Viele Medikamente behaupten, bei der Verbesserung der Kognition bei Alzheimer-Patienten hilfreich zu sein – aber in Wirklichkeit ist dies möglicherweise nicht der Fall. Hier konzentrieren wir uns auf Medikamente, die zur Verbesserung der Wahrnehmung beitragen, und zeigen auf, welche am besten zu vermeiden sind.

Sobald Sie herausfinden, dass bei einem geliebten Menschen Alzheimer diagnostiziert wurde, ist es nur natürlich, so viel wie möglich zu lernen – und die Behandlungsmöglichkeiten im Detail zu erforschen.

Die Alzheimer-Krankheit ist sehr häufig und wird in den kommenden Generationen voraussichtlich noch häufiger auftreten. Derzeit gibt es keine Heilung für die Krankheit und die medizinische Gemeinschaft ist sich immer noch nicht sicher, was die Alzheimer-Krankheit überhaupt verursacht.

Wenn es um Behandlungen geht, wurden viele Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel als potenzielle Heilmittel für die Krankheit vermarktet, aber die Daten, die diese Behauptungen stützen, sind in vielen Fällen nicht eindeutig oder weitgehend übertrieben. Hier werden wir vier Medikamente untersuchen, die das tatsächliche Potenzial haben, die Wahrnehmung zu verbessern, was durch klinische Daten gestützt wird, und einige der Medikamente hervorheben, die nicht helfen, aber dennoch als mögliche Lösungen beworben werden.

Medikamente, die helfen: Acetylcholinesterase-Hemmer

Die erste Gruppe von Medikamenten, die Patienten mit Alzheimer-Krankheit helfen, heißt Acetylcholinesterase-Hemmer. Es mag ein einschüchternder Name sein, ihn zu buchstabieren, aber es lohnt sich, ihn als Behandlungsoption zur Verbesserung der Wahrnehmung bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit zu erwähnen. Dies wird als Erstbehandlung angesehen, wenn bei einem Patienten eine leichte bis mittelschwere Form von Alzheimer diagnostiziert wird. Einige der bekannteren Medikamente, die zu dieser Kategorie gehören, sind als Donepezil, Galantamin und Rivastigmin bekannt.

Es wurden zahlreiche Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit dieser Medikamente zu überprüfen. In den 11 klinischen Studien, in denen die Wirksamkeit der Verbesserung der Wahrnehmung bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit bewertet wurde, wurden bei allen Verbesserungen festgestellt.

Kurz gesagt, das Gehirn kann mithilfe der als Acetylcholin (ACh) bekannten Chemikalie Nachrichten von Neuron zu Neuron senden. Diese ACh bindet an Rezeptoren des nächsten Neurons, sodass eine Nachricht von einem Teil des Gehirns zu einem anderen und innerhalb des Gehirns übertragen werden kann In wenigen Augenblicken wird ein Enzym namens Acetylcholinesterase ausgeschieden, um die Chemikalie abzubauen und sich auf eine neue Nachricht vorzubereiten.

Wenn sich das Gehirn zu verschlechtern beginnt, verschwinden diese Rezeptoren, die ACh abfangen, und Nachrichten werden nicht mehr so einfach im Gehirn gesendet wie zuvor. Diese Medikamente verhindern, dass das Enzym ACh abbaut, sodass mehr Zeit bleibt, um die Nachricht von einem Neuron an ein anderes zu senden.

Medikamente, die helfen: Memantin

Eine andere Klasse von Medikamenten, die nachweislich die Wahrnehmung der Patienten bei Alzheimer verbessern, wäre Memantin. Dieses Medikament wird als Zweitlinientherapie für Patienten angesehen, was bedeutet, dass es nicht so wirksam ist wie Medikamente, die zur Gruppe der Acetylcholinesterase-Inhibitoren gehören. Dies bedeutet nicht, dass sie bei Patienten mit Alzheimer-Diagnose auch zu Beginn der Behandlung nicht in Betracht gezogen werden sollten.

In vier verschiedenen klinischen Studien wurde festgestellt, dass Memantin eine wirksame Waffe sein kann, um die Wahrnehmung eines Patienten mit Alzheimer-Krankheit zu verbessern. Es wirkt auf einem anderen Weg als Acetylcholinesterase-Inhibitoren und wird daher häufig mit diesen Arzneimitteln kombiniert, um eine stärkere Wirkung zu erzielen.

Es blockiert Rezeptoren, die als NMDA-Rezeptoren bekannt sind. Dies sind Rezeptoren, die auf natürliche Weise die Gehirnaktivität erhöhen und eine als Glutamat bekannte Chemikalie absondern. Wenn das Gehirn geschädigt ist, kann es nicht verhindern, dass der Glutamatspiegel immer höher wird, so dass das Gehirn im Wesentlichen kurzschließt, wenn es nicht überprüft wird. Durch die Blockierung dieser Rezeptoren kann das Gehirn effektiver funktionieren und die Wahrnehmung wird verbessert.

Medikamente, die helfen: N-Methyl-d-Aspartat-Rezeptor-Enhancer

Dies ist ein Medikament, das auf die gleichen Rezeptoren wirkt, auf die Memantin abzielt, aber in diesem Fall die Aktivität des Rezeptors erhöht, jedoch unter strengerer Kontrolle. Das häufigste Medikament in dieser Kategorie heißt Natriumbenzoat.

Eine klinische Studie zur Bewertung der Verbesserung der Kognition bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit ergab, dass Patienten nach einer sechsmonatigen Untersuchung bei Kognitionstests höhere Werte aufweisen als Patienten, die kein Natriumbenzoat einnehmen. Die Einschränkung ist, dass es nur im frühen Stadium der Alzheimer-Krankheit wirksam sein wird.

Alzheimer ist ziemlich schwer zu diagnostizieren und wird oft als Ausschlussdiagnose bezeichnet. Sobald Ärzte mehrere Tests durchführen und keine weitere wahrscheinliche Erklärung für die Symptome eines Patienten finden können, ist Alzheimer die Bedingung, zu der die meisten Ärzte standardmäßig gelangen. Infolge dieses Prozesses haben die meisten Patienten, bei denen die Krankheit endgültig diagnostiziert wurde, bereits ein leichtes oder sogar mäßiges Niveau erreicht. Die Schädigung des Gehirns kann bereits sehr groß sein und Natriumbenzoat ist zu diesem Zeitpunkt möglicherweise nicht wirksam.

Medikamente, die die Wahrnehmung nicht verbessern

Die drei Gruppen von Medikamenten, auf die wir uns oben konzentriert haben, sind die einzigen derzeit auf dem Markt befindlichen Medikamente, die die Kognitionswerte bei Alzheimer-Patienten tatsächlich verbessern. Dies bedeutet nicht, dass dies die einzigen sind, von denen Sie möglicherweise hören oder die Sie online als “hilfreiche” Behandlungsoptionen lesen.

Medikamente wie Antipsychotika, Dopaminagonisten, Nikotin, Erythropoetin, selektive Östrogenrezeptormodulatoren und DHEA wurden als mögliche Optionen zur Verbesserung der Kognition bei Alzheimer-Patienten angepriesen, aber allen fehlen Daten, um diese Behauptungen zu bestätigen. Sie können bei verschiedenen anderen Aspekten von Symptomen hilfreich sein, die bei Patienten auftreten können, wenn sich ihr Gehirn zu verschlechtern beginnt, sollten jedoch nicht als Optionen zur Verbesserung der Kognition betrachtet werden.

Verschiedene in Apotheken erhältliche Nahrungsergänzungsmittel wurden ebenfalls als praktikable Optionen zur Verbesserung der Wahrnehmung beworben, es fehlen jedoch auch Daten, um diese Behauptungen zu stützen. Denken Sie daran, dass Nahrungsergänzungsmittel in Apotheken nicht die gleichen strengen Benchmarks erfüllen müssen, die Medikamente erfüllen müssen, um als wirksam bezeichnet zu werden, und dass Nebenwirkungen bei diesen Arzneimitteln normalerweise auch nicht getestet werden. Infolgedessen können sie viel gefährlicher sein als verschreibungspflichtige Medikamente. Seien Sie auch vorsichtig mit diesen falschen Behauptungen, wenn Sie nach Medikamenten suchen, um die Wahrnehmung zu verbessern.

Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5893641/?report=classic
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19236221
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4696548/
[4] Photo courtesy of SteadyHealth