Es ist aus verschiedenen Gründen extrem einfach für unsere Weisheitszähne, sich anzustecken. Die Behandlung kann ihre Extraktion beinhalten oder nicht. Dieser Artikel hilft Ihnen zu verstehen, warum die Infektion auftritt, welche Behandlungen verfügbar sind und wie Sie am besten vorankommen.

Was ist Perikoronitis?

Perikoronitis ist der Fachbegriff für Entzündungen, die um den Weisheitszahn auftreten [1]. Es kann an einem Weisheitszahn oder an mehreren gleichzeitig auftreten. Zu den Symptomen, die mit einer Entzündung der Weisheitszähne verbunden sind, gehören Schmerzen, Empfindlichkeit, Schwierigkeiten beim Kauen, Schwierigkeiten beim Schlucken, Beschwerden beim Sprechen, wiederholtes Trauma der Wange und sogar wiederholte Halsschmerzen [2].

Diese Entzündung kann auch zur Bildung eines perikoronalen Abszesses führen, der ähnliche Symptome aufweist, die normalerweise schwerwiegender sind und auch von Fieber begleitet sein können. Das Vorhandensein eines Abszesses kann die Entfernung von Weisheitszähnen zu einem Notfall machen und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion auch nach der Entfernung von Weisheitszähnen erhöhen [3].

Der Grund für das Auftreten einer Perikoronitis kann eine Schwierigkeit bei der angemessenen Reinigung des Zahns sein, die auf einen unvollständigen Ausbruch des Weisheitszahns oder dessen Ausbruch in eine falsche Richtung, ein kontinuierliches Trauma der Wange oder einen übermäßigen Druck auf die nahe gelegenen Zähne zurückzuführen ist.

Behandlung von Weisheitszahninfektionen

Bei Perikoronitis gibt es zwei Hauptbehandlungsmethoden. Die erste besteht darin, den Zahn zu reinigen, einige entzündungshemmende Medikamente zu verschreiben, möglicherweise einige Antibiotika, wenn auch eine Infektion aufgetreten ist, und ihn dann heilen zu lassen [4].

Ein wenig Zahnfleisch kann auch den Zahn bedecken und sehr schmerzhaft werden, da sich weiterhin Lebensmittel unter dieser Abdeckung ansammeln. Wenn der Weisheitszahn kurz vor dem vollständigen Ausbruch steht, kann diese Abdeckung (auch als Operculum bezeichnet) chirurgisch entfernt werden, um die Symptome zu lindern und den Zahn schmerzlos in den Mund ausbrechen zu lassen [5].

Während eine Operkulektomie die Symptome kurzfristig lindert, besteht natürlich die Gefahr, dass der Zahnfleischlappen nachwächst, um den Zahn zu bedecken. In einem solchen Szenario ist die chirurgische Extraktion des Weisheitszahns ratsam.

Wann ist es Zeit, die Weisheitszähne zu entfernen?

Die Entfernung von Weisheitszähnen wird sehr häufig durchgeführt und sowohl als Behandlungsverfahren als auch präventiv durchgeführt. In vielen Fällen kann der Zahnarzt mit hinreichender Sicherheit feststellen, ob ein Weisheitszahn in der richtigen Position in den Mund ausbricht oder nicht [6].

Wenn der Platz im Kiefer unzureichend erscheint, ist es ratsam, die Weisheitszähne präventiv zu entfernen und weitere Komplikationen zu vermeiden. Die andere, konservativere Denkrichtung ist natürlich, dass Weisheitszähne in vielen Fällen keinen Schaden anrichten oder den Patienten Probleme bereiten.

Ein abwartender Ansatz, bei dem die Weisheitszähne die beste Chance haben, vollständig auszubrechen. Wenn sie tatsächlich einige der zuvor genannten Symptome verursachen, werden sie zu diesem Zeitpunkt entfernt [7].

Keiner der beiden Ansätze ist falsch und es ist Sache des behandelnden Arztes, einen Anruf aufgrund einer individuellen klinischen Beurteilung entgegenzunehmen.

Weisheitszahnentfernung zur Behandlung von Perikoronitis

Das Verfahren zum Entfernen eines Weisheitszahns ist komplizierter, wenn es bei Infektionen und Entzündungen durchgeführt wird. Aus einem Grund kann der Patient eine beeinträchtigte Mundöffnung haben, die den Zugang erschwert. Das Vorhandensein einer bereits bestehenden Infektion erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Infektion nach Entfernung der Weisheitszähne [8].

Die Heilung nach dem Eingriff kann beeinträchtigt werden und den Patienten viel mehr belasten.

Der Zahnarzt wird den betroffenen Zahn untersuchen und dann einen Anruf entgegennehmen, ob der Eingriff zu diesem Zeitpunkt durchgeführt werden kann oder ob eine Medikamenteneinnahme erforderlich ist, um die Entzündung und Infektion zu lindern [9].

Die Art der Extraktion, die bei der Entfernung von Weisheitszähnen durchgeführt werden muss, kann zwischen einer nicht-chirurgischen Extraktion und einer chirurgischen Extraktion variieren. Wenn der Weisheitszahn für den Zahnarzt in der Mundhöhle zugänglich ist, ohne einen Einschnitt vornehmen oder Knochen entfernen zu müssen, kann die Extraktion nicht chirurgisch durchgeführt werden. Wenn der Zahn jedoch in eine schlechte Richtung gebracht wird, ist er nicht vollständig ausgebrochen Wenn der Mund oder für den Zahnarzt nicht sichtbar ist, muss eine chirurgische Extraktion durchgeführt werden [10].

Während eine nicht-chirurgische Extraktion des Weisheitszahns anderen Extraktionen sehr ähnlich ist, kann eine chirurgische Extraktion länger dauern, um zu heilen, und muss mit viel Fachwissen durchgeführt werden.

Fazit

Weisheitszahninfektionen sind weit verbreitet und können sowohl mit als auch ohne Zahnextraktion behandelt werden. Natürlich basiert diese Entscheidung auf mehreren Faktoren. Angesichts der Möglichkeit möchten die meisten Patienten versuchen, eine Extraktion zu vermeiden, aber auf lange Sicht ist dies möglicherweise das zuverlässigere und endgültigere Behandlungsverfahren.

Quellen:
[1] Photo courtesy of SteadyHealth.com
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24309052
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25262404
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3074106
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24954134
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26355439
[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24878712
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24309037
[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25879578
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703495
[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24220449