Die Ruminationsstörung ist eine Magen-Darm-Erkrankung, die nach dem Essen mühelos zu einem Aufstoßen teilweise verdauter Lebensmittel führt. Manchmal wird das Essen gekaut. Manchmal wird es ausgespuckt.

Rumination Disorder, auch bekannt als Rumination Syndrom oder einfach als Wiederkäuen, ist eine Erkrankung, die nach dem lateinischen Wort Ruminare benannt ist und das Kauen des Keims bedeutet. Kühe kauen teilweise verdaute Gräser, die aus ihren vier Mägen zurückkehren. Menschen haben nie vier Mägen, aber manche Menschen können nach dem Essen freiwillig oder unfreiwillig “kauen”, normalerweise ohne Anstrengung, Übelkeit oder Würgen und ohne das Gefühl eines bitteren oder sauren Geschmacks in dem Essen, das wieder auftaucht .

Was passiert bei Wiederkäuerstörungen?

Rumination kann als Teil des Krankheitsprozesses bei Anorexie oder Bulimie auftreten, aber die Aktivität ist nicht unbedingt immer dazu gedacht, die Gewichtszunahme zu reduzieren oder Kalorien zu vermeiden. Wiederkäuer lernen, die Speiseröhre zu entspannen, während sie gleichzeitig Druck auf die Kernmuskeln ihres Bauches ausüben. Es ist eine Art kontrolliertes Aufstoßen, das Essen hervorbringt, nicht nur Luft.

Welche Komplikationen können durch eine Wiederkäuerstörung entstehen?

  • Eine der häufigsten Komplikationen beim Wiederkäuen ist Mundgeruch, wirklich Mundgeruch.
  • Wiederholter Kontakt mit Magensäure kann den Zahnschmelz erodieren und Hohlräume verursachen.
  • Ein langfristiger Verlust verdauter Nährstoffe kann das normale Wachstum und die normale Entwicklung beeinträchtigen und Jugendliche dauerhaft verkümmern lassen.
  • Es kann auch zu Unterernährung kommen.
  • Wenn verdaute Nahrung in die Lunge gesaugt wird, kann dies zu einer Lungenentzündung führen.
  • Und in extremen Fällen kann Wiederkäuen zum Tod führen. 12 bis 50 Prozent der Menschen in der Langzeitpflege, die wiederkäuen, sterben an den Komplikationen der Erkrankung.

Wer entwickelt eine Wiederkäuerstörung?

Rumination tritt manchmal bei Babys auf, die ansonsten gesund sind. Es beginnt normalerweise im Alter von drei bis sechs Monaten und löst sich ohne medizinische Intervention bis zum ersten Geburtstag des Kindes auf. Ungefähr sechs bis zehn Prozent der Menschen, deren geistige Behinderung so schwerwiegend ist, dass sie institutionalisiert werden müssen, entwickeln eine Wiederkäuerstörung. Und Wiederkäuen wird immer häufiger bei Teenagern und jungen Erwachsenen mit normaler Intelligenz beobachtet.

Es gibt Berichte, dass etwa 0,7 bis 0,8 der Gesamtbevölkerung irgendwann im Leben eine Wiederkäuerstörung entwickeln werden. Dieser Prozentsatz springt bei Menschen mit Fibromyalgie auf sieben bis acht Prozent. Eine Ruminationsstörung tritt auch bei Menschen auf, bei denen eine Anpassungsstörung, eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, eine Zwangsstörung, eine posttraumatische Belastungsstörung oder eine Verstopfung aufgrund einer rektalen Evakuierungsstörung diagnostiziert wurde.

Was sind die Symptome einer Wiederkäuerstörung?

Fast jeder, der an einer Wiederkäuerstörung leidet, hat rissige Lippen. Sie haben in jüngster Zeit abgenommen oder bei Kindern nicht wie erwartet zugenommen. Es kann Erbrochenes am Kinn, um den Mund und am Hemd oder der Bluse geben. Menschen mit Wiederkäuerstörung erbrechen fast täglich fast jede Mahlzeit.

Der Arzt muss andere Zustände mit ähnlichen Symptomen ausschließen, um eine Wiederkäuerstörung diagnostizieren zu können. Einige Möglichkeiten für die Differentialdiagnose umfassen Achalasie, die Unfähigkeit, Nahrung durch die Speiseröhre in den Magen zu drücken, Darmverschluss, Nebenniereninsuffizienz, Hirntumoren, Nahrungsmittelallergien, Nebenwirkungen des Herzmedikaments Digitalis (Lanoxin) und Schwangerschaft.

Wie wird Wiederkäuer behandelt?

Das erste Anliegen des Arztes bei der Behandlung von Wiederkäuerstörungen ist es, sicherzustellen, dass die Luftwege offen bleiben. Der Arzt kann ein Medikament gegen Reflexkrämpfe des Kehlkopfes und der Bronchien verschreiben. Es kann eine Behandlung für Asthma oder Lungenentzündung geben, die dadurch verursacht wird, dass Lebensmittel “in die falsche Richtung gehen”. Dann wird der Arzt sicherstellen, dass genügend Nahrung unten bleibt, um ausreichende Kalorien und Nährstoffe bereitzustellen. In einigen Fällen kann das Problem durch eine Art Operation behoben werden, die als gastroösophageale Fundoplikatio bezeichnet wird. Dieses Verfahren ist jedoch hauptsächlich für Fälle gedacht, die eher durch Probleme mit der Anatomie des Verdauungstrakts als durch Verhaltensprobleme verursacht werden.

Was können Familien und Freunde tun, um jemandem mit Wiederkäuerstörung zu helfen?

Die meisten Menschen mit Wiederkäuer haben andere Lebensprobleme aufgrund von Demenz oder Entwicklungsverzögerung. Sie sind oft schon in Vollzeitpflege. Familie und Freunde können helfen, indem sie Dinge tun, die das Angstniveau niedrig halten, da Angst normalerweise den Zustand verschlimmert.

Auch hilfreich kann sein:

  • Bereitstellung großer Portionen leckeres, dickes Essen. Dickes Essen ist mit dem Aufstoßen beim Wiederkäuen schwerer zu erbrechen.
  • Kleine Portionen anderer Lebensmittel, die über einen langen Zeitraum serviert werden, wenn es offensichtlich ist, dass Wiederkäuen beabsichtigt ist. (Tun Sie dies nicht bei der gleichen Mahlzeit, bei der Sie dicke Lebensmittel servieren.) Geben Sie der Person mit Wiederkäuerstörung weniger Lebensmittel als nötig, um sie aufstoßen zu können.
  • Ermutigen Sie die Person mit der Wiederkäuerstörung, zwischen den Bissen Wasser zu trinken.
  • Vermeiden Sie es, Koffein oder Alkohol zu servieren.
  • Ermutigen Sie zum gründlichen Kauen. Abhängig von der intellektuellen Ebene der Person, der Sie helfen, können Sie nach jedem Biss ein Lied singen. Zum Beispiel: “Kauen, kauen, kauen, denn es ist das Richtige. Kauen Sie jeden Bissen. Sie wissen, dass das richtig ist. Kauen, kauen, kauen.” Wenn jedes Wort einmal gekaut wird, ist das Essen so mazeriert, dass es schwieriger ist, es wieder zu erbrechen.
  • Versuchen Sie eine Auslöschungsstrategie. Achten Sie nach einem Wiederkäuen nicht besonders darauf. Bieten Sie nicht an, Lieblingsessen zu ersetzen, die erbrochen wurden. Vermeiden Sie eine positive Verstärkung des Wiederkäuens.
Quellen:
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[6] Photo courtesy of SteadyHealth