Autismus beeinflusst das Sozialverhalten und bevorzugte Aktivitätsmuster, während Dyspraxie zu körperlichen Unbeholfenheiten und Koordinationsproblemen führt. Wie sind die beiden miteinander verbunden?

Sind Sie ein autistischer Erwachsener oder ein Elternteil eines autistischen Kindes und haben Sie ein Muster von körperlicher Unbeholfenheit und unkoordinierten motorischen Bewegungen bemerkt? Ihre Suche nach Informationen hat Sie möglicherweise in ein Kaninchenloch geschickt, das Sie letztendlich auf eine sogenannte Dyspraxie gebracht hat. Sie fragen sich jetzt vielleicht, ob es eine Überschneidung zwischen Autismus und dieser motorischen Koordinationsstörung gibt, möchten wissen, welche Unterschiede und Ähnlichkeiten sie haben und ob Sie oder jemand, den Sie interessieren, letztendlich an Dyspraxie leiden könnten.

Lasst uns genauer hinschauen!

Was ist Dyspraxie?

“Dys”, ein Wort mit griechischem Ursprung, bedeutet “schlecht” oder “schwierig”. “Praxis” kann mittlerweile auf verschiedene Arten übersetzt werden, bedeutet aber in diesem Fall so etwas wie “tun”. Wenn Sie bisher bei uns sind Es ist nicht schwer zu verstehen, warum die Krankheit auch als “ungeschicktes Kindersyndrom” bezeichnet wurde (obwohl sie auch Erwachsene betreffen kann).

In beiden Fällen umfassen die diagnostischen Kriterien für die Erkrankung, die in der fünften Ausgabe des diagnostischen und statistischen Handbuchs für psychische Störungen (DSM-5) unter einem dritten Namen – Entwicklungskoordinationsstörung – aufgeführt sind:

  • Die koordinierten motorischen Fähigkeiten einer betroffenen Person liegen deutlich unter ihrem allgemeinen Entwicklungsstand und dem, was im Zusammenhang mit den Möglichkeiten zu erwarten wäre, die sie hatten, um diese Fähigkeiten zu erlernen und zu üben. Dies bedeutet, dass jemand mit Dyspraxie ungeschickt sein wird. Der DSM-5 listet als Beispiele das Ablegen von Objekten und das Anstoßen an Dinge auf. Es steckt jedoch noch mehr dahinter, da ihre motorischen Fähigkeiten auch körperlich langsam sein können. Eine Person mit Dyspraxie kann Probleme haben, Dinge wie das Fangen eines Balls oder die angemessene Verwendung von Messer und Gabel zu tun.
  • Um mit Dyspraxie (oder Entwicklungskoordinationsstörung) diagnostiziert zu werden, muss das Leben einer Person durch diese Symptome erheblich negativ beeinflusst werden.
  • Die Symptome müssen in der Kindheit auftreten.
  • Die Symptome sollten keine andere erkennbare Ursache haben – wie körperliche Behinderung oder neurologische Störungen.

Das ist alles, was es zu den offiziellen diagnostischen Kriterien gibt, aber Dyspraxie ist komplexer als das. Eine Studie beschrieb es als “ein Rätsel für viele Menschen, sowohl für Berufstätige als auch für Laien”, und macht deutlich, dass es keine allgemein vereinbarten Merkmale gibt. Obwohl die Studie warnt, dass Ungeschicklichkeit tatsächlich in den Bereich der normalen Entwicklung fallen kann und bei einigen Menschen fälschlicherweise Dyspraxie diagnostiziert wird, leiden rund zwei Prozent der Bevölkerung an schwerer Dyspraxie und weitere 10 Prozent leben mit einer milderen Form.

Also, wer ist gefährdet? Frühgeborene mit niedrigem Geburtsgewicht und solche, deren Mütter während der Schwangerschaft Alkohol getrunken haben, scheinen überproportional betroffen zu sein. Genetische Faktoren tragen ebenfalls dazu bei. Insbesondere ist Dyspraxie bei Menschen, bei denen ebenfalls ADHS diagnostiziert wurde, wahrscheinlich schwerwiegender.

Was hat Dyspraxie mit Autismus-Spektrum-Störung zu tun?

Es ist eine anständige Frage. Die Autismus-Spektrum-Störung ist schließlich eine lebenslange neurologische Entwicklungsstörung, die durch zwei völlig unterschiedliche Dinge gekennzeichnet ist – Herausforderungen in der sozialen Kommunikation und Interaktion sowie eingeschränkte, repräsentative Verhaltens- und Interessenmuster. Einfacher ausgedrückt bedeutet dies, dass Menschen im Autismus-Spektrum in geringerem oder größerem Maße Schwierigkeiten haben werden, mit neurotypischen Menschen zu kommunizieren und Schwierigkeiten haben, soziale Beziehungen aufrechtzuerhalten. Autistische Menschen haben ein starkes Bedürfnis nach Routinen und Gleichheit, bevorzugen es, sich immer wieder auf die gleichen Aktivitäten einzulassen und mit Veränderungen zu kämpfen. Sie “stimulieren” – machen sich wiederholende Bewegungen oder Geräusche – um ihre Emotionen zu regulieren.

Autismus kann mit und ohne geistige Beeinträchtigung und Sprachverzögerungen diagnostiziert werden, aber nichts über seine Kernmerkmale – oder diagnostischen Kriterien – ist mit körperlicher Unbeholfenheit verbunden. Trotzdem ist ungewöhnliche nonverbale Kommunikation oder Körpersprache ein Merkmal von Autismus. Für neurotypische Menschen kann die Art und Weise, wie sich eine autistische Person bewegt, hölzern oder roboterhaft aussehen. Es kann sogar ungeschickt wirken.

Darüber hinaus macht der DSM-5 eine äußerst interessante Beobachtung, wenn er besagt, dass autistische Menschen möglicherweise einfach “nicht daran interessiert sind, an Aufgaben teilzunehmen, die komplexe Koordinationsfähigkeiten erfordern, wie z. B. Ballsport”. Dies, so heißt es weiter, kann bedeuten, dass jede Bewertung der motorischen Fähigkeiten einer autistischen Person zu Beobachtungen führen kann, die darauf hindeuten, dass sie in Bezug auf motorische Fähigkeiten hinter ihren Kollegen zurückbleiben. Dies spiegelt jedoch möglicherweise nicht “die motorische Kernkompetenz wider”. Mit anderen Worten, jede einzelne autistische Person scheint ungeschickt zu sein und keine motorischen Fähigkeiten zu haben, nur weil sie der Entwicklung anderer Fähigkeiten Priorität eingeräumt und nicht viel an ihrer körperlichen Kompetenz gearbeitet hat. (Wenn Sie zurück zum Abschnitt Dyspraxie scrollen, werden Sie feststellen, dass dies die Diagnose einer Entwicklungskoordinationsstörung ausschließt.)

Dyspraxie und Autismus können in derselben Person koexistieren, wohlgemerkt. Jeder, der die diagnostischen Kriterien für beide erfüllt, kann eine Doppeldiagnose erhalten. Nicht viele Studien haben die Überschneidung zwischen Autismus und Dyspraxie untersucht, aber diejenigen, die existieren, haben gezeigt, dass Menschen im Autismus-Spektrum tatsächlich häufiger als andere an Dyspraxie leiden – etwa achtmal häufiger sogar!

Faszinierend ist auch die Tatsache, dass dieselbe Studie ergab, dass Menschen, bei denen Dyspraxie, aber kein Autismus diagnostiziert wurde, mehr autistische Merkmale aufweisen als Menschen ohne Dyspraxie. Die Forscher spekulierten, dass beide Zustände, weil sie mit einer “atypischen Entwicklung von Neuronen in der Großhirnrinde” verbunden sind, durch gemeinsame Mechanismen verursacht werden könnten.

Wo bleibt dir das?

Dyspraxie und Autismus haben, wie wir gesehen haben, einige berührende Punkte – Menschen im Autismus-Spektrum können entweder körperlich ungeschickt und unkoordiniert sein oder scheinen, während Menschen mit Dyspraxie häufiger autistische Merkmale wie Schwierigkeiten in der empathischen sozialen Kommunikation aufweisen als andere.

Sie sind jedoch letztendlich zwei verschiedene Bedingungen. Eines zu haben bedeutet nicht, dass Sie das andere haben, aber es macht dies wahrscheinlicher. Menschen, die die diagnostischen Kriterien für Dyspraxie und Autismus-Spektrum-Störung erfüllen, können mit beiden Erkrankungen diagnostiziert werden.

Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2066137/
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5123360/
[3] American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA
[4] Photo courtesy of SteadyHealth