Demenz erzwingt depressive Veränderungen im Lebensstil. Der Krankheitsprozess bei Demenz führt zu Depressionen. Und Übermedikation kann dieses potenziell tödliche Problem noch verschlimmern. Aber Pflegekräfte können positive Maßnahmen ergreifen.

Anfang 2014 wurde bei dem begabten Komiker Robin Williams eine Lewy-Körperkrankheit diagnostiziert, die normalerweise zu einer Lewy-Körper-Demenz führt. Einige Monate später nahm er sich das Leben. Wir werden nie erfahren, ob der geliebte Comic der Verzweiflung oder seiner Krankheit erlegen ist. Demenz kann zu Depressionen führen, die zum Selbstmord führen. Und Selbstmord bei Demenz ist schockierend häufig.

In den Vereinigten Staaten machen ältere Erwachsene 12 Prozent der Bevölkerung aus, machen aber 18 Prozent der Selbstmorde aus. Einige Forscher glauben, dass die Selbstmordrate bei älteren Menschen um 40 Prozent oder mehr unterschritten werden kann. “Stiller Selbstmord” durch Hunger, Dehydration, Überdosierung und “Unfälle” wird nicht als Selbstmord gemeldet, sondern kann aus Selbstmordabsichten resultieren.

Depressionen sind ein Hauptrisikofaktor für Selbstmord. Studien zeigen, dass bis zu 63 Prozent der Menschen mit Demenz in der Pflege als depressiv diagnostiziert werden. Bis zu 83 Prozent der Demenzkranken im Krankenhaus sind depressiv. Viele werden nach Wegen suchen, um ihr Leiden zu verlassen, das der Entdeckung entgeht und das von Familie, Freunden und professionellen Betreuern nicht besser ist.

Die Antwort auf Depressionen bei Demenz ist kein Antidepressivum, obwohl manchmal ein Antidepressivum notwendig ist. Depressionen bei Demenz sind ein schwieriges Problem, das Sie nicht “beheben” können. Es gibt jedoch positive Schritte für Pflegekräfte, die einen Unterschied machen.

Erkennen Sie die Symptome einer Depression

Jemand mit Demenz kann Ihnen möglicherweise nicht sagen, dass ich depressiv bin. Möglicherweise müssen Sie ihren emotionalen Zustand aus ihren Handlungen ableiten.

  • Längere Weinen und Tränen können auf Depressionen hinweisen. (Kurze Perioden unangemessenen Weinens können ein Symptom für eine pseudobulbäre Affektstörung sein, die keine Form von Demenz darstellt.)
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust kann ein Zeichen für Depression sein. Oder es kann ein Zeichen für Probleme beim Kauen und Schlucken, Verdauungsprobleme, Allergien oder schlechte Essenszubereitung sein.
  • Änderungen der Schlafgewohnheiten kündigen Depressionen an. Sowohl Schlaflosigkeit als auch übermäßige Schläfrigkeit sind Anzeichen einer Depression. Sie können aber auch durch Lärm, Gerüche und Unterbrechungen während der Nacht verursacht werden.
  • Müdigkeit geht oft mit Depressionen einher. Wie bei anderen möglichen Anzeichen einer Depression ist Müdigkeit symptomatisch für mehrere mögliche Gesundheitszustände. Aber es ist Teil eines Depressionssyndroms.
  • Unruhe und Reizung nehmen bei leichten bis mittelschweren Depressionen zu. Wenn Wandern, verbale Konfrontation und Temperamentschübe ohne die üblichen Auslöser auftreten, sollten Sie eine Depression in Betracht ziehen.
  • Während einer Depression sind ungewöhnliche Ansammlungen von Beschwerden möglich. Eine Anhäufung von “nicht ganz behandelbaren” Beschwerden ist sowohl deprimierend als auch ein Hinweis auf eine Depression.
  • Apathie und mangelndes Interesse sind bei Depressionen häufig. Der Verlust des Interesses an wertvollen Besitztümern, Lieblingsspeisen und mit Spannung erwarteten Aktivitäten sind Anzeichen für Depressionen. Ein “Test” für Depressionen besteht darin, ein Ereignis zu arrangieren, das normalerweise mit Spannung erwartet wird, und dann die Reaktion des Patienten zu beobachten. Wenn zum Beispiel jemand mit Demenz jedes Wochenende eine bestimmte Sportmannschaft im Fernsehen sieht, kann es ein Zeichen von Depression sein, das Spiel nicht sehen zu wollen. Großeltern, die keine Enkelkinder sehen wollen, sind möglicherweise depressiv. Und Patienten, die es genießen, “streitsüchtig” zu sein, die seltsam leise sind, können depressiv sein.

Arbeiten Sie mit anderen Betreuern zusammen

Es besteht die Möglichkeit, dass Sie nicht die einzige Person sind, die Anzeichen einer Depression bemerkt hat. Wenn es wichtig ist, Ihre Beobachtungen mit dem Team von Betreuern zu teilen, die sich täglich mit Ihren Angehörigen befassen, ist es gut, das Problem mit dem Arzt zu besprechen. (Das Screening auf Depressionen ist Teil jeder Begegnung mit einem Arzt in vielen Arztpraxen.) Wenn jemand mit Demenz Angst hat, wenn eine Pflegekraft am Ende ihrer Schicht das Haus oder die Pflegeeinrichtung verlässt, sprechen Sie unbedingt mit dieser Person Finden Sie heraus, was los ist, damit der Patient möchte, dass er bleibt. Sie können etwas tun, das die Depression des Patienten lindert.

Der Cornell-Bildschirm für Depressionen bei Demenz besteht aus einer Reihe von Fragen, die vom Patienten und auch von einem Informanten beantwortet werden müssen, der sie regelmäßig beobachtet. Der Test dauert ungefähr eine halbe Stunde, um zu antworten und zu punkten. Das Screening berücksichtigt körperliche Veränderungen (Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit), Stimmungsschwankungen (Angst, Reizbarkeit, Traurigkeit), Verhaltensänderungen (Unruhe, Verzögerung / langsame Bewegungen, Verlust des Interesses, mehrfache Beschwerden), Schlafstörungen und Ideenfindung (Rede von Selbstmord, Pessimismus, Wahnvorstellungen). Da der Test sowohl den Patienten als auch einen Informanten verwendet, liefert er normalerweise aussagekräftige Ergebnisse. Dieser Test wurde validiert und als nützlich für das Screening auf Depressionen bei Koreanern befunden.

Vergiss nicht auf dich aufzupassen

Eine Studie ergab, dass 12 Prozent der Familienmitglieder von Menschen mit Demenz im Verlauf der Krankheit ihrer Angehörigen eine schwere Depression entwickeln. Die emotionalen, physischen und finanziellen Belastungen bei der Betreuung eines chronisch behinderten Angehörigen, der sich nicht erholt, können verheerend sein. Stellen Sie sicher, dass Sie Zeit für Ihre eigene Erholung und Erholung einplanen. Und wenn Sie selbst Gedanken an Ihren eigenen Selbstmord entwickeln, wenden Sie sich an einen Fachmann. Es ist keine Schande, geholfen zu werden.

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[6] Photo courtesy of SteadyHealth