Pulmonalklappenstenose ist eine Art von Herzerkrankung, die eine der im Herzen befindlichen Klappen betrifft. Dieser Artikel beschreibt die Ursache, Symptome, Diagnose und Behandlung der Pulmonalklappenstenose.

Das Herz ist ein sehr kompliziertes, gut gestaltetes Organ, das manchmal versagen kann. Das Herz hat Klappen, die sicherstellen, dass der Blutfluss unidirektional ist und nicht rückwärts fließt. Leider funktionieren diese Ventile nicht immer richtig, was zur Entwicklung bestimmter Krankheiten führt. Eine solche Krankheit ist die Pulmonalklappenstenose.

Bei Patienten mit Pulmonalklappenstenose führt eine Deformität dazu, dass die Öffnung der Pulmonalklappe den Blutfluss verengt und verlangsamt. Die Pulmonalklappe lässt das Blut aus Ihrem Herzen in die Lunge gelangen. Während einige Menschen aufgrund einer anderen Art von Krankheit (wie Karinoid-Syndrom oder rheumatisches Fieber) eine Lungenklappenstenose entwickeln, leiden die meisten Menschen an der Krankheit aufgrund von Geburtsfehlern in ihrem Herzen.

Wie schwer ist die Pulmonalklappenstenose?

Diese Krankheit reicht von leicht bis schwer, bei denen die Patienten keine Symptome zeigen, bis schwer. Wenn Menschen an einer leichten Lungenstenose leiden, wird diese normalerweise mit der Zeit nicht schlimmer. Patienten mit mittelschweren und schweren Erkrankungen können jedoch möglicherweise schwerwiegendere Folgen haben und müssen operiert werden. Die gute Nachricht ist, dass die Operation bei Lungenklappenstenose weitgehend erfolgreich ist und die meisten Patienten ein normales Leben führen werden.

Was sind die Symptome einer Pulmonalklappenstenose?

Die Symptome einer Pulmonalklappenstenose können stark variieren, da sie von der Schwere der Erkrankung abhängen. Patienten mit leichter Lungenstenose zeigen im Allgemeinen keine Symptome. Bei Patienten mit schwerer Pulmonalklappenstenose treten jedoch folgende Symptome auf:

  • Ein Herzgeräusch haben, das aufgrund eines turbulenten Blutflusses wie ein abnormales Knurren klingt.
  • Müdigkeit oder Erschöpfung
  • Kurzatmigkeit
  • Brustschmerzen erleben
  • Ohnmacht

Was sind die Risikofaktoren für Pulmonalklappenstenose?

Da die Pulmonalklappenstenose normalerweise auf Geburtsfehler zurückzuführen ist, sind nicht zu viele Risikofaktoren bekannt, obwohl bestimmte Bedingungen das Risiko für die Entwicklung einer Pulmonalklappenstenose eher erhöhen. Risikofaktoren sind:

  • Karzinoid-Syndrom, das aufgrund eines seltenen Tumors auftritt, der als Karzinoid-Tumor bezeichnet wird und bestimmte Chemikalien in Ihren Blutkreislauf abgibt.
  • Rheumatisches Fieber, eine Störung, die Herz, Gehirn, Gelenke und Haut betrifft.
  • Das Noonan-Syndrom, eine Krankheit, bei der sich Menschen nicht normalisieren, entwickelt sich für verschiedene Körperteile.
  • Pulmonalklappenersatz, eine chirurgische Methode zum Ersetzen der Klappe.

Welche Komplikationen sind mit einer Pulmonalklappenstenose verbunden?

Bei Menschen mit Pulmonalklappenstenose können verschiedene Komplikationen auftreten, darunter:

  • Infektionen. Patienten mit Herzklappenproblemen haben ein höheres Risiko für bakterielle Infektionen in der Herzschleimhaut als Patienten ohne Herzklappenprobleme.
  • Probleme mit dem Pumpen des Herzens. Patienten mit schwerer Pulmonalklappenstenose haben Probleme beim Pumpen von Blut. Daher muss das Herz härter arbeiten, wodurch sich ein Teil des Herzens verdickt. Dies führt dazu, dass das Herz steif und schwach wird.
  • Herzinsuffizienz. Patienten mit schwerer Pulmonalklappenstenose können Herzversagen verursachen, da das Herz nicht so effizient wie möglich pumpt. Dies führt zu einer Schwellung der Beine und des Bauches sowie zu Müdigkeit und Atemnot.
  • Arrhythmie, die sich auf einen unregelmäßigen Herzschlag bezieht. Patienten mit schwerer Pulmonalklappenstenose haben ein höheres Risiko für einen unregelmäßigen Herzschlag. Glücklicherweise ist dies normalerweise kein lebensbedrohliches Problem.

Wie wird bei Ihnen eine Lungenklappenstenose diagnostiziert?

Pulmonalklappenstenose wird normalerweise früh in der Kindheit diagnostiziert, aber in einigen Fällen wissen die Menschen erst viel später im Leben, dass sie sie haben. Die Diagnose kann gestellt werden, wenn Ihr Arzt bei einer regelmäßigen Untersuchung ein Herzgeräusch hört. Dies sind die verschiedenen Tests, an denen Ihr Arzt Sie möglicherweise auffordert, teilzunehmen:

  • Ein Echokardiogramm, das die Struktur der Pulmonalklappe untersucht, wo sie sich befindet und wie klein oder schmal Ihre Klappe ist.
  • Ein Elektrokardiogramm, das die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen misst und dabei helfen kann, festzustellen, wie dick die Muskelwand Ihres Herzens ist.
  • Bildgebende Tests wie MRT- und CT-Scans, die zur Bestätigung der Diagnose beitragen können.
  • Herzkatheterisierung, die es Ihren Blutgefäßen ermöglicht, auf Röntgenstrahlen sichtbar zu sein und den Blutdruck in den Herzkammern zu messen.

Was ist die Behandlung für Pulmonalklappenstenose?

Normalerweise verursacht eine leichte Lungenstenose keine Symptome und erfordert keine Behandlung. Ihr Arzt wird dies jedoch bei Routineuntersuchungen im Auge behalten.

Bei Patienten mit schwerer Pulmonalklappenstenose können Ärzte empfehlen:

  • Eine Ballonventilplastik, bei der ein nicht aufgeblasener Ballon durch die Öffnung eines verengten Ventils eingesetzt wird. Sobald der Ballon aufgeblasen ist, wird das verengte Ventil erweitert, um den Blutfluss zu verbessern.
  • Operation am offenen Herzen. Während einer Operation am offenen Herzen repariert Ihr Arzt entweder die Lungenarterie oder die Klappe oder ersetzt die Klappe durch eine künstliche.

Wie verhindern Sie Komplikationen im Zusammenhang mit Pulmonalklappenstenose?

Dies sind die Dinge, die Sie tun können, um Komplikationen im Zusammenhang mit Pulmonalklappenstenose zu vermeiden:

  • Vorbeugende Antibiotika, um eine Infektion des Herzens zu vermeiden.
  • Einen herzgesunden Lebensstil haben, z. B. mit dem Rauchen aufhören, sich gut ernähren, ein gesundes Gewicht halten und regelmäßig körperlich aktiv sein.
Quellen:
[1] Kan, J. S., White Jr, R. I., Mitchell, S. E., & Gardner, T. J. (1982). Percutaneous balloon valvuloplasty: a new method for treating congenital pulmonary-valve stenosis. New England Journal of Medicine, 307(9), 540-542.
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[3] Jux, C., Weil, J., & Horke, A. (2017). Pulmonary valve stenosis (PS). Cardiology in the Young, 27.
[4] Photo courtesy of SteadyHealth