Eine Therapie, die in der modernen Medizin immer beliebter wird, ist die Tiefenhirnstimulation. Es wird bei einer Reihe von Erkrankungen wie Parkinson, Zittern und Depressionen eingesetzt und ist ein potenzieller Weg für Patienten mit Alzheimer-Krankheit.

Wenn es um die Alzheimer-Krankheit geht, werden Sie hoffentlich auf dieser Website viele Informationen über mögliche Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten lesen.

Zahlreiche Medikamente und Therapien können bei der Behandlung einiger Alzheimer-Symptome hilfreich sein. Wenn sich das Gehirn jedoch schneller verschlechtert, besteht eine gute Chance, dass diese Medikamente ihre Wirkung verlieren. Die Patienten werden im Verlauf der Krankheit unter drastischen Veränderungen ihrer Persönlichkeit, ihres Schlafmusters und ihrer Muskelkontrolle leiden. Zu diesem Zeitpunkt wird bei Patienten wahrscheinlich bereits eine mittelschwere bis schwere Alzheimer-Diagnose diagnostiziert.

Die Behandlungen sind in diesem Stadium begrenzt, aber eine, die für eine Person mit Alzheimer im Spätstadium hilfreich sein kann, ist als Tiefenhirnstimulation bekannt. Hier werden wir untersuchen, was genau eine tiefe Hirnstimulation ist und warum sie für einen Patienten mit einer schwereren Form von Alzheimer hilfreich sein kann.

Was ist tiefe Hirnstimulation?

Die Tiefenhirnstimulation ist ein Verfahren, das schweren Fällen mit zahlreichen Gehirnerkrankungen vorbehalten ist. Obwohl es typischerweise bei Patienten mit langjähriger Parkinson-Krankheit angewendet wird, wird es aufgrund der weitgehenden Überschneidung zwischen diesen beiden Erkrankungen auch als mögliche Behandlungsoption bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit angesehen.

Um die Dinge schnell zu überdenken, ist der Hauptunterschied zwischen Alzheimer und Parkinson nur der Bereich des Gehirns, der zu degenerieren beginnt; Parkinson ist lokalisierter, während Alzheimer eine diffusere Zerstörung des Gehirns verursacht.

Dieses Verfahren ähnelt dem bei der Implantation von Herzschrittmachern. Die Patienten müssen sich einer größeren Operation unterziehen und einen Neurostimulator in ihr Gehirn implantieren lassen, zusammen mit Elektroden, die zu bestimmten Zielbereichen im Gehirn wandern. Die Idee dieser Therapie ist es, dem Gehirn zu helfen, Nachrichten zu senden und Strukturen zu stimulieren, die länger allein vom Körper stimuliert werden. Ein kleines Loch wird in die Seite des Schädels des Patienten gebohrt und diese Geräte werden typischerweise in den Thalamus eingeführt. Dies ist die Struktur des Gehirns, die für die Muskelkoordination und -bewegung wichtig ist.

Da die Tiefenhirnstimulation als große Operation angesehen wird, müssen Sie noch einige Risiken berücksichtigen, wenn Sie entscheiden, ob dies eine gute Wahl für Sie ist.

Einige der dringendsten Probleme ergeben sich aus den anatomischen Zwängen des Gehirns. Da es in einem kleinen Bereich des Gehirns so viele wichtige Strukturen gibt, ist es wahrscheinlich, dass Sie unbeabsichtigte Nebenwirkungen haben, selbst wenn Ärzte sehr präzise Instrumente verwenden, um nur den gewünschten Bereich anzuvisieren.

Einige dieser Symptome können Kribbeln, Taubheitsgefühl und Gedächtnisverlust sein, aber sie klingen normalerweise nach einigen Tagen ab, sobald die Schwellung im Gehirn abnimmt. Wenn auch einige der Hirnnerven betroffen sind, weil viele der Nerven die Bereiche durchqueren, auf die während einer Tiefenhirnstimulationsoperation abgezielt wird, können Sie auch Sprach- oder Sehprobleme haben oder Schwierigkeiten haben, das Gleichgewicht zu halten. Auch dies sind nur vorübergehende Rückschläge, die sich von selbst beheben lassen.

Mit zunehmender Verbreitung dieses Verfahrens wird jedoch erwartet, dass diese Risiken weniger wahrscheinlich werden, wenn Ärzte mit den Techniken und medizinischen Instrumenten vertraut werden, um diese Operation noch präziser und sicherer zu machen.

Kann eine tiefe Hirnstimulation bei Alzheimer hilfreich sein?

Jetzt, da Sie ein wenig darüber wissen, wofür eine Tiefenhirnstimulation gedacht ist, bleibt die dringlichste Frage, die noch zu beantworten ist, ob es einen Platz für diese Therapie bei der Alzheimer-Krankheit gibt. Frühe Tierstudien zeigen, dass die Verwendung einer Tiefenhirnstimulation einige Vorteile bietet, und sie wurde erst kürzlich in Studien am Menschen eingeführt, um ihre Wirksamkeit zu bestimmen.

Tiermodelle zeigten, dass diese Art der Therapie einen Vorteil hat, da sie dazu beitragen kann, die Verschlechterung der Demenz bei Tieren zu verlangsamen. Dies wird durch Messen des Gewichts des Gehirns des Tieres bestimmt. Obwohl Tiere nicht immer der perfekte Vergleich sind, was beim Menschen zu erwarten ist, sind diese Studien oft gute Prädiktoren, um einen Proof of Concept zu zeigen.

Frühe Studien am Menschen zeigten, dass Patienten anscheinend davon profitieren, wenn sie eine tiefe Hirnstimulation erhalten. Die auffälligsten Verbesserungen wurden bei Patienten beobachtet, bei denen ein frühes Stadium der Alzheimer-Krankheit diagnostiziert wurde.

Derzeit wird eine große Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit dieser Therapie bei über 200 Patienten über 65 Jahren mit Alzheimer-Krankheit zu bestimmen. Die ersten Elektroden wurden erst im September 2019 implantiert, daher wird es einige Zeit dauern, bis die tatsächliche Wirksamkeit dieses Verfahrens festgestellt werden kann.

In den kommenden Jahren wird deutlicher, ob die Tiefenhirnstimulation in jedem Fall der Alzheimer-Krankheit eingesetzt werden kann oder nicht. Aufgrund der Wirksamkeit dieser Therapie zur Verzögerung anderer Formen von Demenz und zur Verbesserung der Hirnfunktionsstörung bei Patienten mit Parkinson-Krankheit sollte das Potenzial für eine Verbesserung der Alzheimer-Krankheit ebenfalls beachtet werden. Sowohl Demenz- als auch Parkinson-ähnliche Symptome begleiten einen Patienten, bei dem Alzheimer diagnostiziert wurde, häufig, da das Gehirn von dieser Erkrankung betroffen ist.

Eine andere Sache, die in Bezug auf die Tiefenhirnstimulation bekannt ist, ist, dass sie eine wirksame Behandlungsoption für Patienten ist, die an einer medikamentenresistenten Depression leiden. Ein großer Teil der Patienten mit diagnostizierter Alzheimer-Krankheit leidet auch an einer begleitenden Depression, da sich das Gehirn verschlechtert und die Chemikalien in den Ventrikeln zu schwinden beginnen. Obwohl Medikamente oft als Erstbehandlung bei Depressionen angesehen werden, ist eine Tiefenhirnstimulation normalerweise die letzte Therapielinie, die Ärzte anbieten können, wenn Medikamente nicht wirken. Zahlreiche Untersuchungen haben gezeigt, dass dies ein vielversprechendes Instrument ist, das die Symptome in Fällen verbessern kann, in denen Medikamente versagt haben.

Das Verfahren birgt Risiken und wird immer noch als experimentell angesehen. Denken Sie also daran, wenn Sie darüber nachdenken. Es gibt einige bedeutende Vorteile, die die Symptome und die Lebensqualität der Patienten verbessern könnten, aber auch eine Reihe von Risikofaktoren, die diese Behandlung erschweren könnten.
Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16776585
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29576909
[3] https://www.sciencedaily.com/releases/2019/10/191004074901.htm
[4] Photo courtesy of SteadyHealth