Bereit für die interessantesten Dinge über Aortenaneurysmen, von denen Sie nicht jeden Tag hören? Weiter lesen!

Was sollten Sie über Aortenaneurysmen, permanente ballonartige Ausbuchtungen in der Aorta wissen? Hier sind sechs Dinge, die Sie nicht jeden Tag hören.

1. Kleine Aortenaneurysmen bei Frauen platzen eher

Obwohl Aortenaneurysmen bei Männern fünfmal häufiger auftreten, besteht bei Frauen ein höheres Risiko für Aortenrupturen. Es ist auch wahrscheinlicher, dass diese Risse kurz nach der Erstdiagnose auftreten.

Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen der männlichen und der weiblichen Aorta. Östrogen (ein weibliches Sexualhormon) könnte jedoch eine Rolle spielen, indem es die Zerstörung der Aortenwand hemmt. Davon abgesehen wurde gezeigt, dass kleine Aortenaneurysmen bei Frauen dünnere Wände haben als Aneurysmen mit gleichem Durchmesser bei Männern. Dies könnte der Grund sein, warum Frauen ein höheres Risiko für Aortenrupturen haben, obwohl sie ein relativ kleines Aneurysma haben (weniger als vier Zentimeter).

2. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, bleibt das Risiko eines Aortenaneurysmas mindestens 10 Jahre lang unverändert

Rauchen ist einer der wichtigsten, wenn nicht der wichtigste kontrollierbare Risikofaktor sowohl für die Bildung des Aortenaneurysmas als auch für dessen Bruch. Das Risiko für Aortenaneurysma steigt mit der Anzahl der täglich konsumierten Zigaretten.

Studien zeigen, dass Aortenaneurysma bei gegenwärtigen Rauchern fünfmal häufiger ist als bei Menschen, die nie geraucht haben. Bei ehemaligen Rauchern ist dieses Risiko doppelt so hoch wie bei Nichtrauchern.

Es würde ungefähr 25 Jahre dauern, bis ein ehemaliger Raucher das Risiko eines Aortenaneurysmas auf das Niveau eines Menschen reduziert, der in seinem ganzen Leben noch nie eine Zigarette geraucht hat.

3. Diabetes kann die Entwicklung eines abdominalen Aortenaneurysmas verhindern

Dies mag zunächst widersprüchlich erscheinen, wenn man bedenkt, dass Diabetes einen ernsthaften Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen darstellt. Der genaue Mechanismus dieses seltsamen Phänomens ist noch nicht klar, aber Wissenschaftler gehen davon aus, dass dies auf eine geringere Belastung der Aortenwand zurückzuführen ist, die bei Menschen mit Diabetes nachweislich dicker ist.

Andere argumentieren, dass die Antwort in einem niedrigen Serum einiger MMP-Aktivitäten (Matrix-Metalloproteinasen) bei Patienten mit Diabetes liegt. MMPs sind eine Gruppe von Enzymen, die eine wichtige Rolle bei der Zerstörung der Aortenwand spielen und schließlich zu einem Aneurysma führen.

4. In den meisten Fällen ist es in Ordnung, körperlich aktiv zu bleiben

Jeder Patient mit einem Aortenaneurysma ist anders. Einige von ihnen sind älter oder haben eine bestehende Diagnose einer anderen chronischen Erkrankung, haben unterschiedliche Nahrungsmittelallergien usw., was bedeutet, dass es nicht für alle Patienten mit einem Aortenaneurysma eine einzige Richtlinie gibt. Ihr Arzt wird normalerweise einen Lebensstil empfehlen, der auf Ihre spezifischen Symptome zugeschnitten ist.

Abgesehen von der Tatsache, dass Sie Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz ständig im normalen Bereich halten müssen, sollte man mit Sicherheit sagen können, dass Ihre normalen, alltäglichen Aktivitäten gleich bleiben können. Solange sie natürlich gesund sind.

Dies ist in Ordnung, wenn Sie ein Aneurysma haben, das weniger als vier Zentimeter misst. Was sollten Menschen mit größeren Aneurysmen tun? Experten raten, dass körperliche Aktivitäten gut für Herz und Blutgefäße sind. Aerobe Aktivitäten wie Laufen oder Fahrradfahren können Ihre Gesundheit in mehrfacher Hinsicht verbessern.

Es ist jedoch keine kluge Idee, den Blutdruck wiederholt zu erhöhen. Vergessen Sie also das Gewichtheben und versuchen Sie niemals, Gegenstände zu tragen, die schwerer als die Hälfte Ihres Gewichts sind, während wir dort sind.

5. Ein schnelles Wachstum des abdominalen Aortenaneurysmas rechtfertigt nicht immer eine Operation

In einigen unserer vorherigen Artikel haben wir als Faustregel erwähnt, dass ein Aneurysmenwachstum von mehr als einem halben Zentimeter in sechs Monaten ein erheblicher Risikofaktor für Aortenrupturen ist.

Eine Gruppe britischer Chirurgen behauptet jedoch etwas anderes. In ihrer Studie argumentierten sie, dass bei einigen dieser Patienten das Risiko einer Aortenruptur geringer war als das Risiko einer Operation (wenn der Aortendurchmesser weniger als 5,5 Zentimeter betrug), und beobachteten sie daher einfach weiter. Während des folgenden Zeitraums starb keiner der Patienten aufgrund fehlender Operationen, was zu dem Schluss führte, dass das schnelle Wachstum des Aneurysmas keine Indikation für eine elektive chirurgische Reparatur ist. Diese Studie umfasste jedoch nur 32 Patienten, was eine zu kleine Zahl ist, um bestimmte Schlussfolgerungen zu ziehen.

6. Die endovaskuläre Aortenreparatur (EVAR) kann einige schwerwiegende Nebenwirkungen haben

Im Vergleich zur offenen chirurgischen Reparatur ist EVAR zumindest kurzfristig statistisch sicherer. Einige Wissenschaftler argumentieren, dass dies nur auf dem Papier zutrifft, da EVAR im Allgemeinen bei Patienten mit weniger Komplikationen durchgeführt wird.

Bei der Analyse der Langzeitergebnisse von EVAR können wir feststellen, dass einige kardiovaskuläre Komplikationen tatsächlich zunehmen. Beispielsweise bleibt die Erweiterung des Aortenhalses, die bei einem Viertel aller EVAR-Patienten auftritt, bis heute eine klinische Herausforderung.

Darüber hinaus haben einige Arten von Stenttransplantaten gezeigt, dass sie die Steifheit der Aorta erhöhen, was an sich ein Problem darstellt. Dieser Zustand kann jedoch auch die normale Herzfunktion beeinträchtigen, was zu neuen Komplikationen sowohl hinsichtlich des implantierten Stenttransplantats als auch des Herz-Kreislauf-Systems führt ganze.
Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30453299
[2] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1078588402918502
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6170425/
[4] Photo courtesy of SteadyHealth
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6170425/
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30453299
[7] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1078588402918502