Viele Menschen mit Parkinson-Krankheit leiden unter niedrigem Blutdruck, insbesondere im Zusammenhang mit Haltungsveränderungen. Was können Sie tun, um dieses häufige, aber möglicherweise gefährliche Problem zu bekämpfen?

Blutdruckprobleme sind bei Parkinson-Patienten äußerst häufig. Im Verlauf Ihrer Krankheit können folgende Probleme auftreten:

  • Orthostatische Hypotonie (posturale Hypotonie): Bei jedem fünften Parkinson-Patienten tritt ein niedriger Blutdruck auf, der mit Positionswechseln verbunden ist, am häufigsten beim Aufstehen nach dem Sitzen oder Liegen.
  • Postprandiale Hypotonie: Der Blutdruck sinkt nach dem Essen.
  • Nächtlicher Bluthochdruck: Blutdruckspitzen während der Nacht.

Obwohl die Parkinson-Krankheit selbst nicht mit hohem Blutdruck verbunden ist, können Patienten natürlich als separates medizinisches Problem an Bluthochdruck leiden. In diesem Fall kann die Kombination von Bluthochdruck- und Parkinson-Medikamenten paradoxerweise auch Ihren Blutdruck gefährlich niedrig machen.

Die orthostatische Hypotonie, das häufigste dieser drei Probleme, tritt sowohl aufgrund von Veränderungen im autonomen Nervensystem (das den Blutdruck steuert) als auch aufgrund der Tatsache auf, dass Medikamente, die Sie für Ihre Parkinson-Krankheit verschrieben bekommen, eine Hypotonie auslösen können. Hypotonie hat zwar viele Ursachen, tritt jedoch auf, wenn sich Ihre Blutgefäße nicht effektiv verengen können und etwas Dehydration eine große Rolle spielen kann. Ihr Blutdruck sollte idealerweise zwischen 100/60 und 140/90 liegen. Wenn es auf unter 100/60 fällt, sind die häufigsten Symptome:

  • Schwindel, Schwäche und Benommenheit
  • Müde sein
  • Verwirrtheit
  • Veränderte Sicht
  • Das Gefühl, Sie könnten ohnmächtig werden oder tatsächlich in Ohnmacht fallen – was auch bedeutet, dass eine schwere Hypotonie Parkinson-Patienten einem Sturzrisiko durch Stürze aussetzt

Bei einer posturalen Hypotonie werden Sie diese Symptome sofort nach dem Aufstehen bemerken. Viele Patienten sagen auch, dass sie am Morgen oder innerhalb weniger Stunden nach Einnahme ihrer Medikamente häufiger an Symptomen eines niedrigen Blutdrucks leiden. Kein Wunder, denn einige Parkinson-Medikamente führen zu einer Blutdrucksenkung.

Wenn Sie diese Symptome bemerkt haben und den Verdacht haben, an Hypotonie zu leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Sie diese Probleme nicht behandeln, kann dies zu Verletzungen und einer schlechteren Lebensqualität führen. Sie können auch in ein Blutdruckmessgerät zu Hause investieren, mit dem Sie Ihren Blutdruck selbst im Auge behalten können.

Welche Schritte können Sie und Ihr Arzt unternehmen, um Ihren Blutdruck zu normalisieren?

1. Parkinson-bedingte Hypotonie: Sehen Sie sich Ihre Medikamente genauer an

Levodopa- und Dopaminagonisten, von denen jeder Teil fast aller Parkinson-Behandlungsschemata ist, sind dafür bekannt, dass sie Ihren Blutdruck beeinflussen können. Wenn Ihre Hypotonie nur in der Körperhaltung auftritt, müssen Sie möglicherweise nicht die Medikamente wechseln. Wenn Sie jedoch ständig unter niedrigem Blutdruck leiden, wird Ihr Arzt prüfen, ob Sie Ihre Medikamente oder den Zeitpunkt, zu dem Sie sie einnehmen, ändern. Denken Sie daran, dass eine Änderung Ihrer Dosierung oder des Zeitpunkts, zu dem Sie Ihre Parkinson-Medikamente selbst einnehmen, eine schlechte Idee ist. Sie sollten die Einnahme Ihrer Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abbrechen.

2. Mehr Wasser und Salz: Einfache Schritte zur Bekämpfung des niedrigen Blutdrucks

Das Erhöhen der Menge an Wasser, die Sie einnehmen, kann Wunder für Ihren niedrigen Blutdruck bewirken, insbesondere wenn Sie anfangs zu wenig getrunken haben. Mehr Salz in Ihrer Ernährung ist eine weitere ziemlich effektive Strategie – wie Sie wissen, da Sie gehört haben, dass Menschen mit hohem Blutdruck sich von Natrium fernhalten müssen. Obwohl Salz Ihren Blutdruck erhöht, sollten Sie nicht auf salzige Lebensmittel verzichten, ohne Ihren Arzt zu fragen, da dies andere nachteilige Auswirkungen auf Ihre Nieren haben kann.

3. Lassen Sie Kaffee Ihre Medizin sein

Gute Nachrichten für Kaffeeliebhaber mit Hypotonie – eine erhöhte Koffeinaufnahme erhöht Ihren Blutdruck. Es gibt sogar einige – nicht schlüssige, wie später durch andere Studien widersprochen wurde – Untersuchungen, die darauf hinweisen, dass Koffein die motorischen Symptome von Parkinson lindern kann.

4. Kleinere Mahlzeiten, häufiger

Postprandial – “nach dem Essen” – Hypotonie ist häufiger mit größeren Mahlzeiten verbunden. Wenn Sie dies erlebt haben, versuchen Sie, sich von den traditionelleren drei größeren Mahlzeiten pro Tag zu entfernen, und versuchen Sie stattdessen sechs kleinere Mahlzeiten. Dieser Ansatz kann weiter zur Bekämpfung von Übelkeit beitragen, ein weiteres Problem, das als Nebenwirkung von Parkinson-Medikamenten auftreten kann.

5. Halten Sie sich von heißen Sachen fern

Jeder, der eine Weile unter niedrigem Blutdruck gelitten hat, weiß, dass sich seine Symptome bei heißem Sommerwetter tendenziell verschlimmern. Das liegt daran, dass höhere Temperaturen Ihre Blutgefäße entspannen und Ihren Blutdruck senken. Sie sollten sich von heißen Bädern und Saunen fernhalten, den Thermostat gegebenenfalls herunterdrehen und bei heißem Wetter nicht trainieren. (Versuchen Sie stattdessen eine Umgebung mit Klimaanlage, da Bewegung immer noch wichtig ist.)

Wenn es schon heiß ist, ist es auch wahrscheinlicher, dass Sie dehydrieren – trinken Sie also weiter Wasser!

6. In Bewegung bleiben

Längeres Sitzen oder Liegen in derselben Haltung verschlimmert die Haltungshypotonie. Versuchen Sie, regelmäßig in Bewegung zu bleiben, und bleiben Sie nicht stundenlang an einem Ort. Wenn Sie schon längere Zeit sitzen, machen Sie kleine Bewegungen, bevor Sie aufstehen – treten Sie mit den Füßen auf und ab, wiegen Sie Ihren Oberkörper, tanzen Sie ein wenig auf Ihrem Stuhl.

7. Ändern Sie Ihre Haltung langsamer

Weitere Tipps, die Ihnen helfen, Ihre Haltung langsamer zu ändern, sind:

  • Wenn Sie aufstehen, gehen Sie nicht sofort los, sondern warten Sie eine Weile
  • Stehe eher langsam als plötzlich von einem Stuhl oder Bett auf
  • Wenn Sie vom Bett aufstehen, steigen Sie in eine sitzende Position und halten Sie diese für eine Weile aufrecht, bevor Sie aufstehen
  • Bücken Sie sich und greifen Sie langsam nach Dingen, wenn Sie es überhaupt tun müssen

8. Können Sie Ihr Bett besser arbeiten lassen?

Da das Liegen in einer traditionellen flachen horizontalen Position den Blutdruck senken kann, stellen Sie Ihr Bett auf einen Winkel von 30 Grad, wenn es einstellbar ist. Wenn nicht, können Bettblöcke Ihnen möglicherweise helfen.

9. Trainieren Sie Ihre Beine

Machen Sie im Sitzen oder Stehen einige Beinübungen – Marschieren, Wackeln und Dehnen helfen dabei. Diese Art von Übungen sind oft Teil eines Physiotherapieprogramms. Wenn Sie noch keine Physiotherapie besuchen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie können. Dies kann nicht nur Ihrem Blutdruck helfen, sondern auch Ihre Kraft, Flexibilität und Ausdauer steigern und gleichzeitig die Steifheit verringern. Alles Dinge, die für Parkinson-Patienten wirklich großartig sind.

10. Pharmakologische Möglichkeiten zur Behandlung von Hypotonie

Wenn diese subtilen Änderungen des Lebensstils nicht ausreichend helfen, kann Ihr Arzt in Betracht ziehen, Ihnen Medikamente zu verschreiben, die Ihren Blutdruck erhöhen, indem sie die Verengung in den Blutgefäßen sowie das Blutvolumen erhöhen, wie z.

  • Droxidopa (NortheraTM)
  • Proamatin (Midodrin)
  • Fludrocortison (Florinef)

Wie bei fast jedem Medikament kann es einige Experimente dauern, bis Sie das Medikament finden, das für Sie gut funktioniert, ohne unangenehme Nebenwirkungen zu verursachen.

Quellen:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3868175/
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3677136/
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16893345
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/354939
[5] Photo courtesy of SteadyHealth.com