Zygomatische Implantate haben sich als hervorragende Behandlungsoption für Patienten mit sehr wenig Knochen im Oberkiefer erwiesen. Neuere 3D-Bildgebung und Behandlungsplanung haben diese Implantate häufiger als je zuvor. Folgendes sollten Sie wissen.

Das Ersetzen fehlender Zähne stellt für jeden Zahnarzt eine Herausforderung dar, insbesondere bei Patienten mit sehr wenig verfügbarem Knochen. Fehlende Zähne beeinträchtigen nicht nur die Funktion des Patienten, sondern wirken sich auch nachteilig auf sein Selbstwertgefühl und seine allgemeine Lebensqualität aus.

Herkömmliche Zahnimplantate haben es Zahnärzten ermöglicht, die Erwartungen der Patienten die meiste Zeit zu erfüllen – mit vorhersehbaren Ergebnissen. In bestimmten Situationen sind jedoch längere Zahnimplantate erforderlich, die vom Jochbeinfortsatz des Oberkiefers unterstützt werden und als Jochbeinimplantate bezeichnet werden, um zufriedenstellende Behandlungsergebnisse zu erzielen.

Was ist das Zygoma?

Zygoma sind ein Paar dichter Knochen, die sich auf beiden Seiten des Gesichts befinden und den Vorsprung der Wangen bilden. Diese Knochen befinden sich über dem Kieferknochen und sind viel stabiler, wodurch Implantate ausreichend unterstützt werden.

Wann werden Jochbeinimplantate eingesetzt?

Das Ersetzen fehlender Zähne im Oberkiefer durch Zahnimplantate ist für einen Kliniker besonders schwierig. Dies ist hauptsächlich auf das Vorhandensein zahlreicher Nerven, Blutgefäße und vor allem des Sinus maxillaris auf beiden Seiten des Kiefers zurückzuführen.

Wenn Patienten außerdem nur sehr wenig Knochen zur Unterstützung von Implantaten haben, können herkömmliche Zahnimplantate nicht verwendet werden. Patienten, die sich aufgrund eines Traumas einer Kieferoperation unterzogen haben, um einen Tumor zu entfernen oder eine Entwicklungsanomalie zu korrigieren, sind ebenfalls Kandidaten für Jochbeinimplantate.

Zygomatische Implantate können auch verwendet werden, wenn herkömmliche Zahnimplantate wiederholt versagen oder Knochentransplantationsverfahren zur Knochengewinnung im Oberkiefer erfolglos waren.

Manchmal sucht ein Patient nach einer bequemeren Alternative, um komplexe Eingriffe wie Sinuslifts oder andere Eingriffe zur Knochenvergrößerung zu vermeiden, und Jochbeinimplantate werden verwendet, um die erforderliche Unterstützung für die Prothese bereitzustellen.

Kann jeder Zahnarzt Jochbeinimplantate einsetzen?

Das Platzieren von Jochbeinimplantaten ist ein sehr präzises Verfahren, das ein beträchtliches Maß an Geschick und tiefes Wissen über anatomische Orientierungspunkte erfordert. Es erfordert auch fortgeschrittene chirurgische Fähigkeiten und die Fähigkeit, mit Komplikationen umzugehen. Oft beinhaltet die Planungsphase die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Arten von Zahnärzten, aber die eigentliche Operation wird normalerweise von einem Oralchirurgen oder einem Parodontologen durchgeführt.

Wie werden Jochbeinimplantate eingesetzt?

Im Allgemeinen wird ein Jochbeinimplantat auf jeder Seite des Kiefers zusammen mit zwei oder vier herkömmlichen Implantaten vor dem Kiefer platziert, um die Prothese angemessen zu stützen.

In Fällen, in denen der Knochen extrem aufgelöst ist und herkömmliche Implantate nicht eingesetzt werden können, werden auf beiden Seiten zwei Jochbeinimplantate eingesetzt, die als Quad-Zygoma-Verfahren bezeichnet werden.

Vor der Behandlung

Aufgrund der Komplexität des Verfahrens und der damit verbundenen umfangreichen Knochenbohrungen müssen vor einem zygomatischen Implantationsverfahren eine genaue Behandlungsplanung, 3D-Knochenscans und DVT durchgeführt werden.

Der Patient wird auf die Komplikationen aufmerksam gemacht, die während oder nach der Behandlung auftreten können.

Antibiotika werden normalerweise vor dem Eingriff begonnen und einige Tage nach der Operation fortgesetzt, um eine Infektion zu verhindern.

Der Ablauf

Die Behandlung wird im Allgemeinen unter Sedierung durchgeführt, um es für den Patienten angenehmer zu machen, obwohl sie auch unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden kann.

Zygomatische Implantate sind viel länger als herkömmliche Implantate, da sie gebohrt werden sollen, um bis zu Ihrem Wangenknochen zu reichen.

Das Bohren beginnt am Knochen unter dem Zahnfleisch und verläuft in einem Winkel, im Allgemeinen durch die Kieferhöhle, bis es das Zygoma erreicht. Der Chirurg achtet darauf, nicht durch die Sinusmembran zu perforieren, sodass das Implantat entlang der Sinuswand unterhalb der Sinusmembran verläuft.

Um sicherer zu sein, kann der Chirurg alternativ einen anderen Ansatz wählen und das Implantat vollständig im Oberkieferknochen halten.

Nach der Operation

Wie bei den meisten chirurgischen Eingriffen können Sie mit leichten Beschwerden rechnen, da die Wirkung der Sedierung nachlässt. Befolgen Sie die Anweisungen des Chirurgen und nehmen Sie die verschriebenen Medikamente ein, um die postoperativen Beschwerden zu minimieren.

Komplikationen

Die häufigsten Komplikationen bei Jochbeinimplantaten sind die Perforation der Sinuswand, eine Infektion des Sinus, die eine Sinusitis verursacht, die Kommunikation zwischen Sinus und Mundhöhle und in einigen Fällen die Parästhesie des Infraorbitalnervs.

Die schwerwiegendste mögliche Komplikation ist das Bohren in den Knochen, der das Auge umgibt (Orbit genannt), da dies zu dauerhaften und dauerhaften Schäden führen kann.

Diese Komplikationen sind ziemlich schwerwiegend und müssen sorgfältig abgewogen werden. Sie sind jedoch in den Händen eines erfahrenen Chirurgen selten.

Vorteile von Jochbeinimplantaten

Der Hauptvorteil für Patienten, die sich für Jochbeinimplantate entscheiden, besteht darin, dass keine zusätzlichen Operationen erforderlich sind, was die Behandlungszeit und die Gesamtbehandlungskosten erheblich reduziert.

Da Jochbeinimplantate im dichten Jochbeinknochen fixiert sind, können sie sofort mit einer provisorischen Prothese belastet werden, gefolgt von einer festsitzenden Prothese nach vier bis sechs Monaten. Dies stellt sofort die Funktion und Ästhetik des Patienten wieder her.

Auf Jochbeinimplantaten platzierte Prothesen werden verschraubt, sodass Zahnärzte sie bei Problemen leicht entfernen können.

Wie erfolgreich sind Jochbeinimplantate?

Viele Langzeitstudien wurden durchgeführt, und die Mehrheit der Veröffentlichungen bezifferte die Erfolgsrate von Jochbeinimplantaten über einen Studienzeitraum von 12 Jahren auf mehr als 95 Prozent.

Fazit

Patienten, denen zuvor die Implantatbehandlung aufgrund unzureichenden Knochens verweigert wurde, oder Patienten, die nach einer Möglichkeit suchen, Mehrfachoperationen zu vermeiden und die Gesamtbehandlungszeit zu verkürzen, haben jetzt die Möglichkeit, Jochbeinimplantate zu verwenden, die eine hervorragende Prognose und minimale Beschwerden bieten. Sie sind möglicherweise der neue Goldstandard für die Behandlung von Patienten mit Knochenmangel im Oberkiefer.
Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25123760
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28944370rnhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30299113
[3] Photo courtesy of SteadyHealth