Die meisten Menschen mit bipolarer Störung fühlen sich nach der Einnahme von Medikamenten besser, aber es ist schwer, sich nicht zu fragen, ob Sie weiterhin Medikamente einnehmen sollten, auch wenn Sie sich besser fühlen. Die kurze Antwort lautet JA – die Behandlung mit Medikamenten ist lebenslang. Warum ist das so?

Bipolare Störung ist eine komplexe und lebenslange Krankheit. Es gibt verschiedene Arten, abhängig von der Dauer und dem Schweregrad der wichtigsten Episoden – Hypomanie, Manie und Depression. Einige Menschen kommen auch ohne Medikamente gut mit ihrem Zustand zurecht, andere haben Schwierigkeiten, die bipolare Störung auch neben Medikamenten und Psychotherapie zu bewältigen. Jeder Patient ist anders.

Verschreibungspflichtige Medikamente können Manie und Depression unter Kontrolle halten und Rückfälle verhindern, sobald sich Ihre Emotionen stabilisiert haben. Die Mehrheit der bipolaren Patienten mag die Idee, für den Rest ihres Lebens Medikamente einzunehmen, nicht, aber genau wie jemand mit Typ-1-Diabetes sein Insulin lebenslang benötigt, wird die medikamentöse Behandlung einer bipolaren Störung Ihren Zustand stabil halten.

Ärzte empfehlen, Ihre Medikamente auch dann einzunehmen, wenn Sie sich gut fühlen und glauben, dass Sie ohne sie gut auskommen könnten. Viele Menschen, bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, entscheiden, dass sie ohne Medikamente leben können. Wenn sie jedoch aufhören, bedeutet dies normalerweise, dass sie früher einen Rückfall haben. Stimmungsstabilisierende Medikamente werden empfohlen, auch wenn Sie sich besser fühlen, da sie Ihnen helfen, Rückfälle zu vermeiden.

Studien zufolge bleibt die Medikation für die meisten Patienten mit bipolarer Störung die erfolgreichste Langzeitbehandlung, aber jeder Patient benötigt einen personalisierten Ansatz und eine Auswahl an Medikamenten, die wirksam und gut verträglich sind. Je früher Sie den richtigen Ansatz für sich finden, desto geringer ist das Risiko, schwerwiegende und lebensbedrohliche Symptome zu entwickeln.

Übliche Medikamente für bipolare Störungen verschrieben

Stimmungsstabilisatoren

Lithium ist wahrscheinlich der bekannteste und am häufigsten verwendete Stimmungsstabilisator. Bei regelmäßiger Anwendung dauert es ein bis zwei Wochen, bis das volle Potenzial erreicht ist. Es ist ein grundlegender Stimmungsstabilisator sowohl für Manie als auch für Depression, aber es macht keinen guten Job bei der Bewältigung von schnellem Radfahren oder gemischten Zuständen. Experten empfehlen, die Konzentration im Blut alle drei Monate innerhalb des ersten Jahres für neu diagnostizierte Patienten und alle sechs Monate nach dem ersten Jahr zu überwachen.

Antikonvulsiva

Wenn Lithium unwirksam oder schlecht verträglich ist, wird normalerweise ein Antikonvulsivum namens Valproinsäure empfohlen. Obwohl es ursprünglich zur Behandlung von Epilepsie entwickelt wurde, gilt Valproat als „Stimmungsstabilisatoräquivalent“. Im Gegensatz zu Lithium wird es meistens für gemischte Episoden, schnelles Radfahren oder bei Halluzinationen verschrieben.

Antipsychotika

Menschen mit bipolarer Störung, die unter Psychosen oder Halluzinationen leiden oder auf andere Weise während manischer oder depressiver Episoden nicht mit der Realität in Berührung kommen, wird ein Antipsychotikum verschrieben. Antipsychotika werden normalerweise in Kombination mit einem Stimmungsstabilisator verschrieben, wenn Stimmungsstabilisatoren allein nicht helfen.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

SSRIs gehören zu den am häufigsten verschriebenen Antidepressiva. Bei Menschen mit bipolarer Störung werden SSRIs zur Behandlung depressiver Episoden in Kombination mit einem stimmungsstabilisierenden Medikament zur Behandlung von Manie eingesetzt. Forschungen zufolge können SSRIs die Symptome einer bipolaren Störung verschlimmern, wenn sie ohne Stimmungsstabilisator eingenommen werden.

Was jeder über Medikamente gegen bipolare Störungen wissen sollte

Antidepressiva sind nicht so gut

Viele neuere Studien zur Wirksamkeit und den Folgen der Verwendung von Antidepressiva bei der Behandlung von bipolaren Störungen legen nahe, dass Antidepressiva bei bipolaren Störungen einfach nicht so gut wirken. Während Antidepressiva Menschen mit Bipolarität helfen können, depressive Phasen früher als einige andere Medikamente zu überwinden, ist jetzt bekannt, dass sie manisches Verhalten auslösen und einen schnelleren Wechsel zwischen Episoden verursachen können, eine Form der bipolaren Störung, die als schnelles Radfahren bekannt ist.

Besuchen Sie Ihren Arzt oft

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, Blutuntersuchungen und Therapiesitzungen sind gute Instrumente, um Ihre Stimmungen zu verfolgen und Ihre bipolare Störung unter Kontrolle zu halten. Blutuntersuchungen helfen Ärzten, die Dosierung Ihrer Medikamente zu regulieren. Es kann schwierig sein, die richtige Dosis zu finden, da jeder Patient seine eigenen individuellen Bedürfnisse hat. Regelmäßige Untersuchungen können Sie sicher und frei von Symptomen halten.

Erwarten Sie keine Wunder

Kein Medikament, das für eine bipolare Störung verschrieben wird, ist eine Wundertablette, die all Ihre Probleme wegwäscht. Während Medikamente Sie für einige Zeit beschwerdefrei halten können, können die Symptome zurückkehren, wenn sich Ihr Körper an das Medikament anpasst. Aus diesem Grund ist die Kombination von Medikamenten mit Psychotherapie oder die Hinwendung zu einem Lebensstil, der das Wohlbefinden unterstützt, bei der Behandlung von bipolaren Störungen von entscheidender Bedeutung.

Gewohnheiten Menschen mit bipolarer Störung sollten neben der Einnahme von Medikamenten berücksichtigen

Psychotherapie

Es wurden zahlreiche Untersuchungen zu den Vorteilen der Gesprächstherapie bei bipolaren Störungen durchgeführt. Studien zeigen, dass die zwischenmenschliche und soziale Rhythmus-Therapie eine großartige Möglichkeit ist, Ihren Zustand unter Kontrolle zu halten. Es wird neben Medikamenten empfohlen. Kognitive Verhaltenstherapie und familienorientierte Therapie haben sich ebenfalls als wirksam erwiesen.

Liebe und Unterstützung

Sich mit Freunden und Familie zu umgeben, die die bipolare Störung verstehen und Sie bedingungslos unterstützen, ist eine Therapie für sich. Zu wissen, dass Sie sich an jemanden wenden können, um sich zu umarmen oder einen Rat zu geben, wenn Sie sich nicht gut fühlen, ist von unschätzbarem Wert.

Sich ausruhen

Die Wissenschaft hat herausgefunden, dass guter Schlaf einer der wichtigsten Faktoren für eine gute psychische Gesundheit ist. Wenn das Gehirn entspannt ist, setzt Ihre Hypophyse Wachstumshormon frei, das zur Reparatur des Körpers beiträgt. Die ersten paar Stunden Schlaf senken den Cortisolspiegel oder das Stresshormon und es ist bekannt, dass Stress einer der Haupttiger für Symptome einer bipolaren Störung ist.

Wer sollte es vermeiden, Medikamente gegen bipolare Störungen einzunehmen?

Die einzigen Szenarien, in denen bipolare Patienten laut der British Association for Psychopharmacology (BAP) auf die Einnahme von Medikamenten verzichten sollten, sind:

  • Wenn die nachteiligen Auswirkungen Kriminalität, das Risiko, sich selbst oder andere zu verletzen, und das Selbstmordrisiko umfassen.
  • Frauen sollten selbst über Medikamente in der Schwangerschaft oder während des Stillens entscheiden und dabei berücksichtigen, dass Hormone zu diesem Zeitpunkt die Symptome einer bipolaren Störung verstärken können. Schwangere Frauen, die sich für die Einnahme von Medikamenten entscheiden, sollten mit allen Risiken und möglichen Nebenwirkungen für den Fötus vertraut gemacht werden, und ein gestilltes Kind sollte auf mögliche Reaktionen überwacht werden, wenn die Mutter Medikamente und Stillen einnimmt (was nicht empfohlen wird).

Das Endergebnis

Es gibt keine beste Behandlung für eine schwere psychische Erkrankung wie eine bipolare Störung. Der Drogenkonsum sollte in einen systematischen Ansatz integriert werden, der Psychoedukation sowie bestimmte Änderungen des Lebensstils umfasst.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie keine Medikamente mehr benötigen, sprechen Sie ernsthaft mit Ihrem Arzt. Wenn Sie diese abrupt selbst abbrechen, kann dies zu Rückfällen führen, die schwerwiegende Folgen haben.
Quellen:
[1] https://www.health.qld.gov.au/news-events/news/7-amazing-things-that-happen-to-your-body-while-you-sleep
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2575757/
[3] https://www.bap.org.uk/pdfs/BAP_Guidelines-Bipolar.pdf
[4] https://www.helpguide.org/articles/bipolar-disorder/bipolar-medication-guide.htm
[5] Photo courtesy of SteadyHealth