Bei Erwachsenen ist die Messung des Blutdrucks ein ziemlich systematischer und klarer Prozess. Wenn es um Kinder geht, wird es jedoch etwas schwieriger, da sich die Werte, die als normal angesehen werden, ändern, wenn das Kind wächst.

Hoher Blutdruck ist entgegen der landläufigen Meinung nicht nur eine Erkrankung, die das ältere Segment der Bürger betrifft. Junge Menschen unter 35 Jahren sowie Kinder können an Bluthochdruck leiden, obwohl die Ursachen etwas anders und spezifischer sind.

Pädiatrische Hypertonie: Symptome

Wie bei Erwachsenen zeigt der Bluthochdruck bei Kindern keine offensichtlichen Symptome. In den fortgeschritteneren Stadien, insbesondere während einer hypertensiven Krise, können Atemnot, Kopfschmerzen, Herzklopfen, Brustschmerzen, Krampfanfälle und Erbrechen Symptome sein.

Was verursacht pädiatrische Hypertonie?

Bei Kindern ist Bluthochdruck in der Regel eine Folge anderer gesundheitlicher Probleme, die von Nieren- bis Herzerkrankungen reichen können. Je jünger das Kind ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass der erhöhte Druck mit einer Krankheit verbunden ist. Zum Beispiel können Babys Bluthochdruck haben, weil sie vorzeitig geboren wurden, aber sie können auch Nierenprobleme, Herz- oder Lungendefizite haben.

Bronchopulmonale Dysplasie ist zwar nicht so häufig, aber ein Beispiel für einen Gesundheitszustand, der bei Babys zu Bluthochdruck führen kann. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem die Lunge bei der Geburt des Babys nicht richtig gereift ist.

Wenn das Kind älter wird, müssen die Eltern auf die Ernährung des Kindes achten, da Fettleibigkeit bei Kindern und Erwachsenen gleichermaßen Anlass zur Sorge gibt. Hypertonie bei Kindern ist stark mit Fettleibigkeit verbunden, insbesondere in einer modernen Gesellschaft mit zwei berufstätigen Eltern, die nicht immer die Zeit haben, die Essgewohnheiten des Kindes zu überwachen.

Der Arzt muss auch feststellen, ob der Bluthochdruck, an dem ein Kind leidet, primär oder sekundär ist.

Primäre (oder essentielle) Hypertonie kann verursacht werden durch:

  • Genetische Faktoren wie Hispanic oder Männlichkeit.
  • Einatmen von Passivrauch (oder Rauchen).
  • Nicht genug körperliche Aktivität bekommen.
  • Einen hohen Zuckergehalt haben.
  • Übergewicht / Fettleibigkeit.
  • Eine große Salzaufnahme, die eine Folge des Essens von salzigen Snacks sein kann.

Sekundäre Hypertonie ist die Ursache für andere Gesundheitsprobleme und tritt bei Kindern häufiger auf als bei essentieller Hypertonie. Einige der Ursachen können sein:

  • Nierenerkrankung.
  • Nebennierenerkrankungen oder ein Nebennierentumor.
  • Nierenarterienstenose.
  • Herzprobleme.
  • Hyperthyreose.
  • Schlafstörungen, die häufiger bei Teenagern auftreten, die keinen genau definierten Schlafplan haben, und bei Kindern, die an Störungen wie ADHS leiden.

Obwohl kein Elternteil dies hören möchte, kann sekundärer Bluthochdruck auch durch illegale Drogen wie Kokain verursacht werden.

Pädiatrische Hypertonie: Diagnose

Abgesehen von der Interpretation des Blutdrucks bei Kindern, die etwas komplizierter ist als bei Erwachsenen, sind Diagnose und Behandlung dieses Problems sehr ähnlich. Hypertonie bei Kindern kann während einer Routineuntersuchung diagnostiziert werden. Dies kann auch erfordern, dass Eltern Informationen zur Krankengeschichte des Kindes sowie zur Familienanamnese des Kindes herausgeben. Informationen zur Ernährung und körperlichen Aktivität des Kindes sind ebenfalls erforderlich.

Für die eigentliche Messung verwenden Ärzte ein spezielles Blutdruckmessgerät mit einer Manschette, die die richtige Größe hat, um die Messung genauer zu machen. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, können Ärzte den Blutdruck zwei- oder dreimal während eines einzelnen Termins ablesen.

Selbst wenn ein Messwert hoch ist, diagnostizieren Ärzte ein Kind mit hohem Blutdruck erst nach drei aufeinander folgenden Besuchen. Für den Arzt ist es auch wichtig zu bestimmen, ob der Blutdruck des Kindes wesentlich oder sekundär ist.

Es gibt auch andere Tests, die Ärzte durchführen können, um zu bestätigen, dass es sich tatsächlich um Bluthochdruck handelt.

  • Blutuntersuchungen sind besonders häufig und nützlich, da sie Informationen über die Anzahl der Blutzellen des Kindes, die Funktionsweise der Nieren und den Blutzuckerspiegel ihres Organismus liefern.
  • Urinproben-Tests sind nicht invasiv, können Ärzten aber auch wichtige Informationen über den aktuellen Gesundheitszustand Ihres Kindes geben.
  • Echokardiogramme sind Tests, die den Blutfluss des Herzens analysieren. Wenn Ärzte vermuten, dass das Herz die Ursache für den hohen Blutdruck Ihres Kindes ist, wenden sie sich an ein Echokardiogramm, um dies zu bestätigen.
  • Wenn ein Arzt Grund zu der Annahme hat, dass die Nieren ein Problem darstellen, kann er auch einen Ultraschall der Nieren durchführen, um seinen Verdacht zu bestätigen.

Wichtiger Hinweis: Ärzte, die einen Bluthochdruck bei einem Kind vermuten, können eine ambulante Überwachung durchführen. Bei diesem Vorgang muss das Kind ein Überwachungsgerät tragen, mit dem der Blutdruck über einen längeren Zeitraum gemessen werden kann. Dies beinhaltet das Schlafen, aber auch alltägliche Aktivitäten. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob der Blutdruck des Kindes aufgrund der Angst vor einer ärztlichen Untersuchung (bekannt als „White-Coat-Hypertonie“) erhöht ist.

Pädiatrische Hypertonie: Behandlung

Kinder mit leichtem bis mittelschwerem Bluthochdruck erhalten eine Empfehlung zum Lebensstil, die von ihren Betreuern sorgfältig durchgesehen werden muss. Ärzte werden es vermeiden, Kindern Blutdruckmedikamente zu verschreiben, wenn sie den Verdacht haben, dass die Krankheit mit einer besseren Ernährung und mehr körperlichen Aktivitäten behandelt werden könnte.

Wenn Änderungen des Lebensstils keinen Blutdruckabfall verursachen oder wenn sich das Kind in einem fortgeschrittenen Hypertonie-Stadium befindet, verschreiben die Ärzte Medikamente, die zur Behandlung des Problems verwendet werden, wie z.

  • ACE-Hemmer – helfen den Blutgefäßen, sich zu entspannen und verbessern so die Durchblutung.
  • Kalziumkanalblocker – Medikamente, die die Herzfrequenz verlangsamen und die Muskeln der Blutgefäße entspannen können.
  • Betablocker – Medikamente, die das Herz Ihres Kindes entlasten und die Herzfrequenz senken.
  • Diuretika – auch als Wasserpillen bekannt – können verhindern, dass die Nieren Ihres Kindes Wasser und Natrium zurückhalten, deren Aufbau den Blutdruck erhöhen kann.

Fazit

Bei Erwachsenen ist die Messung des Blutdrucks ein ziemlich systematischer und klarer Prozess. Wenn es um Kinder geht, wird es jedoch etwas schwieriger, da sich die Werte, die als normal angesehen werden, ändern, wenn das Kind wächst. Wenn ein Erwachsener zu Hause seinen eigenen Blutdruck überwachen kann und weiß, wie der Messwert zu interpretieren ist, können sich die Werte für Kinder ändern. Daher ist es am besten, dies den Ärzten zu überlassen.
Quellen:
[1] https://kidshealth.org/en/parents/hypertension.html
[2] https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/why-high-blood-pressure-is-a-silent-killer/high-blood-pressure-in-children
[3] https://www.aafp.org/afp/2012/0401/p693.html
[4] Photo courtesy of SteadyHealth