Dr. William “Bill” Dirkes, ein EM-Arzt, hat die QuickEM-App entwickelt, ein schnelles Nachschlagewerk am Krankenbett, das Differentialdiagnose, Anamnese, körperliche Untersuchung, Tests und Behandlungsempfehlungen für über 50 der häufigsten ER-Hauptbeschwerden enthält.

Medizinstudenten oder Praktikanten, die sich durch die Notfallmedizin drehen, sind mit den zahlreichen Krankheiten und Beschwerden konfrontiert, die in der Notaufnahme auftreten und auf die sie oft nicht vorbereitet sind.

Die meisten Ressourcen für die Notfallmedizin, die sie verwenden könnten, sind umständlich oder zeitaufwändig und nicht für die chaotische Notaufnahme geeignet.

Dies ist der Grund, warum Dr. William “Bill” Dirkes, ein EM-Arzt, die QuickEM-App entwickelt hat, ein schnelles Referenztool am Krankenbett, das Differentialdiagnose, Anamnese, körperliche Untersuchung, Tests und Behandlungsempfehlungen für über 50 der häufigsten bietet Hauptbeschwerden in der Notaufnahme sowie über 30 nützliche klinische Entscheidungsregeln in der Notaufnahme, Tipps für Medizinstudenten und Praktikanten, Medikamentendosen und empfohlene Lernressourcen.

Die QuickEM-App wurde auf SteadyHealth überprüft und erhielt eine positive Bewertung sowie unsere Empfehlung. Die App wurde auch in unserer Liste der besten Notfallmedizin-Apps für Ärzte und Studenten erwähnt.

Wir hatten jetzt die Gelegenheit, mit Bill Dirkes, dem App-Ersteller, zu sprechen und ihm einige Fragen zur QuickEM-App sowie zu seinen Zukunftsplänen zu stellen.

Können Sie uns die Geschichte hinter Ihrer mobilen App erzählen? Woher kam die Idee für Ihre App? Was war Ihre Inspiration für die App?

Als Medizinstudent und Praktikant in der Notaufnahme war ich manchmal frustriert über das Fehlen einer schnellen ED-Referenz am Krankenbett. Lehrbuchkapitel waren zu langweilig, um sie im schnellen Tempo der Notaufnahme zu lesen, und die Breite der Beschwerden war zu groß, als dass ich alles im Voraus studieren könnte. Das ursprüngliche Ziel bestand also darin, jemanden von der Hauptbeschwerde eines Patienten durch die Behandlungen und die Disposition des Patienten mit allen klinischen Entscheidungsinstrumenten zu führen, die man auf dem Weg möglicherweise benötigt. QuickEM ist jetzt gewachsen, während ich mich durch die Residency weiterentwickelt habe und jetzt Informationen, die ich so schnell wie möglich benötige, wie Medikamentendosen sowie schnelle Tools wie einen Atemfrequenzrechner, den ich am Krankenbett verwende, insbesondere bei Peds.

Wie haben Sie den Inhalt der App erstellt? Entstehen die Informationen in Ihrer App aus evidenzbasierten Ressourcen wie wissenschaftlicher Literatur, von Experten geprüften Artikeln und Fallstudien?

Klinische Entscheidungsinstrumente werden immer aus der Primärliteratur abgeleitet, um eine genaue Darstellung der Informationen, insbesondere der Einschluss- / Ausschlusskriterien, sicherzustellen. Weitere Informationen in QuickEM stammen aus Lehrbüchern und Übersichtsartikeln.

Welchen Einfluss hatte Ihre App bisher auf die klinische Praxis? Wir würden uns freuen, wenn Sie uns mitteilen könnten, wie häufig Ihre App weltweit verwendet wird.

Über 32.000 Benutzer haben QuickEM installiert. Ich sammle keine persönlichen Daten und weiß daher nicht, wie häufig Benutzer die App verwenden. Obwohl QuickEM ursprünglich für die medizinische Versorgung in den USA entwickelt wurde, ist mehr als die Hälfte der Benutzer international, wobei die meisten internationalen Benutzer aus Asien stammen.

Welche Tools und Technologien werden zum Erstellen Ihrer mobilen App verwendet (sowohl Cloud- als auch Client-Seite)? War es native oder plattformübergreifende Entwicklung? Haben Sie andere Technologien in Betracht gezogen?

Ursprünglich wurde QuickEM auf einem kostenlosen plattformübergreifenden Entwicklungstool namens Titanium aufgebaut, um eine schnelle Entwicklung für iOS- und Android-Plattformen zu ermöglichen, was zu dieser Zeit fantastisch war. QuickEM ist jetzt nativer Code, der die Geschwindigkeit verbessert (die Ladezeit der App halbiert), mehr Flexibilität im Hinblick auf einen Entwicklungszyklus ermöglicht und die Stabilität der App verbessert.

Was waren die wichtigsten Herausforderungen, die Sie bei der Entwicklung Ihrer App bewältigen mussten? Könnten Sie bitte die größten technischen Herausforderungen, Produktherausforderungen, Marketingherausforderungen und Supportherausforderungen herausgreifen?

Die größte Herausforderung besteht darin, dass QuickEM in meiner Freizeit ein Hobby / eine Leidenschaft ist und von einer einzelnen Person fast vollständig von Grund auf neu entwickelt wurde. Ich musste Logos und Symbole entwerfen, den Inhalt entwickeln und den Code entwickeln. Ich wollte immer, dass die App für Medizinstudenten kostenlos ist, damit die Informationen ein breites Publikum erreichen und ich keine Anzeigen in der App implementieren möchte. Seitdem habe ich den “Premium” -In-App-Kauf gestartet, um die Entwicklungskosten für die zuvor eingestellten externen Entwickler zu senken, aber die Einnahmen kommen den tatsächlichen Ausgaben nicht nahe. Ich hoffe, dass ich viel mehr Inhalte und Funktionen hinzufügen kann, benötige aber einfach externe Hilfe, um dies zu erreichen. Aufgrund des begrenzten Budgets ist es auch schwierig, Werbung zu schalten. Die App wird derzeit nur über Mundpropaganda und Websites wie SteadyHealth verbreitet. Eine weitere Herausforderung besteht darin, dass App-Updates unter iOS blockiert sind, da Apple keine Medikamentendosen mehr zulässt. Die Unterstützung für das iPhone X wurde am ersten Tag der Veröffentlichung implementiert, kann jedoch erst dann für Benutzer freigegeben werden, wenn eine aktualisierte App genehmigt wurde. Leider müssen Medikamentendosen aus der App entfernt werden, damit Apple ein Update genehmigen kann. Ich habe versucht, einen alternativen Inhalt zu entwickeln, damit sich Benutzer, die für diese Funktion bezahlt haben, nicht versteift fühlen.

Können Sie die drei größten Fehler herausgreifen, die Sie bei der Entwicklung der ‘QuickEM’-App gemacht haben?

Erstens wurde die App schnell auf den Markt gebracht und war beim Start unvollständig. Es gibt noch eine Reihe von Abschnitten, die verbessert und optimiert werden müssen. Zweitens hat sich der Versuch, alles selbst zu tun, als sehr herausfordernd erwiesen. Drittens stellen Sie immer sicher, dass Funktionen nahtlos funktionieren. Als QuickEM das Premium-Add-On zum ersten Mal startete, verhinderte ein Fehler, dass Benutzer den Inhalt tatsächlich kauften, und zahlreiche Benutzer waren zu Recht frustriert, und die App-Bewertungen spiegelten dies wider.

Wenn es um medizinische Apps geht, taucht früher oder später immer das Thema Datenschutz und Sicherheit auf. Wie stellen Sie sicher, dass Benutzerdaten sicher sind?

Ich habe absichtlich nie Benutzerdaten gesammelt. Obwohl sich das Sammeln von E-Mail-Adressen und anderen Informationen als wirtschaftlich nützlich erweisen könnte, würde ein solches Unterfangen die Benutzer entfremden und den ursprünglichen Zielen und dem Geist der App widersprechen. Mit QuickEM können Benutzer Notizen speichern. Diese Notizen werden jedoch lokal gespeichert und enthalten keine benutzerspezifischen oder gerätespezifischen Informationen.

Was kommt als nächstes für Ihre App? Sind neue Features, Funktionen oder Upgrades für zukünftige Updates geplant?

Die am häufigsten nachgefragten Funktionen sind weitere Erklärungen, warum / wann bestimmte Tests / Behandlungen bestellt werden müssen, und eine Möglichkeit, die Textgröße innerhalb der App anzupassen. Da Apple keine weiteren Updates für iOS zulässt, bis die Medikamentendosen entfernt wurden, erstelle ich neue Inhalte, um diesen Abschnitt der App zu ersetzen. Dies ist höchstwahrscheinlich entweder eine Kurzanleitung für Ultraschall oder ein Diagnoseassistent für Hautausschläge. Beide Projekte sind seit Monaten im Gange und erfordern noch viel mehr, um klinisch nützlich zu sein und bestehende Produkte zu schlagen. Darüber hinaus hoffe ich, innerhalb weniger Jahre eine Kurzanleitung für Verfahren hinzuzufügen und eine Kurzreferenz für alle orthopädischen Dinge zu erstellen.

Wir sind gespannt auf die Technologien und deren Auswirkungen auf das Gesundheitswesen und die Zukunft der Medizin. Was hält diese technologiegetriebene, auf den Menschen ausgerichtete Zukunft für die mobile Gesundheit und wie plant Ihre App, dazu beizutragen?

Es ist aufregend zu sehen, in welche Richtung mobile Apps gehen, um Patienten und Gesundheitsdienstleistern gleichermaßen zu helfen. Ich kann nicht vorhersagen, wie die Medizin in 50 Jahren praktiziert wird, außer zu sagen, dass ich davon ausgehe, dass sie sich sehr, sehr von der modernen Medizin unterscheiden wird. In naher Zukunft hoffe ich jedoch, dass QuickEM die Gesundheitsdienstleister weiterhin bei der Versorgung von Patienten mit der neuesten evidenzbasierten Versorgung unterstützt.

Können Sie anderen Entwicklern mobiler Apps Ratschläge geben? Welche Schritte sollten sie befolgen, um eine erfolgreiche App zu erstellen?

Verbringen Sie so viel Zeit wie möglich, um alles vor dem Start zu verbessern. Ein poliertes Produkt spricht Bände und erste Eindrücke sind wichtig.

Quellen:
[1] Photo courtesy of QuickEM
[2] https://www.steadyhealth.com/review/quickem-app-quick-emergency-medicine-reference-for-medical-students-and-interns