Essstörungen betreffen jeden Aspekt der Gesundheit, einschließlich der Nierenfunktion. Hier sind neun Nierenprobleme, die bei Menschen mit Anorexie und Bulimie häufig auftreten.

Menschen, deren Essstörungen dazu führen, dass sie sich selbst reinigen, entwickeln häufig eine Nierenerkrankung. Experten stellen fest, dass über 70 Prozent der Menschen, die mit Anorexie leben, Nierenkomplikationen haben und etwa fünf Prozent vor dem 45. Lebensjahr an Nierenerkrankungen sterben. Bis zu 20 Prozent der Menschen mit Anorexie bleiben für den Rest ihres Lebens chronisch krank.

Nierenerkrankungen sind weniger häufig und weniger schwerwiegend bei Menschen mit Essstörungen, die jedoch nicht reinigen, dh sie versuchen nicht, Kalorien durch selbstinduziertes Erbrechen oder durch Verwendung von Abführmitteln und / oder Diuretika loszuwerden. Menschen, die mit Essstörungen leben, haben kein erhöhtes Risiko für Nierenerkrankungen im Zusammenhang mit ihrer Essstörung außer Typ-2-Diabetes. Bei Menschen, die sich reinigen, sind diese neun Zustände jedoch leider häufig.

Akute Nierenverletzung

Die mechanische Kraft von heftigem Erbrechen oder Durchfall zersetzt Gewebe und rote Blutkörperchen. Die Fragmente und chemischen Nebenprodukte dieses Gewebeabbaus können Nierenversagen auslösen. Anzeichen dafür, dass Erbrechen oder Durchfall zu Nierenversagen geführt haben können, das eine medizinische Notfallversorgung erfordert, sind unerklärliche Dehydration, geschwollene Füße und Hände sowie Blutvergießen.

Alkalose

Bei der metabolischen Alkalose können die Nieren die Säure des Blutkreislaufs nicht ausreichend halten. Die zugrunde liegende Ursache für dieses Problem ist normalerweise der Verlust von Magensäure durch Erbrechen. Bei dieser Störung des pH-Werts können verschiedene Symptome auftreten:

  • Vage Symptome wie Müdigkeit, Muskelschmerzen und häufiges Wasserlassen.
  • Muskelkrämpfe, Kribbeln im Mund und Nervosität (aufgrund von Kalziumverlust).
  • Langsames und flaches Atmen aufgrund der Auswirkungen des Elektrolytmangels auf das Gehirn.
  • Herzrhythmusstörungen.

Alle diese Symptome werden durch den Einsatz von Diuretika verschlimmert. Sie werden auch durch die Verwendung von Tabakerzeugnissen (insbesondere Kautabak), den Verzehr von Lakritz oder die Einnahme von Steroiden verschlimmert.

Ödem

Ungefähr 20 Prozent der Menschen, die mit Anorexia nervosa oder Bulimie leben, entwickeln eine als Ödem bekannte Schwellung. Es kann durch Proteinmangel in der Ernährung oder durch Elektrolytstörungen, die die Nieren betreffen, verursacht werden.

Hypokaliämische Nephropathie

Zwischen 15 und 20 Prozent der Menschen mit Anorexia nervosa entwickeln eine hypokaliämische Nephropathie. Dies ist ein Zustand chronischer Nierenschäden, die durch niedrige Kaliumspiegel, niedrige Chloridspiegel und Dehydration verursacht werden. Wenn den Nieren diese beiden Elektrolyte entzogen werden, produzieren sie übermäßige Mengen eines Hormons namens Angiotensin. Dies erhöht den Blutdruck, wodurch mehr Blut durch die Nieren gedrückt wird, was zu mehr Urinieren führt. Durch das Wasserlassen wird der Körper von Kalium und Chlorid befreit, was zu einem Teufelskreis führt. Menschen, die eine hypokaliämische Nephropathie entwickeln, müssen viel auf die Toilette, aber sie bekommen auch Verstopfung. Sie entwickeln normalerweise Heißhunger auf Salz. Dem Verlangen nach Salz nachzugeben, macht den Zustand noch schlimmer. Es wird Müdigkeit, Muskelschwäche und Krämpfe in den Füßen geben.

Hyponatriämie

Das häufigste Elektrolyt-Ungleichgewicht bei Menschen mit Anorexie oder Bulimie, die sich reinigen, ist Hyponatriämie, niedrige Natriumspiegel im Blutkreislauf. Chronisch unterernährte Nieren können die begrenzte Menge an Natrium, die aus der Nahrung stammt, nicht zurückhalten, und der Natriumspiegel im Blutkreislauf sinkt. Zu den Symptomen einer Hyponatriämie gehören Verwirrtheit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Krämpfe, Schwäche und Krampfanfälle.

Hypernatriämie

In seltenen Fällen führt Anorexie zu Hypernatriämie, das Gegenteil von Hyponatriämie. Hypernatriämie ist eine Erkrankung mit ungewöhnlich hohen Natriumspiegeln im Blutkreislauf. Es kann schwierig sein, die Symptome einer Hypernatriämie von den Auswirkungen der Essstörung zu unterscheiden. Beide Zustände verursachen Lethargie. Beide Zustände sind mit allgemeiner Schwäche verbunden. Hypernatriämie führt jedoch auch zu schnellem Puls, Muskelzuckungen, trockenem Mund, trockener Haut und „Abdriften“ (Obtundation). Das zugrunde liegende Problem bei Essstörungen, die eine Hypernatriämie verursachen, besteht darin, nicht genügend Flüssigkeit zu bekommen. Die Nieren können den Natriumspiegel nicht regulieren, wenn der Körper dehydriert ist.

Nierensteine

Menschen mit Anorexie, Bulimie und EDNOS haben aus zwei Gründen ein zusätzliches Risiko für Nierensteine. Ihre Ernährung enthält keinen Magnesiummangel, der die Bildung von Steinen verhindert, und sie neigen dazu, dehydriert zu werden. Wenn Menschen dehydriert sind, können Kristalle aufgrund des Mangels an häufigem Wasserlassen zu Kies und Steinen heranwachsen. Nicht jeder, der an einer Essstörung leidet, entwickelt Nierensteine, aber eine Essstörung wird andere Tendenzen für die Krankheit verschlimmern.

Refeeding-Syndrom

Ein zu schneller Neustart der Nahrungsaufnahme kann zu schweren Elektrolytstörungen und sogar zum Tod führen. Es ist wichtig, die Kalorienaufnahme in den ersten Tagen nach dem Hunger im Einklang mit den Grundbedürfnissen des Körpers zu halten. Beim Refeeding-Syndrom sind die Nieren nicht in der Lage, Kalium, Magnesium und Phosphat zurückzuhalten oder mit der verbrauchten Wassermenge Schritt zu halten.

Wiederholte Harnwegsinfektionen

Das Passieren von Nierensteinen und Nierenkies schneidet die Auskleidung der Harnwege. Chronische Dehydration hält den Urin in Kontakt mit diesen winzigen Schnitten und Abschürfungen. Wenn ein Mikroorganismus, der eine Harnwegsinfektion verursacht, seinen Weg in die Harnwege findet, sind chronische Infektionen wahrscheinlich.

Jeder, der mit Anorexie oder Bulimie lebt, muss bei Nierenproblemen konsequent nachuntersucht werden. Durch frühzeitiges Eingreifen können lebenslange Nierenprobleme erleichtert oder ganz vermieden werden.
Quellen:
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[8] Photo courtesy of SteadyHealth