Millionen Amerikaner wurden mit dem MMSE-Screening-Tool für Demenz vertraut, als es Präsident Trump (der den Test bestanden hat) gegeben wurde. Hier finden Sie eine Erklärung, was die Mini-Mental-State-Prüfung ist und wie sie verwendet wird.

Das Mini-Mental State Exam (MMSE) ist ein beliebtes Screening-Tool für Demenz. Es bietet einen schnellen “Schnappschuss” der kognitiven Gesundheit und hilft Ärzten, den Schweregrad der Demenz abzuschätzen, wenn die Krankheit vorliegt. Durch Wiederholen des Tests erhalten Ärzte und Pflegekräfte eine schnelle Einschätzung des Fortschreitens einer bereits bestehenden Demenz. Die MMSE ist nur ein Teil des Diagnoseprozesses für Demenz, bietet jedoch Warnmeldungen, die auf die Notwendigkeit einer weiteren Diagnose hinweisen.

Wie ist es, die MMSE zu nehmen?

Sie müssen nicht studieren, um die MMSE zu absolvieren. Der Test dauert nur fünf bis 10 Minuten. Einige Fragen werden stärker gewichtet als andere. Ein Beispiel für die Art der Fragen zur MMSE ist:

  • 5 Punkte zur Demonstration der Orientierung an der Zeit. Die Fragen könnten lauten: “Welches Jahr ist es? Wie ist die Jahreszeit? Tag? Datum? Monat?”
  • 5 Punkte zur Demonstration der Orientierung zum Ort, wobei ein breiterer Ort und ein engerer Ort erkannt werden. Der Patient könnte gefragt werden: “In welchem Land befinden wir uns? In welchem Bundesstaat? In welchem Krankenhaus? In welcher Etage? In welchem Raum?”
  • 5 Punkte für Aufmerksamkeit und Berechnung. Der Patient könnte aufgefordert werden, das Wort “Welt” rückwärts zu buchstabieren. Oder der Patient könnte gebeten werden, von 100 durch serielle Sieben, 93-86-79-72-65-58-51-44-37-30-23-16-9-2, von 100 herunterzuzählen.
  • 3 Punkte für die Fähigkeit, benannte Eingabeaufforderungen zu wiederholen. Der Testtechniker fordert den Patienten auf, auf die Namen Ihrer nicht verwandten Objekte zu hören, normalerweise einen Apfel, einen Penny und einen Tisch. Der Patient wiederholt sie gegebenenfalls nach dem Üben, es wird jedoch nur der erste Versuch gewertet.
  • 2 Punkte für die Sprache. Oft werden Patienten gebeten, einen Bleistift und eine Uhr zu nennen.
  • 1 Punkt für die Wiederholung. Der Prüftechniker könnte sagen: “Wiederholen Sie den Satz” Kein Wenn und Aber “.”
  • 1 Punkt für die erfolgreiche Antwort auf “Bitte kopieren Sie dieses Bild.”
  • 1 Punkt, um einen Satz über irgendetwas zu bilden, solange er sowohl ein Substantiv als auch ein Verb enthält.

Es gibt mehrere Fragen, die eine maximale Punktzahl von 30 Punkten ermöglichen.

Was bedeuten MMSE-Ergebnisse?

Niedrige Werte im MMSE-Test deuten auf Demenz hin. Ein Wert unter 9 weist auf eine schwere Demenz hin. Der Arzt berücksichtigt jedoch Faktoren, die zu niedrigeren Werten führen können. Vielleicht ist die Muttersprache des Patienten nicht Englisch. Wenn der Patient kein fließendes Englisch spricht und nicht mindestens über eine Schulbildung in der achten Klasse verfügt, ist der Test kein gültiges Screening-Tool für Demenz. Es kann Probleme geben, den Test zu hören oder den visuellen Hinweis zum Kopieren eines Bildes zu sehen. Oder vielleicht hat der Patient ein motorisches Defizit, das es unmöglich macht, ein Bild zu zeichnen.

Ein Wert über 24 ist ein Zeichen für eine normale kognitive Funktion, aber selbst ein perfekter Wert schließt Demenz nicht vollständig aus. Es ist möglich, “testweise” zu werden und den Test aus dem Speicher zu beantworten. Es gibt Menschen mit 26 oder 27 oder 28, die eine leichte neurokognitive Beeinträchtigung haben. Die meisten Ärzte verwenden mehr als einen Test zum Screening auf Demenz.

Bestätigung der Ergebnisse der MMSE

Es ist wichtig zu bedenken, dass sich die MMSE auf verbale Fähigkeiten konzentriert. Es ist zum Beispiel kein gutes Instrument, um zu entscheiden, ob es für jemanden mit leichten kognitiven Beeinträchtigungen sicher ist, weiter Auto zu fahren. Die MMSE ist kulturgebunden. Es gibt jetzt Versionen des Tests in mindestens 10 Sprachen, aber die gleichen Probleme mit der Sprachkompetenz bestehen in Fremdsprachen, die in Englisch existieren. Wenn Sie die im Test verwendete Sprache nicht fließend sprechen, ist dies kein gutes Maß für Ihren mentalen Status.

Erstversorger verwenden zunehmend die MME und ein anderes Screening-Tool, den Visual Association Test (VAT). Die Mehrwertsteuer verwendet Bilder als Anhaltspunkte, um das assoziative Gedächtnis zu testen.

  • Zunächst werden dem Patienten Bilder von vertrauten Objekten gezeigt, beispielsweise einem Affen, einem Ballon und einem Kinderwagen.
  • Dann werden dem Patienten Bilder von Interaktionen mit diesen Objekten gezeigt. Zum Beispiel kann der Affe einen Regenschirm halten. Ein Schlüssel kann am Ballon baumeln. Der Kinderwagen kann ein Baby halten.
  • Schließlich wird dem Patienten der erste Satz von Cue-Karten gezeigt und er wird nach den Assoziationen gefragt. “Was hält der Affe? Was hängt am Ballon? Was befindet sich im Kinderwagen?”

Die Mehrwertsteuer ist sehr nützlich, um festzustellen, wer keine Demenz hat. Klinische Tests in Deutschland ergaben einen negativen Vorhersagewert von 99,7 Prozent. Wenn Sie also eine 30 für Ihre MMSE und eine niedrige Mehrwertsteuer erhalten, müssen Sie möglicherweise weitere Tests durchführen. Wenn Sie jedoch eine 30 für Ihre MMSE erhalten und mehr als 8 für Ihre Mehrwertsteuer erzielen, besteht eine bessere Wahrscheinlichkeit als 99 Prozent, dass Sie keine Demenz haben.

Was sind andere Anzeichen dafür, dass in der MMSE oder Mehrwertsteuer einige Fälle von Demenz fehlen könnten? Ein Hinweis, nach dem Ärzte suchen, ist Beharrlichkeit, Beharrlichkeit in einem Verhalten. Wenn der Arzt sagt: “Ich bin in ein paar Minuten zurück, um Ihnen einen Test zu geben, aber in der Zwischenzeit üben Sie bitte, Ihre Hand ruhig zu halten.” Der Arzt kommt möglicherweise in 10 Minuten zurück und findet einen Patienten, bei dem Demenz noch vorhanden ist Hand ruhig. Das ist auch kein sicheres Zeichen für Demenz, aber es ist eine Kombination aus Testergebnissen und klinischen Hinweisen, die Ärzte verwenden, um nach Demenz zu suchen.
Quellen:
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[8] Photo courtesy of SteadyHealth