Kurze Zahnimplantate waren zu Beginn der Implantologie vorhanden und wurden dann als fehlgeschlagene Experimente ignoriert. Sie feiern wieder ein Comeback, da ihre Vorteile ihre potenziellen Nachteile überwiegen. Das müssen Sie über sie wissen.

Kurze Zahnimplantate sind genau das, was der Name vermuten lässt – Zahnimplantate, die kürzer sind als herkömmliche Implantate. Das ist ungefähr das einzige Attribut, das sie unterscheidet.

Im Allgemeinen werden Zahnimplantate mit einer Höhe von weniger als 7 mm als kurze Zahnimplantate betrachtet, obwohl unterschiedliche Definitionen über verschiedene Zeiträume hinweg befolgt wurden.

Was macht diese kurzen Implantate für Ärzte so attraktiv, für Patienten vorteilhaft und auf dem Gebiet der Zahnmedizin oft umstritten?

Wie funktionieren Zahnimplantate?

An dieser Stelle ist ein kurzer Abstecher erforderlich, wie Zahnimplantate im Laufe der Jahre getestet und verwendet wurden. Traditionell bestand die Idee darin, das größtmögliche und möglichst breite Zahnimplantat in den verfügbaren Knochen einzusetzen, damit dieser stark genug ist, um den Kaukräften standzuhalten.

In Bereichen, in denen die Knochenhöhe als unzureichend angesehen wurde, wurden zusätzliche Operationen durchgeführt, um ein langes Implantat zu platzieren. Dies erhöht die Kosten, die Behandlungszeit und die Invasivität des Verfahrens für den Patienten – Zahnimplantate sind für viele völlig unerreichbar.

Kurze Implantate sind sehr vielseitig

Kurze Implantate können in Situationen eingesetzt werden, in denen herkömmliche Implantate einfach nicht passen. Bereiche, in denen früher Zähne mit starkem Knochenverlust aufgetreten sind, können mit kurzen Implantaten ohne weitere zusätzliche Operationen rehabilitiert werden. Dies bedeutet keine Sinuslifting, keine Knochentransplantation, keine Nervenlateralisation und keine anderen komplexen Verfahren, um Zahnimplantate zu erhalten.

Für den Arzt ist dies eine sehr gute Sache – es ermöglicht, Zahnimplantate einer ganz neuen Untergruppe von Patienten anzubieten, die zuvor überwiesen oder als für Zahnimplantate nicht geeignet eingestuft werden mussten. Für die Patienten bedeutet dies kürzere Wartezeiten, geringere Kosten und einen einfacheren Weg zum Ersetzen fehlender Zähne.

Sind kurze Implantate so stark wie herkömmliche Implantate?

Hier kommt die Kontroverse ins Spiel. Einige Studien, die zu Beginn der Entwicklung von Behandlungsprotokollen für Zahnimplantate an kurzen Zahnimplantaten durchgeführt wurden, ergaben, dass diese weniger lange halten und im Vergleich zu längeren Implantaten anfälliger für Ausfälle sind.

In den letzten Jahrzehnten hat sich dieses Denken jedoch geändert.

Kurze Implantate wurden mit besseren Protokollen und einer besseren Patientenauswahl untersucht, was zu viel besseren Ergebnissen in wissenschaftlichen Studien führte. Die Daten zeigen nun, dass kurze Implantate eine Überlebensrate haben, die herkömmlichen Implantaten (kurz- und langfristig) sehr ähnlich ist und die gleiche Funktion wie andere Implantate erfüllen kann.

Eine der goldenen Regeln der Zahnmedizin war die Einhaltung des Verhältnisses von Krone zu Implantat bei der Planung eines festen Ersatzes. Dies schreibt grundsätzlich vor, dass die Wurzeln nicht mit Kronen oder Brücken überladen werden dürfen, um ein Versagen zu vermeiden.

Diese Regel wurde für Brücken befolgt, bei denen die Zähne die Unterstützung bereitstellten, und dann unverändert für Zahnimplantate übernommen. Bei kurzen Implantaten wurde diese Regel gebrochen, was gegen gute Zahnarztpraxen spricht.

In der aktuellen Ansicht wird das Verhältnis von Krone zu Implantat bei Zahnimplantaten etwas anders betrachtet, da kürzere Implantate breiter gemacht werden können, um die Gesamtoberfläche im Kontakt mit dem Knochen zu vergrößern. Zahnimplantate haben auch eine andere Art der Verbindung zum Knochen, von der einige Forscher glauben, dass sie beim Verhältnis von Krone zu Wurzel Raum für Flexibilität lassen.

Größte Vorteile von kurzen Implantaten

Der Hauptgrund, warum Ihr Zahnarzt Ihnen möglicherweise kurze Zahnimplantate vorschlägt, liegt darin, dass dies die Komplexität des Verfahrens und die Gesamtkosten erheblich senken wird. Dies sind auch die Gründe, warum es in Ihrem Interesse ist, kurze Implantate als Patienten zu betrachten.

Haben kurze Zahnimplantate Nachteile?

Die Verwendung kurzer Zahnimplantate unterliegt definitiv einigen Einschränkungen, die vor der Behandlung sorgfältig abgewogen werden müssen.

Es wurde festgestellt, dass fast alle Zahnimplantate im Laufe der Jahre einen leichten Knochenverlust erleiden. Dies kann weniger als 0,5 mm pro Jahr betragen. Bei herkömmlichen Implantaten muss im Vergleich zu kurzen Zahnimplantaten viel mehr Knochen bearbeitet werden. Selbst ein kleiner Knochenverlust bei kurzen Zahnimplantaten kann mit viel mehr Komplikationen verbunden sein.

Die Auswahl der Fälle ist auch sehr wichtig, wenn es um die Behandlung mit kurzen Zahnimplantaten geht. Menschen mit starken Kaukräften sind keine guten Kandidaten für diese Implantate.

Es müssen kürzere Zahnimplantate in den Kieferknochen eingeführt werden, um eine große Prothese zu stützen. Für Patienten kann dies in einigen Fällen tatsächlich zu einer Erhöhung der Gesamtkosten führen. Die vorderen Bereiche des Kiefers, in denen die Knochenmenge beeinträchtigt ist, müssen manchmal einer Knochenregeneration unterzogen werden, um die weichen Strukturen des Gesichts richtig zu stützen. Daher erfüllen kurze Zahnimplantate dort keinen wirklichen Zweck.

Fazit

Bei kurzen Zahnimplantaten gibt es einige Vor- und Nachteile. Ein paar unbestreitbare Dinge sind jedoch, dass kurze Zahnimplantate die Behandlungszeit, die Kosten und die Komplexität der Behandlung reduzieren. Sie machen Zahnimplantate zu einer echten Option für viel mehr Menschen, und dies muss bei den endgültigen Behandlungsentscheidungen berücksichtigt werden. Wir empfehlen, mit Ihrem Zahnarzt über die Verwendung kurzer Zahnimplantate zu sprechen und dann deren Expertenmeinung als Weg in die Zukunft zu nehmen.
Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28081288
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30231176
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521662
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29024303
[5] Photo courtesy of SteadyHealth