Jeder chirurgische Eingriff birgt das Risiko eines Versagens. Zahnimplantate versagen nicht oft, aber es kann passieren. Welche Möglichkeiten gibt es danach? Können neue Implantate an Stellen mit vorherigem Implantatversagen platziert werden? Weiter lesen.

Zahnimplantate gibt es schon seit Jahrzehnten. Ihre allgemeine Erfolgsquote liegt bei über 90 Prozent, und die meisten Hauptrisikofaktoren für Zahnimplantatversagen sind bekannt und können geplant werden.

Selbst wenn alles richtig gemacht wird, versagt bei jedem Schritt des Zahnarztes und des Patienten ein kleiner Prozentsatz der Zahnimplantate. Die Frage ist also – wie geht es weiter? Lass es uns herausfinden.

Warum sollte ein Zahnimplantat versagen?

Ein Zahnimplantat kann aus vielen Gründen versagen. Infektionen, Abstoßungen oder allergische Reaktionen, gebrochene Implantate und Implantate, die in die falsche Richtung platziert wurden, gehören zu den üblichen Verdächtigen, wenn ein Implantat entfernt werden muss.

Optionen zum Ersetzen eines ausgefallenen Zahnimplantats

Alle Optionen, die verfügbar waren, um einen fehlenden Zahn zu ersetzen, bevor sich der Patient für Zahnimplantate entschied, bleiben auf dem Tisch. Dies umfasst eine herausnehmbare Prothese, eine Brücke oder ein Implantat.

In den meisten Fällen möchte ein Patient eine weitere Implantation mit einigen Änderungen versuchen, um einen Neustart des vorherigen Fehlers zu verhindern. Aus diesem Grund ist es wichtig, den Fall von Anfang an neu zu bewerten und Fehler zu identifizieren, die während der Planung, Ausführung oder Herstellung der Prothese über dem Implantat aufgetreten sein könnten.

Warum ist das alte Implantat ausgefallen?

Bevor Sie ein Ersatzimplantat in Betracht ziehen, müssen Sie feststellen, warum das alte Implantat versagt hat. Wenn der Grund nicht genau bestimmt werden kann, ist das Risiko, dass ein neues Implantat zusammen mit seinem Kollegen versagt, extrem hoch.

Wenn das Implantat aufgrund nicht diagnostizierter Erkrankungen wie unkontrolliertem Blutzuckerspiegel, Bluthochdruck oder Osteoporose versagt hat, sollten diese Erkrankungen zuerst behandelt werden. Die Zusammenarbeit mit dem Arzt des Patienten ist wichtig und ermöglicht es dem Zahnarzt, die erforderlichen Informationen über die systemische Gesundheit des Patienten zu erhalten.

Patientengewohnheiten wie Zigarettenrauchen, schlechte Mundhygiene oder das Vernachlässigen von Anweisungen zur Nachsorge erfordern, dass Zahnärzte ihre Patienten beraten – und ein Gefühl der gemeinsamen Verantwortung für den Erfolg der Implantatbehandlung vermitteln.

Einige Patienten leiden unter parafunktionellen Gewohnheiten wie Bruxismus und zusammengebissenen Zähnen. Diese sollten mit Geräten wie Nachtwächtern behandelt werden.

Wie wird ein altes Zahnimplantat entfernt?

Die einfache Entfernung eines fehlerhaften Implantats hängt vom Alter des Zahnimplantats sowie vom Grund für die Entfernung ab.

Ein kürzlich platziertes Implantat ist leichter zu entfernen, da nicht viel Integration mit dem Knochen stattgefunden hätte. Wenn ein Implantat jedoch älter als ein paar Jahre ist, hätte es eine enge Verbindung mit dem umgebenden Knochen hergestellt und wäre fest darin verankert.

Ein Implantat mit engerem Durchmesser ist beim Entfernen anfälliger für Brüche. Längere Implantate und Implantate in der Nähe lebenswichtiger Strukturen wie Nerven und Kieferhöhlen sind ebenfalls umständlicher zu entfernen.

Wenn sich das Implantat aufgrund einer Infektion des umgebenden Zahnfleisches und der Knochen oder aufgrund einer fehlenden Verschmelzung mit dem umgebenden Knochen gelockert hat, kann es mit Instrumenten zum Extrahieren natürlicher Zähne leicht entfernt werden, da es bereits im Knochen beweglich gewesen wäre .

Wenn das Implantat jedoch nicht beweglich ist oder die Schraube auf einer beliebigen Ebene gebrochen wurde, wird das Entfernen des Implantats viel komplexer. Um ein starres Zahnimplantat zu entfernen, bohrt der Chirurg einen “Trog” um den Rand des vorhandenen Implantats und entfernt dabei kleine Knochenmengen. Dies hilft, die Schraube in der Buchse zu lösen. Anschließend wickelt der Zahnarzt die Schraube mit einem Spezialbohrer ab und zieht sie allmählich heraus.

Wie schnell kann ein neues Implantat eingesetzt werden?

Fehlgeschlagene Implantate, die in der falschen Position platziert wurden, oder gebrochene Implantate, die mit minimaler Störung des umgebenden Knochens entfernt werden können, können sofort in derselben Sitzung eine neue Schraube erhalten.

Die ältere Stelle wird mit Knochentransplantat gefüllt und ein neues Implantat ausgewählt, das im Vergleich zum alten einen größeren Durchmesser hat, um einen besseren Halt im Knochen zu erhalten. Das Implantat wird platziert und die Operationsstelle mit Nähten verschlossen.

Es wird immer empfohlen, das sofortige Laden eines Ersatzimplantats zu vermeiden, da möglicherweise nicht genügend Stabilität vorhanden ist, um eine Prothese zu stützen.

Falls ein Implantat aufgrund einer Infektion oder “Periimplantitis” versagt hat, ist es wichtig, die Stelle zuerst mit einer gründlichen Reinigung und Antibiotikatherapie zu desinfizieren. Die Stelle wird dann mit einem Knochentransplantat gefüllt und heilen gelassen.

Nach sechs Monaten werden Röntgenaufnahmen gemacht, um die Heilung zu überprüfen. Wenn eine ausreichende Heilung des Knochens beobachtet wird, wird ein neues Implantat eingesetzt.

Wie erfolgreich sind ersetzte Zahnimplantate?

Studien, die sechs Funktionsjahre nach dem Einsetzen von Ersatzimplantaten durchgeführt wurden, zeigen eine Erfolgsrate von über 70 Prozent. Die Erfolgsrate hängt davon ab, wie gut die ursprüngliche Stelle desinfiziert und für das Ersatzimplantat vorbereitet wurde.

Fazit

Zahnimplantatversagen ist relativ selten – aber etwas, mit dem sich jeder Zahnarzt, der Zahnimplantate setzt, befassen muss. Implantatversagen ist ein Rückschlag, aber nicht das Ende der Linie für Patienten. Wenn Ihr Implantat versagt, sind Sie nicht dazu verdammt, für immer zahnlos zu sein.

Es ist wichtig, zuerst festzustellen, warum der Fehler aufgetreten ist. Dies hilft, die gleichen Fehler während der Ersatzbehandlung zu vermeiden.

Obwohl die Erfolgsraten eines ersetzten Implantats im Vergleich zu Erstimplantaten etwas niedriger sind, ist es wichtig, ein Gespräch mit Ihrem Zahnarzt zu führen und die weitere Behandlung entsprechend fortzusetzen.

Quellen:
[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25726844/?from_term=dental+implant+failure&from_pos=1rnhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26589696/?from_term=dental+implant+failure&from_pos=2rnhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30825987/?from_term=dental+implant+failure+management&from_pos=4
[2] Photo courtesy of SteadyHealth