Von Kindern und Sportlern bis hin zur älteren Bevölkerung kann eine Kardiomyopathie jeden betreffen und zu verheerenden Ergebnissen führen. Das Verständnis Ihrer Risikofaktoren kann für die Diagnose und Prävention von Komplikationen wie plötzlichem Herztod von entscheidender Bedeutung sein.

Kardiomyopathie ist eine Gruppe von Herzmuskelerkrankungen. Es umfasst verschiedene Zustände, die die Form des Herzens oder die Dicke seiner Muskelwände beeinflussen können. Dies wirkt sich wiederum auf die Funktionsweise des Herzens aus und verringert seine Fähigkeit, Blut zu pumpen. Im Verlauf der Krankheit kann es zu Herzrhythmusstörungen (unregelmäßigen Herzschlägen), Herzklappenproblemen, Herzstillstand, Herzinsuffizienz und zum Tod kommen. Symptome, Ursachen und Behandlung hängen von der Art der Kardiomyopathie ab. Hier sind einige grundlegende Fakten, die Sie kennen sollten.

1. Kardiomyopathie kann jeden betreffen

Sie verbinden Spitzensportler, Kinder und junge Erwachsene wahrscheinlich nicht mit Herzerkrankungen. Eine Kardiomyopathie kann jedoch jeden betreffen, unabhängig von Alter und Fitness. Es wird geschätzt, dass einer von 500 Menschen in den USA an einer Kardiomyopathie leidet. Während es bei älteren Menschen häufiger vorkommt, gibt es bestimmte Erkrankungen wie die arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie (ARVD), die eher Jugendliche und junge Erwachsene betreffen. Die Prävalenz ist bei Männern höher als bei Frauen, und bestimmte Typen sind bei Afroamerikanern häufiger als bei Kaukasiern.

2. Kardiomyopathie verläuft oft ohne Symptome

Viele Menschen zeigen nie Symptome einer Kardiomyopathie, haben jedoch möglicherweise ein hohes Risiko für einen plötzlichen Herztod. Bei anderen kann sich die Krankheit jedoch schnell mit schweren Symptomen und Komplikationen entwickeln.

Ihr Herz pumpt das Blut durch den Körper und versorgt jedes Organ und jede Zelle mit Sauerstoff und essentiellen Nährstoffen. Wenn seine Fähigkeit dazu verringert wird, ist der gesamte Körper betroffen und eine Vielzahl von Symptomen kann Sie warnen, dass etwas nicht stimmt, häufig aufgrund eines Mangels an Sauerstoff- oder Flüssigkeitsretention.

Symptome können sein:

  • Müdigkeit und Erschöpfung (aufgrund von Sauerstoffmangel)
  • Atemnot bei Anstrengung oder in Ruhe (Flüssigkeit sammelt sich in der Lunge an und erschwert das Atmen)
  • Schwellung der Beine, Knöchel und Füße (aufgrund von Flüssigkeitsretention)
  • Schwellung des Bauches und der Halsvenen
  • Herzklopfen (Herzschlag spüren)
  • Schmerzen in der Brust oder Beschwerden (am häufigsten nach Anstrengung oder einer schweren Mahlzeit)
  • Schwindel, Benommenheit und Ohnmacht

3. Es gibt vier Haupttypen der Kardiomyopathie

Das Herz ist eine starke Muskelpumpe, die aus vier Kammern besteht: zwei links und zwei rechts. Die oberen Kammern werden Vorhöfe genannt und sie sammeln Blut und leiten es an die unteren Kammern weiter, die Ventrikel genannt werden. Während die Wände der Vorhöfe dünn und elastisch sind, erfordern Ventrikel starke, dickere Wände, die sich zusammenziehen und Blut pumpen können. Verschiedene Arten von Kardiomyopathien betreffen verschiedene Teile des Herzens. Vier Arten von Kardiomyopathien sind am häufigsten.

  • Dilatierte Kardiomyopathie (DCM). In diesem Zustand wird einer der Ventrikel vergrößert. Die Wände der Ventrikel dehnen sich und werden dünner. Das breitet sich oft auch auf die Vorhöfe aus. Das Ergebnis ist ein geschwächtes Herz mit einer verminderten Fähigkeit, Blut zu pumpen. DCM kann manchmal in der Schwangerschaft auftreten.
  • Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM). HCM ist die häufigste Art von vererbten Herzerkrankungen…
  • Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie (ARVC oder arrhythmische Kardiomyopathie). Herzzellen sind durch eine Struktur verbunden, die Desmosomen genannt wird und aus Proteinen besteht. Wenn es nicht genug dieser Proteine gibt, lösen sich die Zellen voneinander und sterben ab. Sie werden durch Narbengewebe und Fettzellen ersetzt. Die Herzwände werden dünner und die elektrische Leitfähigkeit wird unterbrochen, was zu unregelmäßigen Herzschlägen führt, die als Arrhythmie bezeichnet werden und das Hauptsymptom dieser Erkrankung sind. Mit fortschreitender Krankheit kann auch der rechte Ventrikel betroffen sein. Arrhythmien können sehr gefährlich sein und zum Tod führen.
  • Restriktive Kardiomyopathie (RCM). Dieser Typ betrifft hauptsächlich ältere Erwachsene und ist seltener als die anderen drei. Die Ventrikel werden steif und normales Gewebe kann durch Narbengewebe ersetzt werden. Es wird als restriktiv bezeichnet, da das Herz nicht mit Blut gefüllt werden kann. Dies liegt daran, dass sich die starren Wände der betroffenen Ventrikel nicht richtig entspannen und ausdehnen können.

Andere Arten umfassen linksventrikuläre Nichtverdichtung und “gebrochenes Herz-Syndrom” oder Takotsubo-Kardiomyopathie.

4. Kardiomyopathie kann vererbt oder erworben werden

Es gibt viele mögliche Ursachen für eine Kardiomyopathie, und manchmal ist die Ursache unbekannt. Einige Kardiomyopathien sind genetisch bedingt und werden von den Eltern an die Kinder weitergegeben. Da die Symptome bei Kindern möglicherweise nicht auftreten, ist es sehr wichtig, die familiäre Vorgeschichte einer Herzerkrankung zu kennen, um die Krankheit zu behandeln und einen plötzlichen Herztod zu verhindern.

Es kann auch durch einige andere Zustände verursacht werden, wie zum Beispiel:

  • Virusinfektionen
  • Autoimmunerkrankung
  • Bestimmte Medikamente (wie die zur Behandlung von Krebs verwendeten)

Bestimmte Erkrankungen können das Risiko für die Entwicklung einer erworbenen Kardiomyopathie erhöhen. Diese beinhalten:

  • Langfristig hoher Blutdruck
  • Langfristiger Alkohol- oder Kokainmissbrauch
  • Endokrine Erkrankungen wie Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen
  • Vorheriger Herzinfarkt oder koronare Herzkrankheit
  • Schwangerschaft

5. Behandlung und Prävention umfassen Änderungen des Lebensstils

Während Sie eine vererbte Kardiomyopathie nicht verhindern können, können Sie das Risiko für Komplikationen oder eine erworbene Kardiomyopathie senken. Es ist wichtig, Ihre Risikofaktoren zu verstehen. Wenn Sie beispielsweise in Ihrer Familie eine Herzerkrankung in der Vorgeschichte haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen und die erforderlichen Tests durchzuführen. Wenn Sie Grunderkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen haben, kann die Behandlung der möglichen Ursache auch bei Ihrer Kardiomyopathie hilfreich sein.
Quellen:
[1] https://www.heart.org
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5933727/
[3] https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circresaha.117.309711
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[5] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1357303918301920
[6] https://www.ecrjournal.com/hypertrophic-cardiomyopathy-athletes
[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27006153/
[8] https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/circresaha.117.310982
[9] Photo courtesy of SteadyHealth