Was können Sie von einer Hepatitis-C-Behandlung erwarten?

Hepatitis C ist ein ernstes globales Gesundheitsproblem – weltweit leben über 70 Millionen Menschen mit der chronischen Form dieser viralen Lebererkrankung, und über zwei Millionen davon sind in den USA ansässig. Wenn das Jahr 2017 vor sich geht, wird in den USA rund dreitausend Menschen neu mit Hepatitis C diagnostiziert, obwohl die CDC schätzt, dass die Krankheit ernsthaft unterberichtet und unterdiagnostiziert ist und die tatsächliche Anzahl neuer jährlicher Infektionen möglicherweise liegt die Zehntausende.

Ein Teil davon ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich Hepatitis C nicht mit sehr ausgeprägten Symptomen meldet, die die meisten Menschen wissen lassen, dass etwas ernsthaft falsch ist, und sie dazu veranlassen, einen Arzt aufzusuchen. Ja, etwa ein Drittel der neu infizierten Menschen entwickelt Symptome – darunter Fieber, Magenverstimmung, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen sowie Appetitlosigkeit. Sie können auch Anzeichen von Leberproblemen wie blasser Stuhlgang und gelbe Augen und Haut (Gelbsucht) enthalten.

Nicht jeder, der mit Hepatitis C lebt, wird es wissen. Dies bedeutet im Wesentlichen, dass jeder, der dem Virus ausgesetzt sein könnte, getestet werden sollte. Auf solch eine beängstigende Krankheit getestet zu werden, kann nervenaufreibend sein, aber denken Sie daran – wenn Sie an Hepatitis C leiden, haben Sie es, ob Sie es wissen oder nicht. Hepatitis C ist der einzige Weg, um eine Behandlung zu erhalten.

Lassen Sie sich auf Hepatitis C testen, die sich durch Kontakt mit infiziertem Blut ausbreitet, wenn:

  • Sie haben jemals Drogen injiziert. Auch wenn es lange her ist und selbst wenn es nur einmal passiert ist. Der intranasale Drogenkonsum kann auch das Risiko einer Hepatitis C erhöhen, wenn die Ausrüstung gemeinsam genutzt wird.
  • Sie hatten jemals unsicheren Sex – das heißt ungeschützten Sex mit einer Person, deren Gesundheitszustand Sie nicht vollständig kannten (wie Sie es vielleicht tun würden, wenn Sie zum Beispiel beide gleichzeitig auf sexuell übertragbare Krankheiten getestet werden). Sexuelle Aktivität ist kein primärer Weg, über den sich Hepatitis C ausbreitet, aber da sie Sie möglicherweise Blutspuren aussetzen kann, ist dies alles andere als unmöglich.
  • Sie haben Körperpflegeprodukte wie Rasierer und Zahnbürsten mit jemandem geteilt, der Hepatitis C hatte oder möglicherweise Hepatitis C hatte.
  • Sie waren ansonsten Blut von unbekanntem Status ausgesetzt – vielleicht haben Sie eine Nadelstichverletzung erlitten, oder Sie haben jemandem Erste Hilfe geleistet, als Sie auch einen Schnitt hatten.
  • Sie haben vor 1992 eine Bluttransfusion oder Organtransplantation erhalten oder in einem Entwicklungsland, in dem diese Produkte nicht routinemäßig auf Hepatitis C getestet werden. Auch wenn Sie an einer Lebererkrankung, HIV oder einer Hämodialyse leiden.

Wie wird akute Hepatitis C behandelt?

Akute Hepatitis C ist das erste Stadium der Krankheit, das unmittelbar nach der Infektion auftritt. Je nachdem, welche Daten Sie sich ansehen, werden zwischen 15 und 25 Prozent der Menschen mit akuter Hepatitis die Infektion spontan aus ihrem Körper entfernen – ohne Behandlung.

Aktuelle Richtlinien empfehlen normalerweise, dass ein Patient einfach im akuten Stadium der Infektion überwacht wird. Sie werden erneut getestet, um festzustellen, ob das Virus nach sechs Monaten noch vorhanden ist. Wenn dies der Fall ist, wird von einer chronischen Hepatitis C ausgegangen. Die Behandlung beginnt normalerweise an diesem Punkt.

Wie wird chronische Hepatitis C behandelt?

Die Behandlung der chronischen Hepatitis C besteht aus drei Teilen:

  • Lebertests, um festzustellen, ob Ihre Leber beschädigt wurde.
  • Orale Medikamente zur Behandlung der Infektion.
  • Änderungen des Lebensstils, die das Risiko einer dauerhaften Leberschädigung verringern sollen.

Hepatitis C kommt in sechs Hauptgenotypen (Stämmen) vor, wobei die Typen 1, 2 und 3 in Industrieländern am häufigsten vorkommen. Es ist möglich, mit mehr als einem Stamm gleichzeitig infiziert zu werden. Die Behandlung variiert geringfügig je nach Stamm (en). Einige der am häufigsten verwendeten Medikamente sind jedoch:

  • Simeprevir (Olysio), hauptsächlich zur Behandlung der Genotypen 1 und 4.
  • Sofosbuvir (Sovaldi), wird für alle Stämme verwendet, häufig in Kombination mit anderen Medikamenten.
  • Ledipasvir, hauptsächlich für Genotyp 1 verwendet, häufig in Kombination mit Sofosbuvir.
  • Ombitasvir, verwendet für verschiedene Stämme in Kombination mit anderen Medikamenten.
  • Velpat…
  • Voxilaprevir.
  • Glecaprevir.
  • Ribavirin (Tribavirin)

Diese Medikamente können unter verschiedenen Handelsnamen vermarktet werden, einschließlich als Kombinationen, die als eine Tablette hergestellt werden. Die verschriebene Kombination hängt vom Hepatitis-C-Stamm ab. Die Patienten nehmen diese Tabletten im Allgemeinen acht bis 16 Wochen lang ein, wobei die durchschnittliche Behandlungsdauer 12 Wochen beträgt. Die Heilungsrate ist hoch – in der Regel über 90 Prozent.

Was sind die Nebenwirkungen einer Hepatitis-C-Behandlung?

Dies wird von Patient zu Patient sowie von Medikament zu Medikament unterschiedlich sein. Insgesamt sind diese Medikamente jedoch recht gut verträglich. Einige Menschen fühlen sich etwas übel, während andere Schlafstörungen haben oder sich müde fühlen. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn nach Beginn Ihrer Behandlung Hautprobleme, Gewichtsverlust oder Haarausfall auftreten. Wenn Sie sich gereizt, depressiv, aggressiv oder ängstlich fühlen, informieren Sie auch Ihren Arzt.

Was können Sie tun, um die Behandlung erfolgreich zu gestalten und gesünder zu werden?

Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung, in der richtigen Dosis und pünktlich ein. Nehmen Sie an allen empfohlenen Arztterminen teil und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Dazu gehören eine gesunde und ausgewogene Ernährung, der Verzicht auf Alkohol, illegale Drogen und rezeptfreie Medikamente (es sei denn, Ihr Arzt gibt Ihnen grünes Licht) und regelmäßige Bewegung. Um das Risiko einer Übertragung von Hepatitis C auf eine andere Person zu verringern, dürfen Sie keine Körperpflegemittel teilen oder andere Maßnahmen ergreifen, die ein Übertragungsrisiko darstellen.

Sie werden getestet, um festzustellen, ob das Virus am Ende der Behandlung noch in Ihrem Körper nachgewiesen werden kann. Meistens ist der Virus verschwunden, wenn der Test dies zeigt. Da dies jedoch nicht immer der Fall ist, sollten Sie unbedingt an Folgetests teilnehmen.

Denken Sie daran, dass eine erfolgreiche Behandlung von Hepatitis C nicht bedeutet, dass Sie nicht erneut mit demselben oder einem anderen Stamm infiziert werden können. Treffen Sie nach Abschluss der Behandlung vorbeugende Maßnahmen, um das Risiko einer Hepatitis C und anderer auf die gleiche Weise übertragener Krankheiten zu verringern.

Quellen:
[1] https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/hcvfaq.htm#b1
[2] https://www.nhs.uk/conditions/hepatitis-c/treatment/
[3] https://www.hepatitis.va.gov/products/treatment-update.asp
[4] https://www.hcvguidelines.org/treatment-naive
[5] https://www.hepatitis.va.gov/hcv/background/genotypes.asp
[6] Photo courtesy of SteadyHealth