Wenn Sie an Hidradenitis Suppurativa leiden, gibt es mehr zu befürchten als nur die Blasen und Schmerzen, die mit Ihrem Hautzustand verbunden sind. Es besteht eine starke Korrelation zwischen HS und schweren Depressionsstörungen. Suchen Sie daher bei Bedarf Hilfe.

Wenn es um die Behandlung von Hidradenitis suppurativa geht, stehen Patienten viele Möglichkeiten zur Verfügung, um zu versuchen, sich von diesen schmerzhaften Klumpen zu befreien. Einige der wichtigsten Therapieoptionen, die Patienten in Betracht ziehen sollten, wären die Behandlung mit Hidradenitis suppurativa mit Lasern und die Operation für genauere Behandlungen. Ein gemeinsames Merkmal, das all diese Therapien leider auch gemeinsam haben, ist die Unfähigkeit, HS zu heilen. Selbst nach einer invasiven Operation tritt in 33 Prozent der Fälle eine Rückfallrate dieser schmerzhaften Akne-Entzündung auf. Patienten können von prophylaktischen Maßnahmen wie der Behandlung von Hidradenitis suppurativa mit Metformin oder der Verwendung von Antidepressiva zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa profitieren. [1] Hier werden wir analysieren, warum Hidradenitis suppurativa mit Antidepressiva behandelt werden kann und wie effektiv diese Therapie tatsächlich sein kann.

Der Zusammenhang zwischen Depression und Hidradenitis Suppurativa

Studien zeigen, dass es einen sehr kritischen Zusammenhang zwischen chronischen Hauterkrankungen und Depressionen bei Patienten gibt. Dies ist eine logische Verbindung, da Patienten, die aufgrund marginal wirksamer Therapien mit chronischen Schmerzen und Frustrationen zu tun haben, allmählich immer frustrierter mit ihrem aktuellen Status werden und dies leicht zu Depressionen führen kann. [2]

In einer Kohortenstudie an der dänischen Bevölkerung wurde festgestellt, dass Patienten mit HS nach Kontrolle auf verwirrende Variablen fast 2,5-mal häufiger Selbstmord begehen als die Standardbevölkerung. Dies zeigt deutlich, dass Patienten mit Hidradenitis suppurativa häufiger an schwerer Depression leiden.

Dieselbe Studie zeigte, dass Patienten mit Hidradenitis suppurativa Antidepressiva nur mit einer um etwa 30 Prozent höheren Rate als die Allgemeinbevölkerung einnahmen. Dies zeigt, dass Patienten mit dieser Hauterkrankung selbst dann, wenn sie an Depressionen leiden, wahrscheinlich keine Antidepressiva einnehmen. [3]

Eine Erklärung für diesen Zusammenhang ist auf die Symptome zurückzuführen, die häufig mit HS verbunden sind. Der Schmerz, der infolge von Blasen und Läsionen bei HS-Patienten auftritt, verringert die Lebensqualität bei diesen Patienten dramatisch. Dieser Schmerz kann zu Schlaf- und Konzentrationsproblemen, Appetitveränderungen und sogar zu Selbstmordidealisierungen führen. Diese Kaskade von Zuständen ist Teil der Symptome, die zu erwarten sind, wenn Patienten an einer Major Depression leiden. [4]

Wie effektiv ist diese Therapie?

Wenn Sie den Schweregrad der Hidradenitis suppurativa sowie die begrenzten Möglichkeiten der Behandlung mit Hidradenitis suppurativa berücksichtigen, ist es keine Überraschung, dass eine Depression mit Sicherheit folgen wird. Antidepressiva werden bei Patienten, bei denen HS diagnostiziert wurde, zu einer immer beliebteren adjuvanten Therapie, um die mit dieser Erkrankung verbundenen Stimmungsstörungen zu behandeln. [5]

Mehrere Studien zeigen, dass verschiedene Behandlungsoptionen für HS die Parameter der Lebensqualität in statistisch signifikanten Anteilen verbessern können. Biologische Behandlungen und chirurgische Eingriffe scheinen am vorteilhaftesten zu sein, wenn es darum geht, dass sich Patienten mental besser fühlen [6]. Diese bescheidene Verbesserung hilft Patienten, die an leichten Depressionen leiden. Wenn die Symptome jedoch schwerwiegender werden, reicht dies nicht aus, um Patienten mit HS zu helfen. Stärkere Antidepressiva müssen verwendet werden, um die Neurotransmitter-Spiegel im Gehirn auf angemessene Werte zu bringen.

Wir gruppieren Antidepressiva in drei verschiedene Hauptunterkategorien, je nachdem, auf welchen Neurotransmitter sie abzielen:

Ältere Medikamente, die noch auf dem Markt sind, werden als trizyklische Antidepressiva (TCAs) bezeichnet und können weiterhin bei Patienten angewendet werden, die nicht auf die neueren Antidepressiva ansprechen. Leider haben sie einige Nebenwirkungen, daher ist es besser, sie nach Möglichkeit zu vermeiden [7].

Ein Medikament, das als Erstbehandlung verwendet wird, um sich mit dem Thema vertraut zu machen, gehört zur Familie der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), einer Medikamentenklasse, die bei der Behandlung von Depressionen am wirksamsten ist. Das in dieser Klasse am häufigsten verwendete Medikament heißt Sarafem. Studien zeigen jedoch, dass alle SSRIs bei der Behandlung von Depressionen die gleiche Wirksamkeit haben. Daher sind billigere Versionen ebenso hilfreich. Studien zeigen, dass etwa 60 Prozent der Patienten nach sechswöchiger Einnahme dieses Medikaments eine Verbesserung ihrer Symptome bemerken. Eine Einschränkung von SSRI-Medikamenten ist jedoch, dass Patienten in den ersten sechs Wochen keine Verbesserung ihrer Symptome bemerken, da der Körper Zeit benötigt, um neue Rezeptoren zu bilden und sich wieder an höhere Serotoninspiegel in Ihrem Körper zu gewöhnen. [8]

Die letzte häufig verwendete Klasse blockiert sowohl Serotonin als auch Noradrenalin, um zu versuchen, die gute Laune bei Patienten wiederherzustellen. Sie heißen SNRIs und werden als Zweitlinientherapie eingesetzt, falls die SSRI-Medikamente den Patienten nicht helfen.

Alles in allem müssen Patienten mit HS darauf achten, dass nicht nur ihre Haut behandelt werden muss, sondern auch ihr psychischer Status. Die meisten Patienten leiden natürlich an einer leichten oder schweren Depression, und sowohl Patienten als auch Ärzte sollten sich dieses Aspekts bewusst sein, wenn sie eine Behandlungsoption für HS verschreiben. Antidepressiva zur Behandlung von Hidradenitis suppurativa müssen aufgrund der hohen Prävalenz schwerer depressiver Störungen und höherer Selbstmordraten in dieser Population ein Grundnahrungsmittel in der HS-Therapie sein. Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, Zugang zu Schusswaffen in Ihrem Haus haben oder Pläne haben, wie Sie Ihren Plan ausführen möchten, suchen Sie sofort einen Arzt auf, da es einfache Lösungen gibt, mit denen Ärzte sich besser fühlen können.

Quellen:
[1] Photo courtesy of SteadyHealth.com
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5156664/
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5156664/
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28942360
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28942360
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3397431/
[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27722212
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26443004
[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2014120/
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0087089/