Die bipolare I-Störung ist eine Stimmungsstörung mit mindestens einer manischen Episode, die mindestens vier aufeinanderfolgende Tage dauert. Depressive Episoden sind ebenfalls ein häufiger Bestandteil der bipolaren I-Störung, müssen jedoch nicht diagnostiziert werden.

Bipolare Störung Schwere psychische Erkrankung, die sich auf das Energieniveau und die allgemeine Fähigkeit einer Person auswirkt, alltägliche Aufgaben auszuführen. Es ist bekannt, dass es zu extremen Stimmungsschwankungen kommt – von emotionalen Höhen oder Manie zu emotionalen Tiefen oder Depressionen. Während manischer Episoden fühlt sich eine Person glücklich und voller Energie, während depressive Episoden durch das Gegenteil gekennzeichnet sind – extreme Müdigkeit und Energiemangel. Jede Episode kann nur einige Tage bis sogar Monate dauern, mit durchschnittlich zwei Zyklen pro Jahr. Manie schlägt normalerweise im Frühling oder Herbst zu.

Laut der American Psychiatric Association (APA) gibt es vier Haupttypen von bipolaren Störungen:

  • Bipolare I-Störung
  • Bipolare II-Störung
  • Zyklothymische Störung (Zyklothymie)
  • Medikamente oder substanzinduzierte bipolare Störung (auch als nicht spezifizierte bipolare Störung bezeichnet)

Was ist eine bipolare I-Störung?

Gemäß der neuesten Ausgabe des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen (DSM-5) ist die bipolare I-Störung eine Form der bipolaren Störung, die durch mindestens eine manische Episode gekennzeichnet ist, die mindestens vier aufeinanderfolgende Tage dauert. Bei einer Person, bei der eine bipolare I-Störung diagnostiziert wurde, tritt eine ausgewachsene Manie auf, der möglicherweise hypomanische oder depressive Episoden vorausgegangen sind oder gefolgt sind. Depressive Episoden treten normalerweise auf, müssen jedoch nicht mit einer bipolaren I-Störung diagnostiziert werden. Manie wird entweder von Psychosen begleitet oder fordert einen Krankenhausaufenthalt, um zu verhindern, dass die Person sich selbst oder andere Menschen verletzt. Depressive Phasen dauern normalerweise etwa zwei Wochen.

Um mit bipolarem I diagnostiziert zu werden, muss eine Person mindestens drei – aber häufig die meisten – Symptome der Manie aus der DSM-5-Liste erfüllen:

  • Überlegenheitsgefühle
  • Kein Schlaf nötig
  • Viel reden
  • Rasende Gedanken
  • Sich nicht konzentrieren können)
  • Extrem zielorientiert sein
  • Sich auf riskante Verhaltensweisen einlassen

Andere Arten von bipolaren Störungen

Bipolare II-Störung

Im Gegensatz zur bipolaren I-Störung, die durch mindestens eine manische Episode gekennzeichnet ist, muss eine Person mindestens eine hypomanische und eine depressive Episode durchlaufen, um mit bipolarer II diagnostiziert zu werden. Der einzige Unterschied zwischen den beiden Typen ist die Schwere der Symptome.

Während Manie das persönliche und soziale Leben einer Person erheblich beeinträchtigt, ist Hypomanie nicht schwerwiegend genug, um ein normales Funktionieren zu verhindern, und erfordert selten einen Krankenhausaufenthalt. Laut DSM-5 ist die Episode definitiv manisch, wenn psychotische Merkmale vorhanden sind.

Eine Person muss mindestens fünf – aber häufig auch die meisten – Symptome einer Depression aus der DSM-5-Liste haben, um mit einer bipolaren II-Störung diagnostiziert zu werden:

  • Ich fühle mich fast den ganzen Tag traurig
  • Abnahme des Energieniveaus
  • Vermindertes Verlangen nach Aktivität
  • Erhöhte Angst
  • Vergesslichkeit
  • Schlafprobleme
  • Änderungen der Essgewohnheiten (was zu Gewichtsproblemen führt)
  • Das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren
  • Empfindlichkeit gegenüber normalerweise gut verträglichen Dingen wie Ton oder hellem Licht
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Selbstmordgedanken
Die Leute fragen sich oft, mit welchem der bipolaren Typen am einfachsten zu leben ist, aber es gibt keine wirkliche Antwort. Manische Episoden bei bipolarer I-Störung sind definitiv gefährlicher als die Hypomanie, die Teil der bipolaren II-Störung ist, aber Menschen mit bipolarer II können längere depressive Episoden haben. Erhöhte Energie während der Manie führt oft zu Schlaflosigkeit, was dazu führt, dass eine Person tagsüber ausgelaugt wird. Bei Depressionen fühlen Sie sich jedoch die meiste Zeit so.

Untersuchungen zufolge wird etwa ein Drittel der Menschen mit bipolarer II-Störung einen Selbstmordversuch unternehmen. Die Prävalenz ist etwas höher als bei Menschen mit bipolarer I-Störung.

Zyklothymische Störung

Laut DSM-5 muss eine Person über einen Zeitraum von zwei Jahren (ein Jahr für Kinder und Jugendliche) zahlreiche hypomanische und depressive Symptome durchlaufen, um eine zyklothymische Störung oder Zyklothymie zu diagnostizieren, muss jedoch niemals die Kriterien erfüllen für hypomanische oder depressive Episoden. Menschen, bei denen diese Art von Bipolar diagnostiziert wurde, haben keine Pause von Symptomen, die länger als zwei Monate andauern.

Im Gegensatz zur bipolaren II-Störung, die mit depressiven Episoden einhergeht, erfüllt die Zyklothymie niemals die Kriterien für eine manische oder eine depressive Episode. Wenn bei einer Person nach der Diagnose einer Zyklothymie eine schwere Depression auftritt, ändert der Arzt die Diagnose. Es besteht ein Risiko von 15 bis 50 Prozent, dass jemand mit Zyklothymie eine bipolare I- oder bipolare II-Störung entwickelt.

Medikamente oder substanzinduzierte bipolare Störung

Es gibt Fälle, in denen eine Person bestimmte Symptome von Hypomanie, Manie oder Depression durchläuft, aber nicht das spezifische Muster erfüllt, das einem der drei wichtigsten bipolaren Typen entspricht. Zum Beispiel können Kombinationen umfassen:

  • Lang anhaltende depressive Episoden ohne Hypomanie oder Manie
  • Kurze hypomanische Episode mit langer Depression
  • Hypomanie ohne Depression
  • Symptome, die einer Zyklothymie ähneln und weniger als zwei Jahre andauern

Fälle wie diese können nach einer Substanzvergiftung oder einem Entzug nach Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten auftreten. Es gibt zwei Arten von Medikamenten oder substanzinduzierten bipolaren Störungen:

  • Mit Beginn während der Vergiftung
  • Mit Beginn während des Entzugs

Laut der Nation Alliance on Mental Health (NAMI) wird bei einer Person wahrscheinlich eine nicht näher bezeichnete bipolare Störung diagnostiziert, wenn die vollständigen Kriterien für einen der bipolaren Typen nicht erfüllt werden können. Dies geschieht normalerweise, wenn ein Arzt nicht genügend Informationen über einen Patienten hat.

Das Fazit

Es ist üblich, neutrale oder stabile Perioden zwischen hypomanischen oder manischen und depressiven Episoden zu haben.

Dies bedeutet nicht, dass Sie völlig ohne Emotionen oder geheilt sind, was niemals passieren kann – es bedeutet nur, dass Sie Ihren Zustand und seine Symptome effektiv behandeln. Eine Person kann sich jahrelang stabil und gut fühlen, bevor eine weitere Episode auftritt, aber stabile Perioden sind für die meisten Menschen mit bipolarer Störung normalerweise kürzer.

Mit der richtigen Behandlung, die Medikamente und Therapien sowie ihre eigenen Anstrengungen umfasst, können Menschen, bei denen jede Art von bipolarer Störung diagnostiziert wurde, ein lohnendes Leben führen. Da es sich bei der bipolaren Störung jedoch um eine chronische und lebenslange Krankheit handelt, muss eine Person ernsthaft und hartnäckig mit der Krankheit umgehen Behandlung.

Quellen:
[1] https://books.google.ba/books?id=-JivBAAAQBAJ
[2] https://academic.oup.com/ije/article/47/1/28/4683653
[3] https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
[4] Photo courtesy of SteadyHealth