Eine Schwangerschaft kann besonders zu Schmerzen führen, die dazu führen können, dass Sie nach OTC-Schmerzmitteln greifen. Ist Ibuprofen, das beliebte NSAID, eine sichere Wahl für werdende Mütter?

Ibuprofen, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), wurde 1974 von der FDA für die verschreibungspflichtige Anwendung zugelassen und 10 Jahre später als rezeptfreies Analgetikum auf den Markt gebracht. Seitdem ist es beliebt und heute werden allein in den USA jedes Jahr über 20 Millionen Rezepte für das Medikament eingereicht. [1] In einem verschreibungspflichtigen Kontext kann Ibuprofen verwendet werden, um das Leben von Menschen mit Arthrose, rheumatoider Arthritis, Schwellung, Steifheit und sogar Menstruationsbeschwerden angenehmer zu gestalten. Als rezeptfreies Medikament können Sie Ibuprofen gegen Schmerzen und Fieber verwenden. [2] Wenn Sie sich für Ibuprofen entscheiden, ist die Tatsache, dass es Entzündungen reduziert und Schmerzen lindert, möglicherweise sehr ansprechend.

Alle Medikamente bergen Risiken und können Nebenwirkungen haben, während kein Medikament für jeden die richtige Wahl ist. Es ist besonders wichtig sicherzustellen, dass Sie während der Schwangerschaft das sicherste Medikament für sich auswählen, da einige Medikamente mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten verbunden sind, während andere möglicherweise Geburtsfehler verursachen. Während der Schwangerschaft sind Sie auch besonders wahrscheinlich auf die Art von Schmerzen gestoßen, die dazu führen würden, dass Sie ein OTC-Schmerzmittel einnehmen, wenn Sie es nicht erwartet hätten.

Sollte Ibuprofen während der Schwangerschaft das Schmerzmittel Ihrer Wahl sein? Wenn nicht, welches rezeptfreie Schmerzmittel sollten Sie wählen?

Ibuprofen: Nicht so sicher, wie Sie vielleicht denken?

Alle Medikamente enthalten lange, beängstigende Listen potenzieller Nebenwirkungen, von denen eine sehr wahrscheinlich etwas im Sinne von “kann zum Tod führen” enthält. Ibuprofen ist keine Ausnahme, aber sollte Sie das erschrecken? Die Antwort lautet ja – sicherlich genug, um die Verwendung des beliebten Analgetikums sorgfältig zu prüfen, insbesondere wenn Sie es häufig einnehmen, unabhängig davon, ob Sie schwanger sind oder nicht.

Vor der Verwendung von Ibuprofen wird Folgendes empfohlen:

  • Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie allergisch gegen Ibuprofen oder ein anderes NSAID sind – dieses fällt so ziemlich in die Kategorie “Angabe des Offensichtlichen”!
  • Informieren Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Nehmen Sie Ibuprofen auch nicht zusammen mit anderen Schmerzmitteln ein, es sei denn, Ihr Arzt fordert Sie dazu auf.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben oder eine Familienanamnese davon haben, wenn Sie rauchen, wenn Sie Asthmatiker sind oder wenn Sie Bluthochdruck, Diabetes oder hohen Cholesterinspiegel haben oder hatten oder wenn Sie haben Phenylketonurie.
  • Wenn Sie schwanger sind, schwanger werden oder stillen möchten. Laut der US National Library of Medicine “rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie während der Einnahme von Ibuprofen schwanger werden”. [2]
Das klingt jetzt nicht so ansprechend, oder? Fügen Sie die Tatsache hinzu, dass die Einnahme von Ibuprofen, insbesondere über längere Zeiträume, das Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöht [3] und Ihr “freundliches Schmerzmittel aus der Nachbarschaft” überhaupt nicht mehr so freundlich klingt.

Trotzdem können viele Menschen Ibuprofen einmal in einem blauen Mond ziemlich sicher einnehmen. Was sagt die Wissenschaft über die spezifischen Risiken der Verwendung von Ibuprofen während der Schwangerschaft?

Können Sie Ibuprofen während der Schwangerschaft sicher einnehmen?

Während viele werdende Mütter Ibuprofen während der Schwangerschaft eingenommen haben, ohne irgendwelche nachteiligen Auswirkungen zu haben, wie sie es wahrscheinlich auch in Zukunft tun werden, lautet die kurze Antwort “Nein”. Sie sollten sehr vorsichtig sein, bevor Sie Ibuprofen während der Schwangerschaft anwenden.

Eine Studie aus dem Jahr 2003 kam zu dem Schluss, dass NSAIDs neben Aspirin das Risiko einer Fehlgeburt einer schwangeren Frau um bis zu 80 Prozent erhöhen und dass die Verwendung eines NSAID wie Ibuprofen zum Zeitpunkt der Empfängnis besonders riskant ist [4]. Einige Studien fanden keinen Zusammenhang zwischen der Anwendung von NSAID während der Schwangerschaft und Geburtsfehlern [5], während andere Untersuchungen feststellen, dass bestimmte spezifische Geburtsfehler bei Müttern, die NSAIDs, einschließlich Ibuprofen, während der Schwangerschaft verwenden, anscheinend zunehmen. Diese Geburtsfehler sind, so die Autoren, “einige Neuralrohrdefektgruppen, Anophthalmie / Mikrophthalmie, Pulmonalklappenstenose, Fruchtwasserbänder / Körperwanddefekte der Gliedmaßen und transversale Gliedmaßenmängel”. [6] Später in der Schwangerschaft kann die Verwendung von NSAID auch Ihren Fruchtwasserspiegel auf gefährliche Werte senken [7].

Insgesamt sprechen Untersuchungen zur Sicherheit der Anwendung von Ibuprofen während der Schwangerschaft dafür, dass nationale Stellen wie der British National Health Service schwangere Frauen von Frauen abraten, das Schmerzmittel nicht zu erwarten. [8]

Kurz gesagt, es ist am besten, sich während der Schwangerschaft von Ibuprofen fernzuhalten.

Was kann ich sonst noch einnehmen, wenn ich Ibuprofen während der Schwangerschaft nicht anwenden kann?

Während Aspirin, ein weiteres NSAID, ebenfalls mit einer Fehlgeburt assoziiert ist, wird niedrig dosiertes Aspirin während der Schwangerschaft manchmal werdenden Müttern empfohlen, die wiederholt Fehlgeburten erlitten haben. In diesem Fall wird es speziell zur Verringerung des Risikos von Blutgerinnseln in der Plazenta und nicht als Schmerzmittel und Fiebersenker eingesetzt. [9]

Für Frauen, die Schmerzen lindern und Fieber lindern möchten, gilt Paracetamol (Paracetamol, Tylenol) im Allgemeinen als das sicherste Schmerzmittel während der Schwangerschaft. Tylenol ist nicht mit Geburtsfehlern [10] oder einem erhöhten Risiko einer Fehlgeburt [4] assoziiert. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie sich fast täglich auf Paracetamol verlassen sollten. Wenn Sie sich so unwohl fühlen, dass Sie dieses Bedürfnis verspüren, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt und besprechen Sie Ihre Möglichkeiten.
Quellen:
[1] Photo courtesy of SteadyHealth.com
[2] https://livertox.nlm.nih.gov/Ibuprofen.htm
[3] https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682159.html
[4] https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
[5] http://www.bmj.com/content/327/7411/368?query=rft_id%25253Dinfo%25253Adoi%25252F10.1214%25252Faos%25252F1176345976%2526rft.genre%25253Darticle%2526rft_val_fmt%25253Dinfo%25253Aofi%25252Ffmt%25253Akev%25253Amtx%25253Ajournal%2526ctx_ver%25253DZ39.88-2004%2526url_ver%25253DZ39.88-2004%2526url_ctx_fmt%25253Dinfo%25253Aofi%25252Ffmt%25253Akev%25253Amtx%25253Actx
[6] http://www.bmj.com/content/322/7281/266.short
[7] http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937811023490
[8] http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0002937889908806
[9] http://www.nhs.uk/chq/Pages/2398.aspx?CategoryID=54
[10] http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1471-0528.1999.tb08208.x/full
[11] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18226618