Demenz kann eine beängstigende Erfahrung sein. Der Umgang mit Angstzuständen kann Unruhe und Verhalten verringern und die Krankheitslast für Patienten und Pflegekräfte gleichermaßen verringern.

Angst ist bei Demenz sehr häufig, aber Behandlungen für Angstzustände können schwer zu bekommen sein. Familienangehörige und nicht professionelle Betreuer können ihren Angehörigen helfen, mit Ängsten umzugehen, wenn sie wissen, wie die Krankheit zu lindern ist.

Zunächst einige Grundlagen zur Angst vor Demenz.

  • Angststörungen sind bei Menschen mit Demenz etwa doppelt so häufig wie bei Menschen ohne Demenz.
  • Jede Art von Demenz kann Angst hervorrufen, aber anhaltende Angstsymptome treten am häufigsten bei Parkinson und vaskulärer Demenz auf. Angst ist bei Alzheimer weniger häufig.
  • Es gibt kein Medikament, das bei der Behandlung von Angstzuständen immer wirksam ist, obwohl Antidepressiva (sowohl neuere SSRI-Antidepressiva als auch ältere trizyklische Antidepressiva) manchmal helfen. Es ist wichtig, dass der für den Fall zuständige Arzt das Medikament aufgrund von Wechselwirkungen und Nebenwirkungen auswählt.
  • Ebenso gibt es keine einzige psychologische Intervention, die immer hilft, Angstzustände zu lindern, aber eine Mischung von Methoden ist normalerweise optimal.
Keine medizinische Intervention gegen Angstzustände bei Demenz stoppt das Fortschreiten der Krankheit. Es ist ungewöhnlich, dass die Behandlung von Angstzuständen dazu führt, dass der Patient über eine verbesserte Lebensqualität berichtet, obwohl dies möglicherweise auf die Art der Demenz zurückzuführen ist. Behandlungen gegen Angstzustände reduzierten die Unruhe und erleichterten die Versorgung des Patienten. Um dem Patienten zu helfen, sich tatsächlich besser zu fühlen, sind andere Fähigkeiten erforderlich. Hier ist was Sie tun können.

Was machen Sie zuerst, wenn Sie mit einem ängstlichen Demenzkranken konfrontiert werden?

Der erste Schritt im Umgang mit Angstzuständen bei Menschen mit Demenz ist einfach, aber schwer zu merken: Zurück. Tun Sie nichts, was die Angst verschlimmert. “Zurückziehen” bedeutet nicht, den Patienten in Ruhe zu lassen. Das ist normalerweise nicht hilfreich. Aber beeilen Sie sich nicht, Umarmungen anzubieten, Hände zu halten oder leise beruhigende Worte zu gurren, zumindest nicht, bevor der Patient die Gelegenheit hat, auszudrücken, was ihn beunruhigt.

Schaffen Sie eine beruhigende Umgebung

Lärm, Gerüche, kratzige Kleidung oder Bettdecken und laute Gespräche im Freien können zu Angstzuständen führen. Machen Sie den Raum so ruhig wie möglich, wenn Sie einen verärgerten, ängstlichen Bewohner finden. Wenn die Angst nicht schwerwiegend ist, bieten Sie eine angenehme Aktivität an, um von dem abzulenken, was Angst ausgelöst hat. Bieten Sie jedoch nicht so viele Möglichkeiten an, dass Sie mehr Angst verursachen. Beschränken Sie die Auswahl auf zwei Optionen.

Was soll ich jemandem mit Demenz sagen, der Angstprobleme hat?

Bitten Sie zunächst um Erlaubnis zu helfen: “Darf ich Ihnen helfen?” Geben Sie Ihr Unterstützungsangebot in einem Tonfall ab, der Besorgnis vermittelt. Wenn das Problem ein Kampf oder eine andere Art von belastendem Vorfall außerhalb des Patientenzimmers ist, entschuldigen Sie sich. Versichern Sie dem Patienten, dass die Situation jetzt unter Kontrolle ist. Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, damit der Patient reagieren kann. Versichere ihnen, dass du bleibst, bis sie sich besser fühlen.

Verwenden Sie dann eine Kombination der folgenden Schritte, je nach Situation:

  • Lassen Sie den Patienten sprechen. Hören Sie auf ihre Frustration. Lassen Sie sie ihre Besorgnis zum Ausdruck bringen, ohne ein Urteil über ihre Gültigkeit zu fällen, wenn es wahnhaft klingt oder das Ergebnis einer Halluzination ist. Denken Sie daran, dass die Quelle der Angst für sie real ist, auch wenn sie für Sie nicht real ist.
  • Zusicherungen wiederholen. Möglicherweise müssen Sie dem Patienten mehr als einmal mitteilen, dass die Dinge in Ordnung sind. Möglicherweise müssen Sie dem Patienten versichern, dass Sie bleiben werden, bis er mehr als einmal besser ist (und dann bleibt).
  • Lenken Sie den Patienten von der Quelle der Angst ab. Diese Ablenkung könnte an glückliche Zeiten erinnern, Musik spielen, ein Brettspiel, ein 30-minütiges Fernsehprogramm oder einen kurzen Ausflug an einen sicheren Ort im Freien. Oder machen Sie eine kurze Autofahrt. Geben Sie der Person etwas zu tun.
  • Geben Sie Ihr Bestes, um den Raum in gutem Zustand zu halten. Leckagen und Zugluft sind häufige Auslöser für Angstattacken.
  • Überprüfe dich. Erhebe nicht deine Stimme. Zeige keine Beleidigung. Nicht streiten, biegen, herabsetzen, zurückhalten, kritisieren oder ignorieren. Vermeiden Sie es, Ihre Einschätzungen der Situation mit Kollegen oder anderen Familienmitgliedern zu teilen, bis nicht nur der Patient außer Hörweite ist, sondern bis der Patient nicht weiß, dass Sie die Diskussion führen.

Machen Sie den Arzt wiederholt auf Angstzustände aufmerksam. Das Rezept kann für eine psychologische Intervention sein, nicht für ein Medikament.

Was ist mit Therapietieren? Ein Therapiehund oder eine Therapiekatze ist nicht automatisch eine gute Wahl, um Angstzustände bei Demenz zu lindern. Nicht jeder hat gute Erfahrungen mit Haustieren gemacht. Es ist wichtig, einen Informanten, normalerweise ein Familienmitglied oder einen engen Freund, nach der Krankengeschichte des Patienten zu fragen, bevor ein Therapietier in den Raum gebracht wird. Allergien sind ebenfalls eine Überlegung. Therapietiere auf dem Boden, in Gemeinschaftsräumen oder in einem Gemeinschaftsgarten können die Angst in Pflegeheimen erhöhen. Patienten können um die Aufmerksamkeit des Tieres konkurrieren, und einige Patienten werden ausnahmslos vom Besuch mit dem Therapietier ausgeschlossen. Es kann am besten sein, eine private Sitzung mit dem Tier zu haben oder überhaupt keine Sitzung. Jede Therapiehunde- oder Katzensitzung sollte überwacht werden.
Quellen:
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