Menschen mit Essstörungen haben ein hohes Risiko, auch an Depressionen zu leiden. Was genau ist der Zusammenhang zwischen Depressionen und Essstörungen, wie können Sie die Symptome einer Depression erkennen und welche Behandlung ist verfügbar?

Eine Studie nach der anderen zeigt, dass Menschen mit Essstörungen viel häufiger als andere an einer Stimmungsstörung leiden – und eine schwere depressive Störung ist die häufigste davon. Tatsächlich gibt es Untersuchungen, die darauf hinweisen, dass 50 bis 70 Prozent der Menschen mit Essstörungen während ihres Lebens mindestens eine depressive Episode erleiden werden.

Was genau ist der Zusammenhang zwischen Essstörungen und Depressionen? Wie können Sie die Symptome einer Depression bei sich selbst oder bei jemand anderem erkennen? Und – was ist der beste Behandlungsansatz für Menschen, die gleichzeitig an einer Essstörung und einer Depression leiden?

Was ist der Zusammenhang zwischen Essstörungen und Depressionen?

Verursacht Depression Essstörungen oder kann eine Essstörung Sie depressiv machen? Diese einfache Frage taucht sofort auf, wenn Sie feststellen, dass Depressionen bei Menschen mit Essstörungen so häufig auftreten – aber die Antwort ist alles andere als einfach.

Für den Anfang ist es nicht für alle gleich. Während einige Untersuchungen zu dem Schluss gekommen sind, dass Depressionen und Essstörungen normalerweise ungefähr zur gleichen Zeit auftreten, haben andere Untersuchungen ergeben, dass etwa ein Viertel der Menschen eine Doppeldiagnose einer Essstörung (ob Anorexie, Bulimie, Essstörung oder EDNOS) haben ) und Major Depression litt zuerst an Depressionen.

Zu den Mechanismen, durch die jemand gleichzeitig an einer Essstörung und einer Depression leiden könnte, könnten gehören:

  • Gemeinsame Risikofaktoren. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Essstörungen viel häufiger als Kontrollpersonen über Stress, Trauma (einschließlich sexuellen Missbrauchs bei Kindern), geringes Selbstwertgefühl, Reizbarkeit und Angst berichten. Diese Faktoren können auch mit der Entwicklung einer Depression zusammenhängen. In diesem Fall verursachen dieselben zugrunde liegenden Risikofaktoren zwei unterschiedliche Bedingungen.
  • Depression als Folge einer Essstörung. Sowohl stark unterernährt als auch stark fettleibig können Depressionen hervorrufen. Unterernährung kann einen stark deprimierenden Effekt auf den Körper haben, während Fettleibigkeit häufig mit Schuldgefühlen und geringem Selbstwertgefühl verbunden ist, während diskriminierende soziale Erfahrungen ebenfalls absolut zu Depressionen beitragen können.
  • Eine Essstörung infolge einer Depression.

Essstörungen und Depressionen: Wie geht es weiter?

Unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache ist es klar, dass Menschen mit einer Essstörung und einer Depression weniger günstige Ergebnisse erzielen als Menschen mit nur einer dieser Diagnosen. Beide versuchen eher Selbstmord und haben Erfolg. Es ist wichtig, so schnell wie möglich auf die Behandlung zuzugreifen, und das beginnt mit dem Erkennen von Depressionen.

Egal, ob Sie dies lesen, weil Sie an Anorexie, Bulimie, Essstörungen oder einer anderen Essstörung leiden und sich depressiv fühlen, oder ob Sie für jemanden da sind, den Sie interessieren, hier eine Zusammenfassung der Symptome einer Depression:

  • Die erste ist eine “depressive Stimmung”, die mehr oder weniger für sich selbst spricht.
  • Vermindertes Interesse oder völliger Verlust des Interesses an täglichen Aktivitäten und Aktivitäten, die früher sinnvoll waren.
  • Schlaflosigkeit oder Verschlafen.
  • Müdigkeit oder Energieverlust.
  • Eine körperliche Verlangsamung oder Beschleunigung.
  • Appetitlosigkeit (verbunden mit Gewichtsverlust) oder gesteigerter Appetit (und Gewichtszunahme).
  • Ein negatives Selbstbild, insbesondere unter unangemessener Schuld und Wertlosigkeit.
  • Sich nicht konzentrieren können und Probleme haben, Entscheidungen zu treffen.
  • Wiederholte Gedanken über Tod oder Selbstmord (nicht nur Angst vor dem Tod).

Einige dieser Symptome können auch direkt auf die Essstörung selbst zurückzuführen sein. Es ist daher Sache des diagnostizierenden Arztes, zwischen beiden zu unterscheiden.

Wie wird eine Depression bei jemandem behandelt, der bereits eine Essstörung hat?

Wie bei depressiven Menschen, die nicht auch mit einer Essstörung konfrontiert sind, umfassen die Behandlungsoptionen:

  • Antidepressivumtherapie – insbesondere Fluoxetin (Prozac, Sarafem), das auch von der FDA speziell für die Behandlung von Bulimia nervosa zugelassen wurde.
  • Gesprächstherapie, die nachweislich Menschen mit Essstörungen und Depressionen hilft. Dies kann kognitive Verhaltenstherapie, zwischenmenschliche Therapie und psychodynamische Therapie umfassen. Welcher Ansatz für Sie geeignet ist, hängt von den zugrunde liegenden Problemen ab, an denen Sie möglicherweise arbeiten müssen.
  • Eine Kombination von beiden.

In einigen Fällen lindert die Erholung von der Essstörung, an der ein Patient litt – in Kombination mit einer verbesserten Ernährungsqualität und einem halberen Gewicht – auch die Depressionssymptome.

Eine Studie ergab jedoch, dass 70 Prozent der Teilnehmer, bei denen sowohl eine Essstörung als auch eine Major Depression aufgetreten waren, erneut auftraten, eine hohe Anzahl von Patienten jedoch ebenfalls einen Rückfall erlitt und sich erneut depressiv fühlte. Es ist daher wichtig, dass Menschen die Behandlung auch nach Besserung ihrer Symptome fortsetzen, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.

Abschließend

Das Zusammenspiel zwischen Essstörungen und Depressionen ist komplex und noch wenig verstanden, obwohl nicht klar ist, dass die Depressionsraten bei Menschen mit jeder Art von Essstörung höher sind. Wenn bei Ihnen bereits eine Essstörung diagnostiziert wurde – oder Sie wissen, dass Sie eine haben – und Sie sich jetzt depressiv fühlen, sind Sie weit von Alione entfernt. Es ist wichtig, so bald wie möglich mit Ihrem Hausarzt oder einem Psychologen zu sprechen, da Sie auf diese Weise Zugang zu Antidepressiva und Gesprächstherapie erhalten. Es mag sich jetzt nicht so anfühlen, aber es ist möglich, sich zu erholen.

Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184501/
[2] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165032706002904
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3085695/
[4] https://www.nature.com/articles/0802081
[5] https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.psych.53.100901.135103
[6] Photo courtesy of SteadyHealth