Dysthymie ist eine langfristige, aber normalerweise leichte bis mittelschwere Form der Depression. Wie können Sie die Symptome erkennen und wie wird die Erkrankung, auch als persistierende depressive Störung bezeichnet, behandelt?

Eine persistierende depressive Störung, auch Dysthymie oder dysthymische Depression genannt, ist eine chronische Form einer leichten bis mittelschweren Depression – obwohl ihre Symptome in der Regel milder sind als die der häufigsten depressiven Major-Störung “Cousin”, halten sie viel länger an.

Die Stimmungsstörung, von der angenommen wird, dass sie im Laufe ihres Lebens etwas mehr als einen von 100 Erwachsenen in den USA betrifft und bei Frauen häufiger auftritt, zeigt in den ersten Jahren des Erwachsenenalters typischerweise ihren deprimierenden Kopf. Für Menschen, die schon lange mit der Störung leben, sind ihre Symptome einfach “normal” – und zu erkennen, dass etwas nicht stimmt, kann sehr schwierig sein.

Eine persistierende depressive Störung kann auch bei Jugendlichen diagnostiziert werden. In diesem Fall müssen die Symptome mindestens ein Jahr statt zwei Jahre gedauert haben, ebenso wie bei älteren Erwachsenen, die häufig an einer schweren depressiven Störung leiden und deren persistierende depressive Störung tendenziell ausgelöst wird durch irgendeine Art von Stress oder Verlust.

Anhaltende depressive Störung: Die Anzeichen und Symptome

Die Symptome einer Major Depression (klassische Depression) gelten auch für Dysthymie, aber weil sie so lange andauern, sind sie schwerer zu erkennen – wenn Sie an Dysthymie leiden, sehen Sie sich möglicherweise nicht als depressiv, teilweise weil Die Art und Weise, wie Sie sich fühlen, ist für Sie “Business as usual”. Trotz der Tatsache, dass Menschen mit anhaltender depressiver Störung oft “gute Monate” haben, in denen sich ihre Symptome bessern, kehrt die Depression danach zurück.

Während sich diagnostische Tests für Depressionen auf die Art und Weise konzentrieren, in der sich Ihre Stimmung, Ihr Selbstwertgefühl und Ihr Verhalten geändert haben, können Menschen mit Dysthymie mehr davon profitieren, einfach zu prüfen, ob die Symptome auf sie zutreffen. Diese beinhalten:

  • Mangelndes Interesse an täglichen Aufgaben – demotiviert sein oder Schwierigkeiten haben, Dinge zu erledigen
  • Gefühle von geringem Selbstwertgefühl, Hoffnungslosigkeit, Wertlosigkeit, Pessimismus, Reizbarkeit, Traurigkeit und “Niedergeschlagenheit”
  • Müdigkeit und Energiemangel
  • Schlafstörungen – es fällt mir schwer, einzuschlafen oder einzuschlafen oder zu verschlafen
  • Appetitlosigkeit oder übermäßiges Essen
  • Probleme beim Konzentrieren und Treffen von Entscheidungen
Wenn viele dieser Symptome Sie beschreiben, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder suchen Sie direkt Hilfe bei einem Psychologen wie einem Psychologen. Eine anhaltende depressive Störung kann behandelt werden. Wenn dies nicht der Fall ist, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für Drogenmissbrauch und andere selbstzerstörerische Verhaltensweisen, einschließlich Selbstmord.

Was verursacht Dysthymie?

Die genauen Ursachen der Dysthymie sind unbekannt und können auch von Person zu Person unterschiedlich sein. Es ist jedoch fast sicher, dass mehrere Faktoren zur Entwicklung einer anhaltenden depressiven Störung beitragen:

  • Genetik – Menschen mit unmittelbaren Verwandten mit Dysthymie scheinen diese eher selbst zu entwickeln, und die Ursache ist wahrscheinlich zumindest teilweise genetisch bedingt.
  • Ungleichgewichte im Gehirn – wie bei anderen Formen der Depression sind Neurotransmitter beteiligt.
  • Stress und Trauma – Menschen, die viel Stress ausgesetzt waren oder ein Trauma hatten, entwickeln möglicherweise eher eine Dysthymie. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen, bei denen die Krankheit diagnostiziert wird.

Da die Ursache einer anhaltenden depressiven Störung noch nicht genau bekannt ist und es keinen verlässlichen Weg gibt, um vorherzusagen, wer gefährdet ist, sind gezielte Präventionsmaßnahmen noch nicht möglich. Allgemeine Schritte, die das emotionale und körperliche Wohlbefinden fördern – wie die Teilnahme an unterhaltsamen und sinnvollen Aktivitäten, die Suche nach wirksamen Möglichkeiten zum Stressabbau, regelmäßige körperliche Bewegung und ein starkes soziales Unterstützungsnetzwerk – können jedoch dazu beitragen, jede Art von Depression zu verhindern.

Wie wird eine persistierende depressive Störung behandelt?

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Dysthymie auch an anderen Stimmungsstörungen leiden oder an anderen Erkrankungen leiden, die den Behandlungsplan beeinflussen. Interessanterweise scheinen Antidepressiva die wirksamste Behandlungsform für Menschen mit nur Dysthymie zu sein – und sie sollten anstelle einer Gesprächstherapie als erster Schritt in Richtung Genesung betrachtet werden. Unter den Antidepressiva, die Menschen mit anhaltender depressiver Störung angeboten werden können, sind:

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft)
  • Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), zum Beispiel Desvenlafaxin (Pristiq) und Duloxetin (Cymbalta)
  • Trizyklische Antidepressiva (TCAs), darunter Amitriptylin (Elavil) und Amoxapin (Asendin)

Sobald Sie sich mit Ihren Antidepressiva vertraut gemacht haben und einen Unterschied bemerken, kann die Gesprächstherapie auch eine sehr nützliche Rolle bei der Genesung spielen. Die kognitive Verhaltenstherapie, eine gezielte und kurzfristige Therapie, mit der Sie Ihre Denkmuster analysieren und ändern können, wird häufig angewendet. Eine zwischenmenschliche Therapie, bei der Sie und Ihr Therapeut Ihre Beziehungen zu anderen Menschen und der Welt um Sie herum betrachten, kann ebenfalls hilfreich sein.

Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass Johanniskraut, ein pflanzliches Heilmittel, bei der Behandlung von leichten Depressionen ziemlich wirksam ist. Es kann eine Option für Sie sein, aber da es mit verschreibungspflichtigen Antidepressiva interagieren kann, sollten Sie es nicht mit einem dieser kombinieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an Johanniskraut interessiert sind.

Quellen:
[1] https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0153380
[2] https://www.icsi.org/guideline_sub-pages/depression/pure_dysthymia_treatment_recommendation/
[3] https://www.bmj.com/content/313/7052/253.full
[4] https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0153380
[5] https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/persistent-depressive-disorder-dysthymic-disorder.shtml
[6] Photo courtesy of SteadyHealth.com