Die ganze Welt ist momentan seltsam und Selbstpflege steht möglicherweise nicht ganz oben auf Ihrer To-Do-Liste. Es ist leicht, die Warnsignale einer Depression zu übersehen. Und Depressionen fühlen sich nicht immer so an, wie Sie denken. Könnte COVID-19 Sie depressiv machen?

Wenn Sie noch nie gegen Depressionen gekämpft haben, können Sie sich dies als einen ständigen Zustand aktiver Traurigkeit vorstellen – mit Anzeichen wie Weinen und Verzweiflung. Depressionen sind nicht immer so. Für manche Menschen sieht Depression eher so aus, als würde man sich die ganze Zeit lang langweilen, nicht aufgeregt oder motiviert sein, viel zu tun, und ein chronisches Gefühl des Untergangs auf niedrigem Niveau erleben.

Wir leben gerade in seltsamen Zeiten. Die meisten von uns werden niemals etwas erlebt haben, das COVID-19 auch nur annähernd ähnelt. Das Coronavirus ist keine persönliche Tragödie oder gar eine landesweite Katastrophe. Es betrifft die ganze Welt und fast jedes Leben ist zumindest leicht gestört. Sie sind keine Ausnahme, egal ob Sie mit all der Surrealität, die das umgibt, Schutz suchen, oder Sie sind ein wesentlicher Mitarbeiter an der jetzt berüchtigten Front, der Ihre Gesundheit und Ihr Leben gefährdet, wenn Sie zur Arbeit gehen.

Da die ganze Welt in einem Zustand des Schocks, der Benommenheit, des Unglaubens, der Angst und der Sorge herumgelaufen ist, ist es möglicherweise schwieriger als je zuvor zu erkennen, ob Sie die Schwelle zur Depression überschreiten. Es ist leicht zu glauben, dass Sie nur gestresst sind, besonders wenn alles andere objektiv komisch ist.

Hier ist eine Checkliste mit Warnzeichen. Macht COVID-19 Sie depressiv und was müssen Sie über die verschiedenen Arten von Depressionen wissen, die in Zeiten extremen Stresses auftreten können?

Major Depression: Die Warnzeichen im Zusammenhang mit der COVID-19-Pandemie

Eine Major Depression – eine der häufigsten psychischen Erkrankungen – wird häufiger einfach als “Depression” bezeichnet. Es kann jeden treffen, überall und in jedem Alter, ohne einen offensichtlichen Auslöser in seiner Umgebung.

Das heißt aber nicht, dass es keine Risikofaktoren für Depressionen gibt. Einige von ihnen umfassen, wie Sie vielleicht vermutet haben, ernsthaften Stress, große Veränderungen im Leben und Trauma. Sie werden sich jetzt mit mindestens einem davon befassen, und möglicherweise mit allen.

Über die Pandemie und alles, was sie umgibt, ausgeflippt zu sein, ist normal – und nicht unbedingt ein Zeichen dafür, dass Sie Hilfe von einem Fachmann für psychische Gesundheit benötigen (obwohl die meisten von uns offen gesagt jetzt von einer Therapie profitieren könnten).

Könnten Sie tatsächlich mit einer schweren Depression zu tun haben? Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, sich selbst zuverlässig zu diagnostizieren, aber Sie können die diagnostischen Kriterien auf jeden Fall lange und ehrlich betrachten, ohne die Symptome, die Sie als “nichts” haben, zu übertreiben oder zu beseitigen.

Lass uns mal sehen. Bei jemandem, bei dem eine Major Depression diagnostiziert wurde, treten fünf oder mehr der Symptome auf, die im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM-5) erkannt werden. Diese Symptome halten mindestens zwei Wochen an und sind eine echte Veränderung gegenüber Ihrem persönlichen Normalzustand. Fettgedruckte Symptome sind “obligatorisch”, obwohl ihre Manifestation variieren kann.
  • Eine “depressive Stimmung” an den meisten Tagen und für den größten Teil des Tages. Dies wird durch Gefühle der Traurigkeit (die Weinen beinhalten kann oder nicht), Leere oder Hoffnungslosigkeit angezeigt. Wenn Sie sich nicht sicher sind, was passieren kann, fragen Sie auch die Leute, mit denen Sie oft sprechen, wie sie Ihre Stimmung wahrnehmen.
  • Das Interesse an den meisten Aktivitäten verlieren, an den meisten Tagen und für den größten Teil des Tages. Das kann bedeuten, dass Sie keine Lust haben, Dinge zu tun, über die Sie sich früher aufgeregt haben oder die Sie für sinnvoll halten, oder Dinge, die Sie tun müssen, die Sie aber nicht dazu bringen können, tatsächlich etwas auszuführen – wie vielleicht Arbeit oder Hausarbeit. Wenn Sie es immer noch schaffen, alle Dinge zu tun, ist es eher ein Autopilot als ein echtes Engagement.
  • Gewichts- und Appetitveränderungen. Einige depressive Menschen verlieren ihren Appetit und vergessen zu essen. Sie verlieren dann Gewicht. Andere essen gedankenlos viel mehr, aus Langeweile oder um Trost zu finden. Sie nehmen zu.
  • Schlaflosigkeit (nicht schlafen gehen oder schlafen können) oder Hypersomnie (zu viel schlafen) an den meisten Tagen.
  • Die am schwersten zu verstehenden Symptome wären “psychomotorische Erregung und Verzögerung”. Dies bedeutet eine physische Beschleunigung oder Verlangsamung. Sie können zappelig und unruhig sein oder Ihren Körper kaum herumziehen, wenn Sie müssen. Es ist nicht nur ein Gefühl – damit diese Symptome für die Diagnose einer Depression gezählt werden, müssen sie beobachtbar sein.
  • Müdigkeit oder Energieverlust an den meisten Tagen. Sie könnten erschöpft aufwachen und Ihren ganzen Tag so verbringen.
  • Sie fühlen sich ohne ersichtlichen Grund wertlos, schuldig oder beides.
  • Sie haben Probleme, sich zu konzentrieren und Entscheidungen zu treffen. Alles könnte sich wie ein Nebel anfühlen.
  • Sie denken an Sterben oder sogar Selbstmord. Wenn Sie sich selbstmordgefährdet fühlen, können sich die Gedanken zu bestimmten Plänen entwickeln, aber nicht.

Da viele dieser Symptome in Fällen von Trauer, extremem Stress, schwerer Krankheit oder Naturkatastrophen als kontextgerecht angesehen werden (und ich denke, wir können davon ausgehen, dass die COVID-19-Pandemie in diese Kategorie fällt), nicht jeder, der diese Gefühle hat Im Moment würde eine schwere Depression diagnostiziert werden.

Wenn Ihr Leben jedoch stark von diesen Symptomen betroffen ist, können Sie tatsächlich klinisch depressiv sein. Wenn Sie das Gefühl haben, nicht weitermachen zu können, kurz vor dem “Brechen” stehen oder Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich bitte sofort an uns.

Was ist mit situativer Depression?

Situative Depression ist kein klinischer Begriff – aber die meisten von uns würden verstehen, dass es sich um eine leichte Depression handelt, die durch etwas objektiv Schlechtes in Ihrem Leben ausgelöst wird und dann verschwindet, wenn das Schlechte passiert. Viele von uns werden im Moment sicherlich genau das durchmachen!

Es gibt eine Diagnose, die eng mit der umgangssprachlichen “situativen Depression” übereinstimmt, und das ist eine Anpassungsstörung mit depressiver Stimmung. Hier ist, worum es geht:

  • Menschen mit Anpassungsstörungen mit depressiver Verstimmung haben Symptome einer Depression, die jedoch nicht ausreichen, um die diagnostischen Kriterien für eine schwere depressive Störung zu erfüllen.
  • Die Symptome werden von einem bekannten Stressor ausgelöst – in diesem Fall von der Pandemie selbst, der Tatsache, dass Sie oder jemand, der Ihnen am Herzen liegt, infiziert war, jemanden an COVID-19 verloren hat, dem Stress, an der Front zu arbeiten, dem Verlust von Arbeitsplätzen oder der Angst vor es oder sogar in der COVID-19-Quarantäne sein und nicht ausgehen können.
  • Die Symptome, die Sie haben, sollten auch in Bezug auf den Stressor als übermäßig angesehen werden – was subjektiv ist – und innerhalb von drei Monaten nach der Stressquelle auftreten. Sie sollten sich eindeutig negativ auf Ihre Funktionsweise auswirken, aber innerhalb von sechs Monaten nach dem Ende des Stressors ohne Behandlung verschwinden (hoffen wir, dass wir diesen Teil sehr bald herausfinden!).
  • Ihre Symptome können nicht besser durch eine andere Erkrankung erklärt werden.

Situationsbedingte Depressionen werden oft dadurch gelindert, dass Sie einige der Dinge tun, die derzeit schwer zu tun sind – sich auf ein solides soziales Unterstützungsnetzwerk verlassen, regelmäßig Sport treiben, gut essen und Dinge tun, die Ihnen Spaß machen.

“Schwer” bedeutet nicht unbedingt unmöglich. Mein Freund hat mich überzeugt, heute neben sozialen Distanzierungsmaßnahmen die Sonne und einen flotten Spaziergang zu genießen, und diese Zeit hat mir zum Beispiel wirklich etwas Gutes getan. In diesen Zeiten kann es auch eine enorme Hilfe sein, sich mit den vielen anderen zu verbinden, denen es genauso geht.

Wenn dies fehlschlägt und Sie sich immer noch rau fühlen – einschließlich einfach “ausgemerzt”, unmotiviert und unentschlossen -, sind Teletherapie oder das Anrufen einer Hotline für psychische Gesundheit gute Ideen. Es ist keine Schande, unter den Auswirkungen dieser seltsamen Zeiten zu leiden. Aber wenn Sie nicht mehr damit fertig werden, brauchen Sie Hilfe. Zum Glück ist es immer noch verfügbar, wenn auch oft in neuartigen Formen.
Quellen:
[1] American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Arlington, VA
[2] Photo courtesy of SteadyHealth
[3] https://www.steadyhealth.com/covid-19-coronavirus
[4] https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml#part_145396