Krebsbehandlung kann bedeuten, dass selbst einfache Dinge wie das morgendliche Mundbürsten eine neue Bedeutung bekommen. Es ist wichtig, die unterschiedlichen Bedürfnisse und damit spezifischen Zahnpasten zu verstehen, die für Patienten, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, am besten geeignet sind.

Die Art der Zahnpasta, die Patienten nach einer Bestrahlung oder einer Chemotherapie verwenden, ist viel wichtiger als die meisten Menschen glauben [1]. Allein die bloße Tatsache, dass ein Patient diese Frage stellt, bedeutet, dass er sich bewusst ist, dass sich seine Mundhygienemethoden nach einer Krebsbehandlung ändern müssen, und das ist bereits positiv.

Warum brauchen Krebspatienten speziell medikamentöse Zahnpasta?

Krebs, insbesondere der Kopf- und Halsbereich, erfordert häufig einen aggressiven Behandlungsplan, bei dem Bestrahlung, Chemotherapie oder beides eingesetzt werden, um den Tumor zu zerstören. Diese Therapielinie führt auch zur Zerstörung der gesunden, nicht betroffenen Zellen in der Nähe des Tumors und in der Bestrahlungslinie, was zur Entwicklung verschiedener Nebenwirkungen führt [2].

In der Mundhöhle äußern sich diese Nebenwirkungen in einem Verlust des Speichelflusses, Schwierigkeiten beim Essen und Trinken, ständigen Geschwüren im Mund, einem brennenden Gefühl für die mildesten Gewürze und nur einer massiven Verschlechterung der Lebensqualität [3]. .

Viele dieser Nebenwirkungen haben weitere eigene Auswirkungen, insbesondere die Verringerung des normalen Speichelflusses. Durch die vorübergehende und manchmal dauerhafte Zerstörung der Speicheldrüsen tritt nach der Krebstherapie ein Zustand schwerer Mundtrockenheit auf, was bedeutet, dass Patienten Wege finden müssen, um mit dem Verlust genau dessen umzugehen, was ihr Mundgewebe schützt, ihnen beim Kauen und Sprechen hilft und schlucken [4].

Ohne eine angemessene Menge Speichel im Mund sind krankheitsverursachende Mikroorganismen weit verbreitet und verursachen eine weit verbreitete Karies [5]. Aus diesem Grund müssen Patienten eine speziell medikamentöse Zahnpasta einnehmen, die ihre Zähne und ihr Zahnfleisch vor der erhöhten Krankheitsgefahr bei dieser Erkrankung schützt [6].

Prävention ist der Behandlung immer überlegen. Dies gilt jedoch umso mehr für Patienten, die sich einer Bestrahlung unterziehen, da sie möglicherweise nicht die gleichen Behandlungsoptionen auf dem Tisch haben wie andere nicht betroffene Patienten [7].

Welche Art von Zahnpasta brauchen Krebspatienten?

Während die genaue Marke der Zahnpasta von Region zu Region und Verfügbarkeit variieren kann, hat jede verschriebene Zahnpasta ein gemeinsames Merkmal und das ist sehr reich an Fluoridgehalt. Fluorid, ein natürlich vorkommendes Mineral, wird seit Jahrzehnten als Zusatz zu öffentlichen Wasserquellen verwendet, um die Zähne widerstandsfähiger gegen Karies zu machen [8].

Krebspatienten leiden auch häufig an Mukositis, einer Erkrankung, bei der die Weichteile im Mund entzündet sind und sehr empfindlich auf Aromastoffe, Zusatzstoffe und andere Standardbestandteile von Lebensmitteln reagieren.

Aus diesem Grund ist die speziell medikamentöse Zahnpasta für Krebspatienten so konzipiert, dass sie nahezu geschmacksneutral ist, sodass sie keine Beschwerden verursacht [9].

Da diese Zahnpasta einen so hohen Fluoridgehalt aufweist und auch sehr teuer sein kann, sollte zum Zähneputzen nur eine kleine Menge Zahnpasta verwendet werden, ähnlich der einer Erbsengröße.

Abgesehen von dieser Zahnpasta müssen Patienten zweimal täglich mindestens 10 Minuten lang eine hohe Konzentration an Fluoridgel verwenden. Dieses Gel kann entweder 1,1% Natriumfluoridgel oder 0,4% Zinnfluoridgel sein, abhängig von der Formulierung, für die sich Ihr Zahnarzt entscheidet [10].

Diese Anwendung erfolgt durch die Verwendung von benutzerdefinierten Schalen, die dem Patienten helfen, das Gel problemlos und gleichmäßig auf alle Oberflächen der Zähne aufzutragen.

Während fluoridierte Zahnpasta gut zur Vorbeugung von Karies geeignet ist, enthalten einige medizinische Zahnpasta auch Chlorhexidin und helfen bei der Vorbeugung von Zahnfleischerkrankungen bei Krebspatienten.

In den meisten Fällen sollte der Patient in der Lage sein, ein Chlorhexidin-Mundwasser zu verwenden. Wenn dies jedoch für das Mundgewebe zu schwerwiegend ist, kann eine milde Zahnpasta, die Chlorhexidin enthält, sehr vorteilhaft sein.

Der Patient muss auch darauf achten, eine Zahnbürste zu verwenden, die weich und zahnfleischschonend ist. Zu oft melden sich Patienten bei der Zahnklinik mit der Beschwerde, dass sie nicht putzen können, weil es ihnen einfach zu schmerzhaft ist.

In einigen Fällen kann der Zahnarzt die Verwendung eines topischen Anästhetikums verschreiben, um den Schmerz zu betäuben und dem Patienten das Bürsten ohne allzu große Beschwerden zu ermöglichen.

Fazit

In typischen Fällen reicht der physische Vorgang des Putzens aus, um die Mundkrankheit frei zu halten, und so wird die Rolle der Zahnpasta minimiert. Bei Krebspatienten, insbesondere solchen, die bestrahlt wurden, wird die Rolle der chemischen Plaquekontrolle sehr wichtig.

Die Patienten müssen über die Bedeutung der Mundpflege während der Krebsbehandlung aufgeklärt werden, damit Zahnkrankheiten nicht auftreten können.

Quellen:
[1] Photo courtesy of SteadyHealth.com
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1754696
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25192147
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26423505
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996878
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3477762
[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6680214
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7226091
[9] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20831358
[10] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14653934
[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2736580