Leitungsstörungen beschreiben eine Störung, die verhindert, dass elektrische Signale ordnungsgemäß durch Ihr Herz geleitet werden. Herzblock ist eine Art von Leitungsstörung, bei der die elektrischen Signale verlangsamt oder gestoppt werden.

Arrhythmien oder eine abnormale Herzfrequenz können aufgrund einer Vielzahl unterschiedlicher Herzprobleme auftreten. Meistens hat es etwas mit dem elektrischen System des Herzens zu tun. Das elektrische System des Herzens ist jedoch komplex und besteht aus verschiedenen Teilen. Einfach ausgedrückt, beginnen die elektrischen Signale zuerst in Ihrem Sinusknoten oder im “natürlichen Schrittmacher” Ihres Herzens. Sie wandern über einen sogenannten AV-Knoten, der den unteren Teil Ihres Herzens schützen kann, wenn zu viele Signale fälschlicherweise gesendet werden. Sie durchlaufen dann die sogenannten Bündelzweige, was dazu führt, dass sich die Unterseite Ihres Herzens zusammenzieht. In der Regel können sich dadurch sowohl die Oberseite des Herzens als auch die Unterseite synchron zusammenziehen und Ihren Herzschlag erzeugen.

Wie führt dies zu Leitungsstörungen?

Leitungsstörungen treten auf, wenn das elektrische Signal, das durch Ihr Herz geht, gestört wird. Dies kann ein Problem bei der Erzeugung elektrischer Signale oder bei deren Empfang sein. Elektrische Signale können auch abnormal durch Ihr Herz gehen, oder etwas kann die Signale, die durch Ihr Herz gehen, verlangsamen.

All dies kann manchmal zu keinen oder wenigen Symptomen führen, kann aber auch sehr schwerwiegend sein und sogar zu einem plötzlichen Herzstillstand führen (bei dem das Herz aufhört zu schlagen). Leitungsstörungen entstehen normalerweise durch angeborene strukturelle Probleme mit dem Herzen oder durch Herzschäden, die beispielsweise durch Herzinfarkte verursacht werden.

Wenn ein Arzt feststellt, dass Sie eine Leitungsstörung haben, wird er zuerst deren Schweregrad beurteilen und dann eine Behandlung verschreiben. Dies kann je nach Schweregrad Medikamente, einen Herzschrittmacher oder eine Operation umfassen. Leitungsstörungen fallen im Allgemeinen unter Arrhythmie, da ein unregelmäßiger Herzschlag normalerweise das erste Anzeichen einer Leitungsstörung ist.

Was ist Herzblock? Ist es auch eine Art Leitungsstörung?

Herzblock ist eine Art von Arrhythmie und Leitungsstörung, die auftritt, wenn elektrische Signale den Boden des Herzens nicht richtig erreichen oder sich langsam durch das Herz bewegen können. Die elektrischen Signale müssen den unteren Teil des Herzens erreichen, damit das Herz angemessen schlägt. Daher kann ein Herzblock den Herzschlag verlangsamen oder dazu führen, dass er Schläge überspringt. Obwohl der Name schwerwiegend klingt, als würde das Herz gestoppt, führt dies nicht immer zu schweren Symptomen und erfordert manchmal keine Behandlung.

Wie bei vielen Arrhythmien kann ein Herzblock durch eine Vielzahl verschiedener Dinge verursacht werden. Bestimmte Arzneimittel – wie Betablocker – können als Nebenwirkung einen Herzblock verursachen. Ein Herzinfarkt und bestimmte Herzerkrankungen können auch das elektrische System des Herzens schädigen. Darüber hinaus verursachen Herzoperationen oder Infektionen wie Lyme-Borreliose ebenfalls Herzblockaden. Es ist auch möglich, mit Herzblock geboren zu werden.

Es gibt einen signifikanten Unterschied zwischen dem langsameren Herzschlag und dem Herzschlag. Die Symptome liegen in einem Spektrum vor, von keinem bis zu so schweren Ereignissen wie Ohnmacht. Aus diesem Grund wird der Herzblock in drei Kategorien oder Grade unterteilt. Der erste Grad ist der am wenigsten schwere und der dritte Grad ist der schwerste.

Herzblock ersten Grades

Bei Herzblöcken ersten Grades hat das elektrische System des Herzens nur geringfügige Probleme, die es verlangsamen. Andernfalls erreichen die elektrischen Signale den unteren Teil des Herzens. Regelmäßige Untersuchungen bei Ihrem Arzt sind wichtig, ebenso wie die Überprüfung Ihres Pulses, falls es schlimmer wird. Ein Herzblock mit erster Zustimmung ist jedoch normalerweise kein Grund zur Sorge. Herzblock ersten Grades zeigt selten Symptome. Aus diesem Grund ist keine Behandlung erforderlich, die über die oben empfohlenen hinausgeht.

Herzblock zweiten Grades

Im Gegensatz zum Herzblock dritten Grades ist der Herzblock zweiten Grades nicht tödlich. Es kann jedoch immer noch zu schweren und potenziell gefährlichen Symptomen führen. Beim Herzblock zweiten Grades kann das Signal wie beim Herzblock ersten Grades verlangsamt werden, aber im Gegensatz zum Herzblock ersten Grades wird es zunehmend langsamer, bis das Herz einen Schlag verpasst, der versucht aufzuholen.

Ein Herzblock zweiten Grades kann auch auftreten, wenn das elektrische System des Herzens unsystematisch kein Signal sendet. Dies hält Ihr Herz nicht auf, kann aber dazu führen, dass es einen Schlag verpasst. Herzblock zweiten Grades kann Symptome wie ein langsames Herz aufweisen, das Gefühl, einen Schlag übersprungen zu haben, Schwindel und Ohnmacht, Brustschmerzen und Müdigkeit.

Zur Behandlung kann ein Arzt einen Herzschrittmacher empfehlen. Ein Herzschrittmacher kann elektrische Signale abgeben, die es Ihrem Herzen ermöglichen, das normale elektrische System nachzuahmen, das Ihr Herz haben sollte. Da Medikamente und Verletzungen auch Herzblock verursachen können, kann ein Wechsel Ihrer Medikamente oder die Erholung im Laufe der Zeit dazu führen, dass der Herzblock stoppt. Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten jedoch nicht ab, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf, da dies andere Probleme verursachen oder Ihren aktuellen Zustand verschlechtern kann.

Herzblock dritten Grades

Herzblock dritten Grades ist der schwerste und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Anders als bei Herzblöcken zweiten und ersten Grades erreichen elektrische Signale nicht mehr den unteren Teil des Herzens.

Glücklicherweise kann der Boden des Herzens seine eigenen elektrischen Signale erzeugen, um sich selbst schlagen zu lassen, aber er schlägt langsamer und unabhängig von der normalen Herzfrequenz. Dies führt dazu, dass das Herz beim Pumpen von Blut durch den Körper weitaus weniger effektiv ist, was zu einer stärkeren Darstellung der Symptome eines Herzblocks zweiten Grades führt und auch zu Ohnmacht führen kann. Dies kann auf eine Verschlechterung des Herzblocks zweiten Grades zurückzuführen sein, und diejenigen mit einem Herzblock dritten Grades erhalten sofort medizinische Hilfe. Geräte können verwendet werden, um den regulären Herzschlag vorübergehend wiederherzustellen, bevor ein Herzschrittmacher implantiert wird.

Quellen:
[1] https://medlineplus.gov/ency/article/007658.htm
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459147/
[3] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-block
[4] https://medlineplus.gov/ency/anatomyvideos/000005.htm
[5] https://medlineplus.gov/ency/anatomyvideos/000021.htm
[6] https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/conduction-disorders
[7] https://www.health.harvard.edu/heart-health/when-you-visit-your-doctor-heart-block
[8] Photo courtesy of SteadyHealth