PCSK9-Inhibitoren sind eine Form von injizierbaren Proteinen, die im Labor hergestellt werden und in denen Ihr LDL-Cholesterinspiegel gesenkt werden soll.

Ein hoher Cholesterinspiegel kann normalerweise behandelt werden, indem die erforderlichen Ernährungsumstellungen vorgenommen und körperliche Aktivitäten als konsistenter und häufiger Bestandteil Ihres Lebens integriert werden. Es gibt jedoch Fälle, in denen Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen oder der Cholesterinspiegel so hoch ist, dass Ärzte sich an Medikamente wenden müssen, um die Situation schneller zu verbessern.

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel. Einige senken den LDL- und Triglyceridspiegel, während andere zur Erhöhung des HDL-Cholesterins beitragen. PCSK9-Inhibitoren sind eine neuere Klasse von cholesterinsenkenden Arzneimitteln, jedoch mit sehr vielversprechenden Ergebnissen.

Wie PCSK9-Inhibitoren wirken

PCSK9-Inhibitoren sind eine Form von injizierbaren Proteinen, die im Labor hergestellt werden und den LDL-Cholesterinspiegel senken sollen. Derzeit gibt es zwei Arten von PCSK9-Inhibitoren, die von der FDA zugelassen sind: Evolocumab und Alirocumab.

PCSK9-Inhibitoren zielen auf andere Proteine in der Leber ab. Die Zellen in der Leber haben eine Reihe von Rezeptoren, die das überschüssige Cholesterin in Ihrem Blutkreislauf absorbieren sollen. Diese Proteine werden jedoch durch ein anderes Protein zerstört, das als PCSK9 bekannt ist.

Hier kommen PCSK9-Inhibitoren ins Spiel. Sie binden an die Proteine, die die der Lebergefäße zerstören, und verhindern, dass sie dies tun. In diesem Fall sind die Rezeptoren besser in der Lage, ihre Arbeit zu erledigen, was bedeutet, dass die Menge an LDL-Cholesterin im Blut gesenkt wird.

Untersuchungen haben ergeben, dass PCSK9-Inhibitoren den Cholesterinspiegel um durchschnittlich 47 Prozent senken können, was auch zu einem um 27 Prozent verringerten Risiko für einen Herzinfarkt aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit hohen Cholesterinspiegeln führt.

Zu diesem Zeitpunkt hat die FDA die Behandlung von PCSK9-Inhibitoren nur für Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie oder für Patienten mit hohem Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall zugelassen.

PCSK9-Inhibitoren werden Patienten in Form von Schüssen verabreicht, die alle zwei oder vier Wochen verabreicht werden. Der Schmerz des Schusses ist mild und die Ärzte werden Ihnen beibringen, wie Sie die Behandlung selbst injizieren. Diese Injektionen werden typischerweise im Oberschenkel, im Magen oder im Oberarm verabreicht.

PCSK9-Inhibitoren und andere Cholesterinmedikamente

Wahrscheinlich ist Statin das erste Medikament, das bei der Behandlung von hohem Cholesterinspiegel in den Sinn kommt. Statine sind eine Klasse von Medikamenten, die das Enzym blockieren, das Ihre Leber für die Cholesterinproduktion verwendet, und so Ihren LDL-Cholesterinspiegel effektiv senken.

Während Statine exklusiv in Pillenform erhältlich sind, sind PCSK9-Inhibitoren injizierbare Proteine. Diese beiden Behandlungsklassen können zusammen für maximale Effizienz verwendet werden, da sie Ihren LDL-Spiegel um mehr als 50 Prozent senken können.

PCSK9-Hemmer Nebenwirkungen

Wie bei jedem anderen Medikament auf dem Markt können PCSK9-Inhibitoren eine Reihe von Nebenwirkungen haben, je nachdem, wie Ihr Körper auf die Behandlung anspricht. Da es sich um ein injizierbares Medikament handelt, kann es in diesem speziellen Bereich zu Schwellungen oder Hautrötungen kommen…

Andere Nebenwirkungen der Einnahme dieser Inhibitoren sind Rückenschmerzen, allergische Reaktionen oder Muskelschmerzen. In klinischen Studien gaben etwa 69 Prozent der Teilnehmer an, nach der Verabreichung des als Evolocumab bekannten PCSK9-Inhibitors Nebenwirkungen zu verspüren.

Da diese Behandlung relativ neu ist, müssen die langfristigen Nebenwirkungen von PCSK9-Inhibitoren noch untersucht werden.

Sind PCSK9-Hemmer für Sie?

PCSK9-Inhibitoren werden normalerweise in außergewöhnlicheren Situationen verschrieben und sind nicht die erste Wahl auf der Liste des Arztes. Wenn Änderungen des Lebensstils fehlschlagen oder wenn Ihr Cholesterinspiegel einfach zu hoch ist, um zu warten, bis die Ernährungsumstellung signifikante Ergebnisse zeigt, wenden sich Ärzte nur dann an Medikamente als Form der Behandlung des Cholesterinspiegels.

Im Allgemeinen verschreiben Ärzte die Behandlung mit PCSK9-Inhibitoren nur Patienten, die bereits eine Behandlung auf Statinbasis versucht haben, jedoch ohne die erwarteten Ergebnisse. Vor einer solchen Verschreibung können Ärzte verschiedene andere Tests bestellen, um Ihr aktuelles Risiko für die Entwicklung einer Herzerkrankung zu bewerten. Wenn Ihr Risiko hoch ist, kann der Arzt eine PCSK9-Inhibitor-Behandlung wie Evolocumab wählen, da dieses Medikament erfolgreich Schlaganfälle und Herzinfarkte verhindert.

Ein sehr wichtiger Punkt an dieser Stelle ist, dass PCSK9-Inhibitoren sehr teuer sind. Aus diesem Grund ist es sehr wahrscheinlich, dass Ärzte zunächst Statine verschreiben. Statine sind jedoch nicht immer in jedem Szenario mit hohem Cholesterinspiegel wirksam.

Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt über eine mögliche Behandlung mit PCSK9-Inhibitoren, wenn Sie in eine dieser drei Kategorien fallen:

  • Wenn Sie eine statinbasierte Behandlung durchgeführt haben, Ihr Körper jedoch nicht gut darauf reagiert und Ihr Cholesterinspiegel nicht sinkt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über PCSK9-Inhibitoren. Von allen Patienten, die eine Statinbehandlung erhalten, haben etwa 10 bis 20 Prozent die Möglichkeit, Nebenwirkungen zu entwickeln, und müssen diese möglicherweise aufgeben.
  • Wenn bei Ihnen das Risiko eines Schlaganfalls oder eines Herzinfarkts besteht, sollten Sie auch Ihre Optionen im Hinblick auf eine Behandlung mit PCSK9-Inhibitoren untersuchen.
  • Wenn Sie an einer als familiäre Hypercholesterinämie bekannten Erkrankung leiden, führt Ihre Genmutation natürlich dazu, dass Ihr Körper einen hohen Cholesterinspiegel aufweist. Dies verhindert auch, dass Ihr Körper Cholesterin mit der Effizienz eines Körpers verarbeitet, der dieses mutierte Gen nicht besitzt. Eine Statinbehandlung bringt das Cholesterin von Personen mit familiärer Hypercholesterinämie nicht immer auf ein gesundes Niveau, daher sind PCSK9-Inhibitoren möglicherweise eine geeignetere Option.

Wie bereits erwähnt, ist der Preis für PCSK9-Inhibitoren sehr hoch, und Aufnahmen für ein ganzes Jahr können bis zu 14.000 US-Dollar kosten. Abhängig von Ihrer Krankenversicherung können Sie damit rechnen, weniger zu zahlen. Daher ist es am einfachsten, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um Ihre Möglichkeiten zu erkunden.

Fazit

PCSK9-Inhibitoren sind ein injizierbares Protein, eine neuartige cholesterinsenkende Behandlung, die sich als sehr wirksam bei der Reduzierung des Risikos von Herzerkrankungen und Schlaganfällen erwiesen hat. PCSK9-Inhibitoren sind zwar wirksam, aber auch sehr teuer. Daher werden sie von Ärzten, die nach Wegen suchen, um den Cholesterinspiegel einer Person zu verbessern, häufig als „letzter Ausweg“ angesehen.

Quellen:
[1] https://www.pcsk9forum.org/about-pcsk9/what-are-pcsk9-inhibitors/
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5329749/
[3] https://www.health.harvard.edu/blog/pcsk9-inhibitors-a-major-advance-in-cholesterol-lowering-drug-therapy-201503157801
[4] Photo courtesy of SteadyHealth