Statine werden üblicherweise bei der Behandlung von Herzerkrankungen verschrieben. Was sind ihre Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen?

Statine sind eines der am häufigsten verwendeten Arzneimittel bei der Behandlung von koronaren Herzerkrankungen. Statine sind die Erstbehandlung für Patienten mit hohem Cholesterinspiegel, bei denen eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert wurde. Was sollte jeder über sie wissen?

Was sind Statine?

Statine sollen helfen, den Cholesterinspiegel in Ihrem Blut zu senken und so eine koronare Herzkrankheit bei Patienten zu verhindern, bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Herz-Kreislauf-Erkrankung besteht oder die bereits an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden, sowie bei einigen Patienten, die noch keine Herz-Kreislauf-Erkrankung hatten Krankheit.

Wie sind Statine für Patienten vorteilhaft?

Kumulative Erkenntnisse aus dem letzten Jahrzehnt haben genau gezeigt, wie vorteilhaft Statine für Patienten mit koronarer Herzkrankheit sind. Die Vorteile der Verwendung von Statinen umfassen:

  • Cholesterinsenkung
  • Verbesserung der Funktion des Endothels (der Zellschicht, die die Blutgefäße auskleidet)
  • Atherosklerotische Plaques (die Fettablagerungen, die sich in Blutgefäßen bilden und diese verengen) stabiler machen
  • Verringerung der Entzündung und Schädigung der Zellen
  • Verhindern, dass Blutplättchen zusammenklumpen, wodurch das Risiko eines Blutgerinnsels verringert wird
  • Reduzierung der Rate kardiovaskulärer Ereignisse

Klinische Studien mit Statintherapie haben einen signifikanten Nutzen für Patienten mit koronarer Herzkrankheit gezeigt. Lasst uns genauer hinschauen.

Der Jupiter-Prozess

An den Jupiter-Studien nahmen mehr als 15.000 Patienten ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen teil. Die in die klinische Studie einbezogenen Probanden waren Männer über 50 und Frauen über 60 mit normalen Cholesterinspiegeln und hohen Spiegeln an hochempfindlichem C-reaktivem Protein (ein Entzündungsmarker und ein Hauptrisikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen). Die Teilnehmer der Studie wurden randomisiert und erhielten entweder ein Statin namens Rosuvastatin (Crestor) oder ein Placebo. Diese Studie zeigte deutlich, dass Statine mit einer Verringerung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden waren. Dies waren Vorteile für Teilnehmer, die Statine einnahmen:

  • Ein um 54 Prozent reduziertes Risiko für einen Herzinfarkt
  • Ein um 48 Prozent reduziertes Schlaganfallrisiko
  • Ein um 46 Prozent reduziertes Risiko, eine Angioplastie oder eine Bypass-Operation der Koronararterien zu benötigen
  • Ein um 20 Prozent reduziertes Risiko, aus irgendeinem Grund zu sterben
  • Eine 50-prozentige Senkung des „schlechten“ Cholesterins (LDL)

Behandlung neuer Ziele Studie

Diese als TNT bekannte Studie wurde durchgeführt, um festzustellen, ob eine Senkung des LDL-Spiegels auf unter 100 mg / dl unter Verwendung von Statinen höherer Intensität das Risiko einer wiederkehrenden Herz-Kreislauf-Erkrankung verringern kann. Die Ergebnisse der TNT-Studie zeigten, dass Patienten, denen Statine höherer Intensität verabreicht wurden, einen signifikanten Nutzen aus der Einnahme des Arzneimittels zogen.

Beweisen Sie IT-TIMI 22

In den klinischen Studien Prove IT-TIMI 22 wurde der Effekt einer Senkung des LDL auf unter 100 mg / dl im Vergleich zu unter 70 mg / dl bewertet. Die Ergebnisse zeigten, dass eine Verringerung der LDL-Spiegel auf unter 70 mg / dl mit einem verringerten Risiko des Sterbens oder eines schwerwiegenden kardiovaskulären Ereignisses verbunden war.

ASTEROID

In der ASTEROID-Studie untersuchten die Forscher, ob die Behandlung mit 40 mg Rosuvastatin die Atherosklerose reduzieren und atherosklerotische Plaques umkehren kann. In der Tat zeigten die Ergebnisse, dass eine Senkung der LDL-Spiegel helfen kann, Atherosklerose umzukehren.

Was sind die Risiken und möglichen Nebenwirkungen einer Statintherapie?

Während Nebenwirkungen bei der Verwendung von Statin nicht häufig sind, treten sie bei bis zu drei Prozent der Patienten auf, die ein solches Medikament einnehmen. Glücklicherweise sind die meisten mit der Statintherapie verbundenen Nebenwirkungen nicht schwerwiegend. Typische Nebenwirkungen der Statintherapie sind:

  • Magen-Darm-Symptome (wie Verstopfung und Übelkeit)
  • Kopfschmerzen
  • Symptome der oberen Atemwege (wie Stauung oder Husten)
  • Muskelnebenwirkungen wie Myalgie, Muskelkater oder Muskelkater ohne damit verbundene Verletzung. Bei Patienten kann es neben einer Muskelverletzung auch zu Myopathie oder Muskelkater kommen. Obwohl sehr selten, kann bei Patienten eine Rhabdomyolyse auftreten, die schwerste Form der Myopathie.
  • Leberprobleme, die sehr selten auftreten und bei weniger als einem Prozent der Bevölkerung auftreten. Sie werden während der Blutuntersuchung gefunden und sind reversibel, sobald Sie die Medikation abbrechen. Viele Menschen stellen auch fest, dass sich Leberprobleme bessern, wenn Sie das Medikament weiterhin in der gleichen oder einer niedrigeren Dosis einnehmen.
  • Diabetes. Einige Menschen, bei denen bereits ein Risiko für die Entwicklung von Diabetes besteht, entwickeln die Krankheit eher nach Beginn der Statintherapie.
Obwohl Nebenwirkungen selten sind, sind sie mit einer Statintherapie nicht unmöglich. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Nebenwirkungen einer Therapie zu sprechen, bevor Sie sich für diese Behandlungsmethode entscheiden. Einige Menschen sind gegenüber Statinen unverträglich und sollten die Medikamente nicht weiter einnehmen.

Was ist Statinunverträglichkeit und wer ist gefährdet?

Statin-Intoleranz bedeutet im Wesentlichen, dass Sie Nebenwirkungen entwickeln und keine Statin-Medikamente mehr einnehmen können oder nur niedrige Dosen haben können. Dies sind die Merkmale von Personen, bei denen das Risiko einer Statin-Intoleranz besteht:

  • Patienten über 75 Jahre
  • Gebrechlich sein oder einen kleinen Körperbau haben
  • Andere schwere Krankheiten wie Nierenerkrankungen haben
  • Verbrauchen Sie große Mengen an Grapefruit oder Grapefruitsaft
  • Einnahme bestimmter Medikamente wie Antimykotika, einige Antibiotika oder einige Herzmedikamente.

Fazit

Während Statine sehr nützlich sein können, sind sie kein Allheilmittel. Nur weil Sie Statine einnehmen, müssen Sie sich keine Sorgen um Herz-Kreislauf-Erkrankungen machen. Sie müssen immer noch ein gesundes Gewicht halten, regelmäßig Sport treiben und gesunde Lebensmittel auswählen. Statine helfen, kardiovaskulären Ereignissen vorzubeugen, aber Sie müssen auch Ihren Teil dazu beitragen, gesund zu bleiben. Änderungen des Lebensstils zusammen mit der Einnahme von Statinen können eine wirksame Kombination sein, die bei der Behandlung von koronaren Herzerkrankungen helfen kann.

Quellen:
[1] Wilt, T. J., Bloomfield, H. E., MacDonald, R., Nelson, D., Rutks, I., Ho, M., ... & Sales, A. (2004). Effectiveness of statin therapy in adults with coronary heart disease. Archives of internal medicine, 164(13), 1427-1436.
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[3] LaRosa, J. C., He, J., & Vupputuri, S. (1999). Effect of statins on risk of coronary disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. Jama, 282(24), 2340-2346.
[4] Photo courtesy of SteadyHealth