Phenelzin (Nardil, Nardelzin) ist ein MAOI, der nicht sehr oft bei Depressionen verschrieben wird, aber möglicherweise genau das ist, was Sie brauchen, wenn Sie nicht auf andere Antidepressiva reagiert haben. Was sollten Sie über dieses Medikament wissen?

Fast 13 Prozent der US-Bürger über 12 werden in einem bestimmten Monat Antidepressiva einnehmen – und während einige sie aus anderen Gründen einnehmen, werden die meisten dieser Antidepressiva zur Behandlung von klinischen Depressionen verschrieben. Wenn Ihnen zum ersten Mal Antidepressiva verschrieben werden, wird Ihr Arzt versuchen, ein Medikament zu wählen, das wahrscheinlich wirksam ist und bei dem das Risiko, unerträgliche Nebenwirkungen zu verursachen, relativ gering ist. Meistens bedeutet dies einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), ein trizyklisches Antidepressivum (TCA) oder einen selektiven Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRI).

Wenn die am häufigsten gewählten Antidepressiva bei Ihnen jedoch nicht wirken, wird Ihr Arzt andere Optionen in Betracht ziehen. Monoaminoxidasehemmer sind eine ältere Klasse von Antidepressiva, und Phenelzin – auch unter den Markennamen Nardil und Nardelzin erhältlich – ist eines seiner Mitglieder. Was sollten Sie wissen, wenn Sie mit diesem Medikament beginnen möchten?

Was ist Phenelzin und warum könnte Ihnen Ihr Arzt es bei der Behandlung von Depressionen verschreiben?

Phenelzin gehört zur Familie der Antidepressiva mit Monoaminoxidasehemmer (MAOI) – der ersten Art von Antidepressiva, die jemals entwickelt wurde. Diese Antidepressiva sind wirksam und erhöhen das für Ihr Gehirn verfügbare Noradrenalin, Serotonin und Dopamin.

Sie wurden größtenteils durch Antidepressiva der neueren Generation wie SSRIS ersetzt, die weniger Nebenwirkungen haben, hinsichtlich des Potenzials einer Überdosierung sicherer zu verwenden sind und keine diätetischen Einschränkungen erfordern.

Ihr Arzt kann einen MAOI wie Phenelzin (als Generikum oder unter den Markennamen Nardil oder Nardelzine) in Betracht ziehen, wenn andere Antidepressiva für Sie nicht vorteilhaft waren.

Wie verwendet man Phenelzin?

Phenelzin, normalerweise dreimal täglich eingenommen, wird in Tabletten zum Einnehmen mit einer Stärke von 10 oder 15 mg geliefert. Ihr Arzt wird Sie mit der niedrigstmöglichen Dosis beginnen, die im Laufe der Zeit erhöht werden kann. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Ärzte bei der Verschreibung von MOAIs (nicht sehr oft) häufig eine schwächere Dosis als nötig verschreiben. Studien zufolge ist eine Dosis zwischen 60 und 90 mg täglich am effektivsten, solange Nardil vom Patienten toleriert wird. Es kann jedoch ungefähr vier Wochen dauern, bis das Medikament “eintritt”.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie, wann und wie oft, aber es ist wichtig, auch die Packungsbeilage zu lesen und um Klärung zu bitten, wenn Sie Fragen haben. Wegen der Möglichkeit einer Überdosierung ist es wichtig, nicht mehr als angewiesen einzunehmen. Da Ihr Nardil jedoch wirksam sein muss, sollten Sie auch nicht weniger als die vorgeschriebene Dosis einnehmen. Verwenden Sie Ihr Phenelzin lieber genau wie angegeben.

Welche Nebenwirkungen kann Phenelzin verursachen?

Phenelzin (Nardil oder Nardelzin) kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen:

  • Alle MAOs können zu einer Gewichtszunahme führen, aber Phenelzin scheint in dieser Abteilung ein schlechterer Täter zu sein.
  • Möglicherweise fühlen Sie sich schläfrig und schwindelig, was bei Nardil wiederum wahrscheinlicher ist als bei anderen MAOs.
  • MAOs können orthostatische Hypotonie und niedrigen Blutdruck verursachen, wenn Sie die Position wechseln. Dies kann oft durch mehr Wasser erreicht werden.
  • Phenelzin kann auch zu Mundtrockenheit, Verstopfung, Flüssigkeitsretention, sexueller Dysfunktion, Zittern und Muskelzuckungen führen.
  • Schlaflosigkeit wird ziemlich oft gemeldet, aber es ist nicht klar, ob dies auf die Einnahme eines MAOI oder auf die Depression selbst zurückzuführen ist – Schlaflosigkeit ist ein häufiges Symptom für Depressionen.

Wenn Sie Nardil einnehmen und eine oder mehrere dieser Nebenwirkungen haben, sind diese ziemlich schwerwiegend und scheinen sich nicht zu bewegen. Lassen Sie es Ihren Arzt wissen. Wenn Sie andererseits eines der folgenden Notfallzeichen bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

  • Ein steifer oder schmerzender Hals
  • Kopfschmerzen
  • Brustschmerzen
  • Übelkeit und / oder Erbrechen
  • Starkes Schwitzen
  • Augen, die extrem lichtempfindlich sind und / oder sehr erweiterte Pupillen
  • Atembeschwerden und / oder Schwellungen im Gesicht und in anderen Bereichen des Körpers (deutet auf eine Allergie hin)
  • Gelbsucht – In seltenen Fällen können MAOs eine negative Auswirkung auf Ihre Leber haben
  • Halluzinationen
  • Ein unregelmäßiger Puls
  • Sehr hoher Blutdruck
  • Anfälle

Phenelzin ist nicht für jeden geeignet. Informieren Sie Ihren verschreibenden Arzt über:

  • Ihre Krankengeschichte
  • Alle anderen Medikamente – verschreibungspflichtig, rezeptfrei und auf der Straße -, die Sie möglicherweise einnehmen, sowie Nahrungsergänzungsmittel
  • Alle anderen Erkrankungen, die Sie haben, wie z. B. Bluthochdruck
  • Ob Sie schwanger sind, stillen oder schwanger werden wollen

Sobald Sie auf Nardil sind, ist es auch wichtig, dass jeder Arzt, der eine Operation an Ihnen plant, diese Tatsache kennt. Dies schließt Zahnchirurgie ein.

Was müssen Sie über die MAOI-Diät wissen?

Menschen, die MAOs einnehmen, müssen sich an diätetische Einschränkungen halten, da die Einnahme von Lebensmitteln mit hohem Tyraminspiegel zu gefährlich hohen Blutdruckwerten führen kann (hypertensive Krise). Während Ihr Arzt Ihnen genau sagt, was Sie essen können und was nicht, im Allgemeinen:

  • Lebensmittel mit weniger als 6 mg Tyramin pro Portion scheinen sicher zu sein.
  • Sie sollten sich unbedingt von gereiftem Käse, gealtertem Fleisch, Saubohnen, Sojaprodukten, Sauerkraut, Marmite und Ja-Alkohol, insbesondere Leitungsbier, fernhalten.
  • Früher auf MAOs verboten, ist jetzt bekannt, dass Sie sicher Avocado, Banane, Rindfleisch, Huhn, Fisch sowie milden und frischen Käse haben können.

Sprechen Sie ausführlich mit Ihrem Arzt darüber und befolgen Sie zu Ihrer Sicherheit die Anweisungen auf dem Brief.

Quellen:
[1] https://www.apa.org/monitor/2017/11/numbers
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/
[3] https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682089.html
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2075358/
[5] Photo courtesy of SteadyHealth