • Dunkler, trüber und stark riechender Urin

Seltener können Menschen mit Blasenentzündung auftreten

  • Blut in ihrem Urin
  • Schmerzhafter Verkehr
  • Unwohlsein, Lethargie

Nicht-Gonokokken-Urethritis

Nicht-Gonokokken-Urethritis (NGU) ist der Begriff für die Entzündung der Harnröhre, die nicht durch Gonorrhoe verursacht wird. Es handelt sich um eine Erkrankung, die hauptsächlich bei Männern diagnostiziert wird, im Gegensatz zu Blasenentzündungen, die hauptsächlich bei Frauen diagnostiziert werden. Wenn keine spezifische Ursache vorliegt, kann NGU auch als unspezifische Urethritis (NSU) bezeichnet werden.

Symptome von Nicht-Gonokokken sind bei Frauen normalerweise nicht vorhanden. Bei Männern gehören dazu:

  • Ausfluss aus dem Penis, der weiß oder trüb ist
  • Schmerzhaftes Brennen beim Wasserlassen
  • Reizung oder Schmerzen an der Spitze des Penis

Pyelonephritis oder Niereninfektion

Pyelonephritis, auch als Niereninfektion bekannt, ist häufig das Ergebnis einer Blasenentzündung, die sich verschlimmert hat und die Harnwege hinaufwandert. Dies gilt insbesondere während der Schwangerschaft, wenn eine Niereninfektion zu Fehlgeburten oder Frühgeburten führen kann.

Zu den Symptomen einer Niereninfektion gehören:

  • Schmerzen im unteren Rücken und an den Seiten
  • Lethargie
  • Fieber und / oder Schüttelfrost
  • Übelkeit und Erbrechen

Vaginitis und bakterielle Vaginose

Vaginitis ist keine Harnwegsinfektion, sondern eine Infektion der Vagina. Aufgrund seiner Lage neben der Harnröhre können viele Frauen Vaginitis mit einer Harnwegsinfektion verwechseln. Insbesondere ist Vaginitis eine Entzündung, die weder durch eine Harnwegsinfektion noch durch eine sexuell übertragbare Infektion verursacht wird. Es kann Beschwerden, Ausfluss oder Juckreiz verursachen und zu bakterieller Vaginose (einer bakteriellen Infektion der entzündeten Vagina) führen.

Zu den Symptomen einer Vaginitis und einer bakteriellen Vaginose gehören:

  • Weißer, gelber oder grüner Vaginalausfluss
  • Vaginaler Ausfluss, der die Konsistenz von Hüttenkäse hat
  • Vaginaler Juckreiz oder Reizung
  • Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Sex
  • Leichte Blutungen / Flecken
Quellen:
[1] http://online.epocrates.com/diseases/298/Urinary-tract-infection-lower, European Association of Urology. Guidelines on urological infections. 2017 [internet publication].
[2] https://www.nhs.uk/conditions/non-gonococcal-urethritis/
[3] https://www.nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis/
[4] https://www.nhs.uk/conditions/Cystitis/
[5] https://www.nhs.uk/conditions/kidney-infection/
[6] https://www.nhs.uk/conditions/vaginitis/
[7] https://www.bladderandbowel.org/bladder/bladder-conditions-and-symptoms/bacterial-cystitis/
[8] https://www.nhs.uk/conditions/bacterial-vaginosis/
[9] Photo courtesy of SteadyHealth