Zahnfleischerkrankungen und Herzerkrankungen scheinen völlig unterschiedliche Probleme zu sein, die nur sehr wenig gemeinsam haben. Dies ist jedoch richtig. Jüngste Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass möglicherweise eine überraschend enge Verbindung zwischen ihnen besteht. Lesen Sie weiter, um es herauszufinden.

Herzerkrankungen sind weltweit einer der größten Todesursachen [1]. Kann es durch etwas so Alltägliches wie Zahnfleischerkrankungen beeinflusst werden? Die genaue Art der Beziehung zwischen Herzkrankheit und Zahnfleischerkrankung ist kompliziert. Es ist nicht so, als würde eine Behandlung mit Zahnfleischbluten sicherstellen, dass Sie niemals an Herzerkrankungen leiden. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass eine engere Beziehung bestehen könnte, als sich die meisten Menschen vorstellen [2].

Beziehung zwischen Herzkrankheit und Zahnfleischerkrankung

Zahnfleischerkrankungen können weitgehend in Gingivitis oder Parodontitis unterteilt werden. Gingivitis bezieht sich auf eine Entzündung des Zahnfleisches, während Parodontitis eine Entzündung der Stützstrukturen der Zähne bezeichnet. Diese Stützstrukturen umfassen das Zahnfleisch, den Knochen um den Zahn, das Band, das den Zahn am Knochen befestigt, und die Schicht, die die Oberfläche der Wurzel bedeckt [3].

Es ist eine Parodontitis, die mehr Bedenken aufwirft, wenn es darum geht, die Herzgesundheit einer Person zu beeinträchtigen.

Nun muss klargestellt werden, dass bisher keine Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen Zahnfleischerkrankungen und Herzerkrankungen nachgewiesen werden konnte. Es besteht jedoch ein fester Zusammenhang zwischen Zahnfleischerkrankungen und der Verschärfung bereits bestehender Herzerkrankungen [4].

Wie kann Zahnfleischerkrankungen Herzerkrankungen beeinflussen?

Es gibt zwei wichtige Verbindungen, von denen angenommen wurde, dass sie hinter dieser verwirrenden Beziehung stehen. Das erste sind Bakterien. Zahnfleischerkrankungen werden durch die Ansammlung von krankheitsverursachenden Bakterien auf den Wurzeloberflächen verursacht. Da das Zahnfleisch und andere Stützstrukturen extrem vaskulär sind, können diese Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und in verschiedene Körperteile wandern.

Sie können sich in den Arterien festsetzen und Toxine freisetzen, die die Entzündung verstärken. Das Ergebnis kann eine erhöhte Härte der den Blutdruck beeinflussenden Arterien oder eine erhöhte Verstopfung der Arterien sein [5].

Der zweite vorgeschlagene Mechanismus hat mit Entzündungen zu tun. Zahnfleischerkrankungen und ihre Zerstörung wurden mit der Entzündungsreaktion des Körpers in Verbindung gebracht. Während das Zahnfleisch wie ein kleiner Teil des Körpers erscheint, summieren sich die gesamte Oberfläche des Zahnfleisches und die umgebenden Stützstrukturen zu einer Fläche von etwa der Größe der Faust.

Ein so großer Bereich, der im Körper entzündet ist, setzt Entzündungsmarker in den Blutkreislauf frei und kann das Herz auch ohne die physische Anwesenheit von Mikroorganismen an der Stelle beeinträchtigen [6].

Kann eine Zahnfleischerkrankung die Herzerkrankung verschlimmern?

Es gibt bestimmte Herzerkrankungen, die direkt durch das Vorhandensein einer Zahnfleischerkrankung beeinflusst werden können. Der wichtigste unter diesen ist die bakterielle Endokarditis. Bei Menschen mit Klappenprothesen, Geburtsfehlern im Herzen, Herzklappenfehlern oder beschädigten Herzklappen oder einer als Mitralklappe bezeichneten Erkrankung besteht ein direktes Risiko für Komplikationen aufgrund von Zahnfleischerkrankungen.

Da Zahnfleischerkrankungen zur Freisetzung mehrerer Bakterienstämme in den Blutkreislauf führen, wird erwartet, dass einige von ihnen ihren Weg zum Herzen finden. Menschen mit künstlichen oder beschädigten Herzklappen können die Besiedlung dieser Klappen durch krankheitsverursachende Bakterien nicht riskieren [7].

Aus diesem Grund ist es für sie wichtig, Zahnfleischerkrankungen zu nehmen und in einen Gesundheitszustand zurückzukehren, in dem die Bakterien, die ihr Zahnfleisch besiedeln, eher gesundheitsfördernd als krankheitsverursachend sind.

Personen, bei denen das Risiko einer bakteriellen Endokarditis besteht oder die in der Vergangenheit an einer bakteriellen Endokarditis gelitten haben, müssen den Zahnarzt vor Beginn der Behandlung über ihren Zustand informieren. Alle Behandlungen für solche Patienten müssen unter angemessener Antibiotika-Abdeckung durchgeführt werden [8].

Während eine derart starke Assoziation zwischen anderen Arten von Herzerkrankungen und Zahnfleischerkrankungen nicht besteht, wurde eine starke Assoziation zwischen der zunehmenden Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls und einer unkontrollierten Zahnfleischerkrankung gefunden [9].

Studien haben gezeigt, dass ein höherer Prozentsatz der an einem Schlaganfall leidenden Patienten das Vorhandensein von Bakterien zeigte, die bei Zahnfleischerkrankungen im Bereich des Herzsystems gefunden wurden, als diejenigen, die gesund und unberührt blieben.

Diese Art der Assoziation reicht nicht aus, um auf eine direkte Ursache-Wirkungs-Beziehung hinzuweisen, hat jedoch die Aufmerksamkeit von Kardiologen auf der ganzen Welt auf sich gezogen. Patienten werden ermutigt, sich im Rahmen ihres Genesungs- und Erhaltungsprogramms nach einer Behandlung wegen Herzerkrankungen einer gründlichen zahnärztlichen Untersuchung unterziehen zu lassen.

Ähnliche Assoziationen wurden auch für Bluthochdruck, Cholesterinaufbau und ischämische Herzerkrankungen hergestellt.

Kann die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen auch den Herzzustand verbessern?

Es gibt zahlreiche Studien, die einen Zusammenhang mit einer besseren Erhaltung der Herzgesundheit und der Verringerung von Komplikationen mit einer besseren Zahnfleischgesundheit festgestellt haben [10]. Es wäre jedoch unfair und falsch zu sagen, dass Herzerkrankungen durch Zahnfleischbehandlung geheilt werden.

Im besten Fall kann die Verringerung der Entzündung im Körper und die damit verbundene Verringerung der krankheitsverursachenden Bakterien im Körper den Zustand der Herzgesundheit nicht beeinträchtigen.

Als Patient mit Herzerkrankungen ist es in Ihrem besten Interesse, sich auch besonders um Ihre Zahnfleischgesundheit zu kümmern.

Quellen:
[1] Photo courtesy of SteadyHealth.com
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26653625
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25385537
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24665908
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24721691
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23805809
[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26313869
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12142872
[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1920019
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24712659
[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23904870